Фінансування охорони здоров ’ я

Охорона здоров´я в Україні являє собою розгалужену систему ме­дичних закладів, діяльність яких спрямована на охорону здоров´я і лікування населення. До закладів охорони здоров´я належать:

1) лікувально-профілактичні установи (лі­карні широкого профілю, спеціалізовані медичні заклади, поліклініки й амбулаторії, спеціалізовані поліклініки, загальні та спеціалізовані стоматологічні поліклініки, фельдшерсько-акушерські пункти);

2)  санітарно-епідемічна служба.

Основними сітковими показниками, які враховуються під час визначення витрат на утримання установ охорони здоров'я, є такі:

- кількість лікарняних ліжок;

- кількість лікарських посад;

- кількість лікарських відвідувань (поліклінік);

- кількість ліжко-днів.

Фінансування охорони здоров´я в Україні здійснюється за раху­нок Державного і місцевого бюджетів, благодійних фондів та будь-яких інших джерел, які не заборонені законодавством. Основний склад установ охорони здоров´я перебуває на кошто­рисному фінансуванні.

Відомчі та інші заклади охорони здоров´я фінансуються, як правило, за рахунок підприємств, установ та організацій, які вони обслуговують.

Кошторисне фінансування медичних закладів ґрунтується на таких показниках:
по стаціонару — кількість ліжок і ліжко-днів;
по поліклініках — кількість лікарських відвідувань.

Кількість лікарняних ліжок характеризує лікарняні місця і її розраховують згідно з прогнозом економічного і соціального розвитку з урахуванням демографічних, соціально-економічних, культурно-побутових та інших умов розвитку певного регіону. Відповідно до кількості ліжок у лікарні визначають штати лікарів, середнього і молодшого медичного персоналу.

 Потреба населення у ліжках визначається виходячи із кількості хворих та обороту одного ліжка за рік. Оборот ліжка вимірюється кількістю хворих на одне ліжко за рік. На величину цього показника впливає середня тривалість перебування одного хворого в лікарні і час використання ліжка протягом року.

Показник обороту ліжка визначається шляхом ділення кількості днів використання ліжка на середню тривалість перебування хворого. Наприклад, при використанні ліжка 294 дня на рік і тривалістю перебування хворого протягом 14 днів оборот ліжка становить 21 (294:14).

Розрахунок загальної потреби у ліжковому фонді міста, району здійснюється за формулою:

К_ср= П*H/O*100,

де: К_ср – середньорічне число ліжок;

П – процент госпіталізації;

Н – чисельність населення;

О – оборот ліжок.

Згідно з досвідом планування витрат на охорону здоров´я використовують дані на початок і кінець року. Середньорічне число ліжок, крім фактичної наявності на початок планового року, враховує намічене планом їхнє збільшення протягом року. Цей процес можна виразити наступною формулою:

К_ср= К+Д*M:12,

де: К_ср  - середньорічна кількість ліжок;

К – кількість ліжок на початок року;

Д – плановий приріст ліжок;

М – час функціонування додаткової кількості ліжок (кількість місяців).

Кількістьліжко-днів — добуток від множення кількості ліжок на кількість днів функціонування одного ліжка на рік.

Кількість лікарських відвідувань — це показник, що використовується для визначення витрат на придбання медикаментів і перев'язувальних засобів при амбулаторному обслуговуванні населення. Кількістьлікарських відвідувань визначається шляхом множення чисельності жителів у районі обслуговування на середню кількість відвідувань лікарні на рік (приблизно 30 разів).

Важливе місце у фінансуванні медичних установ належить видаткам на продукти харчування, медикаменти та перев’язувальні матеріали. Потреба в цих видатках визначається за нормативами з урахуванням умов утримання та лікування хворих.