Система скелета и соединений костей

Система скелета и соединений костей

Система скелета выполняет следующие функции:

1)    опорная – кости служат опорой для мягких тканей: мышц, фасций, связок, внутренних органов;

2)    локомоторная – кости представляют собой систему рычагов, с помощью которых тело передвигается в пространстве;

3)    антигравитационная (гравитация – земное тяготение, от лат. gravitas – тяжесть;

гр. anti – против) – жесткая конструкция скелета противодействует силе земного притяжения, позволяет сохранять форму тела и вертикальное положение;

4)    защитная – кости защищают жизненно важные органы от внешних воздействий и возможных повреждений; в частности, череп является костным вместилищем для головного мозга, органов зрения, обоняния, слуха и равновесия, начальных отделов пищеварительной и дыхательной систем, позвоночный канал защищает спинной мозг, грудная клетка – сердце, легкие, крупные кровеносные сосуды и нервы, полость таза – внутренние половые органы, конечные отделы пищеварительной и мочевой систем, костномозговая полость – красный костный мозг;

5)    обменная – кости принимают участие в минеральном обмене, являются депо кальция, фосфора и других минеральных веществ.

Классификация костей

По внешнему строению выделяют следующие виды костей:

•     длинная кость

•     короткая кость

•     плоская кость

•     неправильная кость

•     воздухоносная кость

•     сесамовидная кость.

Длинные кости имеют удлиненную форму, находятся в составе конечностей, состоят из тела, или диафиза, и двух концов, или эпифизов. Тело имеет цилиндрическую форму, внутри него находится костномозговая полость. В период роста и развития организма в ней содержится красный костный мозг, который с возрастом замещается желтым костным мозгом. Концы (эпифизы) длинных костей расширены и утолщены, состоят из губчатого вещества, покрытого снаружи тонким слоем компактного вещества. На эпифизе имеются суставные поверхности, покрытые суставным хрящом. В ячейках губчатого вещества содержится красный костный мозг. Часть кости, расположенная на границе диафиза и эпифиза, называется метафизом. В течение всего периода роста кости здесь находится эпифизарный хрящ, который является зоной роста кости в длину. По окончании роста скелета эпифизарный хрящ окостеневает. К длинным костям относятся плечевая, локтевая, лучевая, бедренная, большеберцовая и малоберцовая кости, пястные и плюсневые кости, фаланги пальцев, ключица.

Короткие кости находятся в тех частях скелета, где требуются компактность и прочность в сочетании с гибкостью. Короткие кости состоят из губчатого вещества, покрытого снаружи тонким слоем компактного вещества; форма их подобна кубу. К коротким костям относятся кости запястья, предплюсны, надколенник и другие сесамовидные кости.

Плоские кости выполняют защитные функции, образуя стенки полостей (черепа, грудной полости, таза), и имеют большие поверхности для прикрепления мышц. Они состоят из двух тонких слоев компактного вещества, между которыми находится слой губчатого вещества. К плоским костям относятся лобная, теменная, затылочная, носовая, слезная кости, сошник, лопатка, тазовая кость, грудина и ребра.

Неправильные кости по строению нельзя отнести ни к одной из вышеназванных групп. Они состоят из губчатого вещества, покрытого тонким слоем компактного вещества. К ним относятся позвонки, височная, клиновидная, решетчатая, скуловая, небная кости, верхняя и нижняя челюсти, нижняя носовая раковина и подъязычная кость.

Выделяют также воздухоносные кости, которые содержат полости, заполненные воздухом. К ним относятся кости черепа: лобная, клиновидная, решетчатая, височная кости, верхняя челюсть. Воздушные полости облегчают кости черепа и служат резонаторами (усилителями) голоса.

Химический состав кости

•     Свежая кость взрослого человека содержит: 50% воды, 16% жира, 12% других органических веществ (белки), 22% неорганических веществ (фосфаты кальция).

•     Высушенная кость содержит 60-70% неорганических веществ, 30-40% органических веществ.

Неорганическая составляющая кости

•     Гидроксиапатит (95%) 

•     Магний, калий, натрий, фтор, цинк в небольших количествах Органическая составляющая •        Клетки (2%).

•     Внеклеточный матрикс (98%), в его составе:

1.    Коллагены (95%);

2.    Неколлагеновые белки (5%) (остеокальцин, остеонектин, костный протеогликан и др.).

Кость как орган

Каждая кость представляет собой отдельный орган, имеет определенную форму и занимает определенное положение в теле. 

Состав костной ткани

Клетки костной ткани:

–     остеогенные клетки-предшественники (развиваются из мезенхимы, многочисленны в костях плода, у взрослого имеются в небольшом количестве, дифференцируются в остеобласты);

–      остеобласты (образуют костную ткань: синтезируют и секретируют не минерализованное межклеточное вещество – остеоид, принимают участие в его обызвествлении; различают активные и неактивные формы остеобластов);

–     остеоциты – основной тип клеток зрелой костной ткани, они образуются из остеобластов, находятся в небольших костных полостях – лакунах, имеют многочисленные отростки, которые располагаются в узких костных канальцах и связаны с отростками соседних клеток; 

–     остеокласты – клетки, разрушающие костную ткань; имеют костномозговое происхождение, относятся к клеткам моноцитарномакрофагального ряда.

Межклеточное вещество.

Классификация костных тканей

•     Грубоволокнистая костная ткань (формирует скелет у плода, у взрослых находится в местах прикрепления сухожилий мышц к костям, в заросших швах черепа, в зубных альвеолах, в костном лабиринте (внутреннее ухо), появляется при переломах костей, нарушениях обмена веществ, воспалении, опухолевом росте).

Для нее характерны: неупорядоченное расположение коллагеновых волокон в матриксе и меньшая механическая прочность.

•     Пластинчатая костная ткань (образует скелет у взрослого организма). Ее межклеточное вещество состоит из костных пластинок, в которых коллагеновые волокна расположены параллельно друг к другу. Между пластинками в лакунах располагаются остеоциты. Костные канальцы, содержащие отростки остеоцитов, пересекают пластинки в косом или поперечном направлениях.

Макроскопически кости состоят из компактного и губчатого вещества.

Компактное вещество покрывает тонким слоем эпифизы трубчатых костей, губчатые и плоские кости. Диафизы трубчатых костей полностью состоят из компактного вещества. У взрослого человека около 80% костной ткани составляет компактная костная ткань.

Остеоны (гаверсовы системы)

Классификация скелета

       I.    Осевой скелет

1.    Скелет туловища

1)    Позвоночный столб

2)    Грудная клетка

2.    Скелет головы

II.   Добавочный скелет

1.    Скелет пояса конечности (верхней и нижней)

2.    Скелет свободной конечности (верхней и нижней)

Осевой скелет

К осевому скелету относятся скелет туловища, состоящий из позвоночного столба и грудной клетки, и скелет головы, или череп. Данная лекция посвящена скелету туловища.

Позвоночный столб состоит из 30 – 34 позвонков; в нем выделяют пять отделов: 

1.    шейный – 7 свободных шейных позвонков;

2.    грудной – 12 свободных грудных позвонков; 

3.    поясничный – 5 свободных поясничных позвонков; 

4.    крестцовый – 5 сросшихся крестцовых позвонков; 

5.    копчиковый – от 1 до 5 рудиментарных копчиковых позвонков. 

Позвонки шейного, грудного и поясничного отделов позвоночного столба называют свободными, они представляют собой отдельные кости, имеют общий план строения, их всего 24. 

Позвонок состоит из тела, дуги и отростков. Тело и дуга ограничивают позвоночное отверстие. На целом позвоночном столбе отверстия всех позвонков образуют позвоночный канал, в котором располагается спинной мозг. 

Поверхность тела, обращенная к соседнему позвонку, называется межпозвоночной поверхностью. 

Дуга позвонка состоит из ножки и пластинки. Ножка дуги срастается с телом, имеет две вырезки: почти плоскую верхнюю и более глубокую нижнюю. По вырезкам можно определить верхнюю и нижнюю поверхности позвонка. На целом позвоночном столбе вырезки соседних позвонков образуют межпозвоночные отверстия, через которые проходят спинномозговые нервы и кровеносные сосуды. Задняя часть дуги называется пластинкой дуги позвонка. 

От дуги позвонка отходят 7 отростков: непарный остистый отросток расположен в сагиттальной плоскости; парные поперечные отростки отходят в стороны во фронтальной плоскости; парные суставные отростки отходят вверх и вниз от дуги. Каждый суставной отросток имеет суставную поверхность для сочленения с соседним позвонком. Плоскость расположения суставных отростков различна в разных отделах позвоночного столба.

Шейные, грудные и поясничные позвонки имеют характерные отличия – групповые признаки, среди которых выделяют главные и второстепенные.

Главный групповой признак шейных позвонков – отверстие в поперечном отростке. Поперечный отросток шейных позвонков представляет собой результат сращения истинного поперечного отростка и рудимента ребра (передняя часть отростка). 

Второстепенные групповые признаки шейных позвонков:

•     тело относительно небольших размеров, эллипсовидной формы; вдоль латерального края верхней поверхности тела расположен отросток – крючок тела;

•     позвоночное отверстие относительно большое, треугольной формы;

•     остистые отростки относительно короткие, раздвоены на конце; 

•     суставные отростки короткие, расположены косо, в плоскости, занимающей промежуточное положение между горизонтальной и фронтальной.

Главным групповым признаком грудных позвонков является наличие реберных ямок на боковой поверхности тела для сочленения с головками ребер.

Второстепенные групповые признаки грудных позвонков: 

•     тело крупнее, чем у шейных позвонков, но мельче, чем у поясничных; 

•     остистые отростки относительно длинные, наклонены вниз, на целом позвоночном столбе черепицеобразно накладываются друг на друга; 

•     суставные отростки расположены во фронтальной плоскости; 

•     поперечные отростки обращены назад и латерально, утолщены на концах, имеют реберную ямку для сочленения с бугорком ребра (кроме ребер XI и XII).

Главный групповой признак поясничных позвонков – отсутствие отверстия в поперечных отростках и реберных ямок (признак «двойного отрицания»).

Короткие связки:

•     Желтые связки расположены между дугами позвонков, они принимают участие в формировании задней стенки позвоночного канала, препятствуют расхождению дуг позвонков при сгибании туловища, способствуют выпрямлению позвоночного столба при разгибании, важны для прямохождения.

•     Межпоперечные связки натянуты между поперечными отростками, ограничивают боковые движения позвоночного столба в противоположную сторону, отсутствуют в шейном отделе.

•     Межостистые связки – широкие соединительнотканные тяжи между остистыми отростками, спереди они сливаются с желтыми связками, сзади переходят в надостистую связку.

Длинные связки:

•     Надостистая связка соединяет верхушки остистых отростков, тянется от седьмого шейного позвонка до крестца.

•     Выйная связка – широкая треугольная фиброзная пластинка с большим содержанием эластических волокон, расположенная в шейном отделе позвоночного столба. Она прикрепляется к основанию черепа и остистым отросткам II–VII шейных позвонков. Выйная связка хорошо развита у четвероногих животных, рудиментарна у человека; она поддерживает голову, препятствует сгибанию, способствует разгибанию шейного отдела позвоночного столба.

•     Передняя продольная связка идет вдоль передней поверхности тел позвонков, препятствует чрезмерному разгибанию позвоночного столба.

•     Задняя продольная связка идет вдоль задней поверхности тел позвонков внутри позвоночного канала, препятствует чрезмерному сгибанию позвоночного столба, является антагонистом передней продольной связки.

Стопа в целом

Стопа человека является самой специфической частью нижней конечности. Она выполняет опорную, рессорную и локомоторную функции. Характерно сильное развитие проксимального отдела стопы – предплюсны, особенно таранной и пяточной костей. Кости дистального отдела – фаланги пальцев – наоборот, укорочены. На стопе выделяют твердую основу, в состав которой входят кости, соединѐнные малоподвижными суставами и представляющие в механическом отношении единое целое. Твердая основа стопы образована 10 костями: ладьевидной, тремя клиновидными, кубовидной, пятью плюсневыми костями. 

Все пальцы на стопе находятся в одной плоскости, невозможно противопоставление большого пальца, иногда затруднено и его отведение.

Для стопы человека характерно сводчатое строение, которое отсутствует у всех животных и обусловлено прямохождением. Выделяют пять продольных сводов (по числу плюсневых костей) и два поперечных. Все продольные своды начинаются от пяточной кости, идут вдоль костей предплюсны и веерообразно расходятся к головкам плюсневых костей. Продольные своды стопы имеют разную высоту и длину. Самый высокий продольный свод – первый (5−7 см от плоскости опоры до бугристости ладьевидной кости). Самый низкий свод – пятый (2 см от плоскости опоры до бугристости V плюсневой кости). Самый длинный свод – второй. В положении стоя I−III своды не касаются площади опоры, они выполняют рессорную функцию, IV−V своды прилежат к площади опоры и выполняют опорную функцию.

Выделяют два поперечных свода стопы – предплюсневый и плюсневый. Первый находится на уровне предплюсны, проходит через клиновидные и кубовидную кости, основания плюсневых костей. Второй поперечный свод находится в области головок плюсневых костей. В плюсневом поперечном своде площади опоры касаются только головки первой и пятой плюсневых костей.

Своды стопы поддерживаются формой костей, связками (пассивные «затяжки») и мышцами (активные «затяжки») стопы, идущими как в продольном, так и в поперечном направлениях.

В положении стоя стопа опирается на землю пяточной костью и головками плюсневых костей. Фаланги пальцев не выполняют опорную функцию, а только касаются площади опоры, они слегка разогнуты в плюснефаланговых суставах, межфаланговые суставы находятся в состоянии легкого сгибания. Площади опоры касается также латеральный край стопы. Отпечаток нормальной стопы имеет область пятки, область головок плюсневых костей, перешеек, соединяющий их с латеральной стороны, выемку с медиальной стороны и отпечатки кончиков пальцев. Плоская стопа имеет сплошной отпечаток без выемки с медиальной стороны, соответствующей I−III продольным сводам. Сводчатая стопа на отпечатке не имеет перешейка, соответствующего IV−V сводам стопы.

Череп

Скелет головы, или череп, состоит из 29 отдельных костей. 

В черепе выделяют две основные части: мозговой череп и лицевой череп; мозговой череп делят на свод и основание. 

Кости мозгового черепа

 

       Название Количество

Лобная кость                   1

Теменная кость               2

Затылочная кость           1

Клиновидная кость                   1

Решетчатая кость           1

Височная кость              2

Всего         8

 

Кости лицевого черепа

 

       Название Количество

Нижняя челюсть             1

Верхняя челюсть            2

Скуловая кость               2

Небная кость                   2

Носовая кость                 2

Слезная кость                 2

Нижняя носовая раковина        2

Сошник                           1

Подъязычная кость        1

Слуховые косточки:      6

Молоточек                         2

Наковальня                         2

Стремечко                         2

Всего 21

Теменная кость

Теменная кость – парная, относится к плоским костям, образует бóльшую часть свода черепа. Теменная кость представляет собой изогнутую четырѐхугольную пластинку, имеет 4 края, 4 угла и 2 поверхности.

Лобный край глубоко зазубрен, слегка скошен, соединяется с чешуей лобной кости, образуя половину венечного шва. Сагиттальный край – самый длинный и толстый, зазубрен, соединяется с таковым противоположной кости, образуя сагиттальный шов. Чешуйчатый край соединяется чешуйчатым швом с большим крылом клиновидной кости, чешуей и сосцевидной частью височной кости. Затылочный край зазубрен, соединяется с чешуей затылочной кости, образуя половину лямбдовидного шва. 

Лобный (передне-верхний) угол почти прямой, находится на пересечении сагиттального и венечного швов, обозначает место нахождения переднего родничка у новорожденного. Клиновидный (передне-нижний) угол лежит между лобной костью и большим крылом клиновидной кости, обозначает место расположения клиновидного родничка у новорожденного. Затылочный (задне-верхний) угол несколько закруглен, лежит в месте соединения сагиттального и лямбдовидного швов, обозначает место расположения заднего родничка у новорожденного. Сосцевидный (задне-нижний) угол тупой, соединяется с височной и затылочной костями, обозначает место расположения сосцевидного родничка у новорожденного.

Наружная поверхность теменной кости выпуклая, гладкая, в центре ее расположен теменной бугор, здесь во внутриутробном периоде находится первичный центр окостенения. Латеральнее и ниже теменного бугра проходят две дугообразно изогнутые линии: верхняя височная линия, к которой прикрепляется височная фасция, и нижняя височная линия, от которой берет начало височная мышца. У сагиттального края кости располагается теменное отверстие, через которое проходит теменная эмиссарная вена.

Внутренняя поверхность теменной кости вогнутая, на ней видны пальцевые вдавления и мозговые возвышения, артериальные борозды, вдоль сагиттального края лежит борозда верхнего сагиттального синуса, в области этой борозды находятся ямочки грануляций, особенно хорошо выраженные у пожилых людей; по внутренней поверхности сосцевидного угла проходит борозда сигмовидного синуса.

Затылочная кость

Затылочная кость – непарная, относится к неправильным костям, образует задние отделы свода и основания черепа. Она состоит из четырѐх частей, которые расположены вокруг большого затылочного отверстия: непарной базилярной части, непарной затылочной чешуи, парной латеральной части. 

Базилярная часть затылочной кости расположена спереди от большого затылочного отверстия, имеет четырѐхгранную форму. Передний край еѐ шероховатый, у молодых людей соединяется хрящевым соединением с телом клиновидной кости, хрящ окостеневает к 25 годам. В результате образуется скат, на котором располагается ствол мозга. Боковой край базилярной части соединяется с пирамидой височной кости соответствующей стороны, вдоль него проходит борозда нижнего каменистого синуса. На нижней поверхности базилярной части располагается глоточный бугорок, к которому прикрепляется фиброзный шов глотки. 

Боковые части расположены по обе стороны от большого затылочного отверстия. На их нижней поверхности находятся затылочные мыщелки, предназначенные для сочленения с первым шейным позвонком. Мыщелки имеют овальную форму. Над мыщелком проходит канал подъязычного нерва. 

Сзади от мыщелка находится мыщелковая ямка, на дне еѐ открывается мыщелковый канал, через который проходит эмиссарная вена. 

На латеральном крае боковой части находится яремная вырезка, которая вместе с яремной ямкой височной кости образует яремное отверстие для прохождения яремной вены, IX, X, XI пар черепных нервов. По внутренней стороне латеральной части проходит борозда сигмовидного синуса. 

Затылочная чешуя имеет вид широкой пластинки, расположенной сзади и сверху от большого затылочного отверстия. На наружной поверхности в центре располагается наружный затылочный выступ. В стороны от него отходят дугообразно изогнутые, верхние выйные линии, параллельно им и несколько выше них находятся наивысшие выйные линии, иногда едва различимые. 

Между затылочным выступом и задним краем большого затылочного отверстия по средней линии располагается наружный затылочный гребень. От середины этого гребня в стороны отходят нижние выйные линии. К выйным линиям прикрепляются мышцы и выйная связка позвоночного столба. 

На внутренней поверхности затылочной чешуи располагается крестообразное возвышение. В центре его находится внутренний затылочный выступ. Вверх идет борозда верхнего сагиттального синуса, вниз – внутренний затылочный гребень. На внутреннем затылочном гребне имеется борозда затылочного синуса. В стороны от возвышения отходят борозды поперечного синуса. 

Крестообразное возвышение делит внутреннюю поверхность затылочной чешуи на четыре ямки. Две верхние ямки называются мозговыми, в них располагаются полюсы затылочных долей головного мозга. Нижние ямки называются мозжечковыми, к ним прилежат полушария мозжечка. 

Клиновидная кость

Клиновидная кость – непарная, относится к неправильным костям, лежит в основании черепа между лобной, затылочной и височными костями. Она образует бóльшую часть средней черепной ямки, принимает участие в формировании костных стенок глазницы, полости носа. Клиновидная кость состоит из тела, пары больших крыльев, пары малых крыльев, парных крыловидных отростков. 

Тело расположено в центре кости, имеет кубическую форму, внутри содержит воздухоносную клиновидную пазуху. 

На верхней поверхности тела, обращенной в полость черепа, расположено турецкое седло, на дне его имеется гипофизарная ямка, в которой у живого человека находится железа внутренней секреции – гипофиз. Сзади турецкое седло ограничено спинкой седла. 

Спереди от турецкого седла лежит предперекрестная борозда, в которой располагается зрительный перекрест. 

Сбоку от турецкого седла с каждой стороны располагается сонная борозда, в ней проходит внутренняя сонная артерия. 

Тело клиновидной кости соединяется с базилярной частью затылочной кости синхондрозом, который окостеневает к 25 годам. В результате образуется скат. 

На передней поверхности тела по средней линии находится клиновидный гребень, снизу он заострен и вытянут в виде клюва. Клиновидный гребень и клюв принимают участие в образовании костной перегородки носа. С каждой стороны от клиновидного гребня расположена клиновидная раковина, которая образует переднюю стенку клиновидной пазухи. Вверху на ней находится апертура (от лат. apertura отверстие) клиновидной пазухи, которая открывается в верхний носовой ход соответствующей стороны. Правая и левая клиновидные пазухи разделены тонкой перегородкой. 

От передне-верхних углов тела отходят малые крылья, представляющие собой тонкие вытянутые пластинки треугольной формы. В основании малого крыла расположен зрительный канал, через который проходят зрительный нерв и глазная артерия. 

Большое крыло отходит от боковой поверхности тела, имеет пять поверхностей и четыре края. Сзади большое крыло образует выступ треугольной формы, который заканчивается остью клиновидной кости.

У основания большого крыла расположено круглое отверстие, через которое из полости черепа выходит верхнечелюстной нерв. Сзади и латерально от круглого отверстия находится овальное отверстие, через него проходит нижнечелюстной нерв. Сзади и латерально от овального отверстия на ости клиновидной кости находится остистое отверстие, здесь проходит средняя менингеальная артерия. 

Между малым и большим крыльями клиновидной кости находится верхняя глазничная щель, соединяющая полость глазницы с полостью черепа, через неѐ проходят нервы и кровеносные сосуды.

Крыловидный отросток отходит вниз от места соединения тела и большого крыла. Он состоит из двух пластинок – медиальной и латеральной. В толще крыловидного отростка в сагиттальном направлении проходит крыловидный канал, в нѐм проходит сосудисто-нервный пучок.

Решетчатая кость

Решетчатая кость – непарная, имеет форму неправильного куба, лежит в основании черепа, образует центральную часть передней черепной ямки, принимает участие в образовании медиальной стенки глазницы, стенок полости носа. Она состоит из решетчатой и перпендикулярной пластинок и двух лабиринтов. 

Решетчатая пластинка заполняет решетчатую вырезку лобной кости и формирует верхнюю стенку полости носа. На ней имеется множество решетчатых отверстий, через которые проходят ветви обонятельного нерва в полость черепа. По средней линии спереди на решетчатой пластинке располагается отросток треугольной формы – петушиный гребень. К его заднему краю прикрепляется отросток твердой мозговой оболочки – серп мозга. 

Перпендикулярная пластинка отходит вертикально вниз по средней линии от решетчатой пластинки. Она принимает участие в формировании перегородки носа.

Решетчатый лабиринт состоит из тонкостенных воздухоносных ячеек; среди них выделяют три группы: передние, средние и задние решетчатые ячейки. Решетчатые ячейки сообщаются с полостью носа: задние открываются в верхний носовой ход, передние и средние – в средний носовой ход. 

Медиальная поверхность лабиринта образует часть латеральной стенки полости носа. На ней располагаются средняя и верхняя носовые раковины, ограничивающие соответствующие носовые ходы. 

Височная кость

Височная кость – парная, принимает участие в формировании как основания, так и свода черепа. На височной кости находится суставная ямка для сочленения с нижней челюстью, к височной кости прикрепляются мышцы головы и шеи, она является вместилищем для органов слуха и равновесия. Через височную кость проходит множество каналов, содержащих кровеносные сосуды и нервы. 

Височная кость по форме относится к неправильным костям, состоит их трех частей: чешуйчатой, барабанной, каменистой.

Чешуйчатая часть устроена как плоская кость, на внутренней поверхности ее видны пальцевые вдавления и мозговые возвышения – отпечатки извилин и борозд височной доли головного мозга и артериальные борозды – отпечатки ветвей средней менингеальной артерии. От наружной поверхности чешуи отходит скуловой отросток. В основании отростка расположена нижнечелюстная ямка, с которой сочленяется головка нижней челюсти; спереди от ямки находится суставной бугорок, который играет важную роль в движениях височно-нижнечелюстного сустава. 

Скуловой отросток соединяется швом со скуловой костью, образуя скуловую дугу. 

Чешуя височной кости образует верхнюю стенку наружного слухового прохода и ограничивает сверху наружное слуховое отверстие. 

Барабанная часть у взрослого человека представляет собой тонкую, изогнутую в виде желоба пластинку, ограничивающую снизу наружное слуховое отверстие.

Каменистая часть состоит из пирамиды и сосцевидного отростка. Пирамида височной кости имеет трехгранную форму, вершина ее направлена вперед и медиально, занимает угол между большим крылом клиновидной кости и базилярной частью затылочной кости, ограничивает рваное отверстие в основании черепа. Основание пирамиды обращено к сосцевидному отростку. В толще пирамиды располагаются барабанная полость, относящаяся к среднему уху, и лабиринт, относящийся к внутреннему уху.

От латеральной части нижней поверхности пирамиды отходит тонкий заостренный шиловидный отросток, к нему прикрепляются мышцы и связки.  

Сосцевидная часть височной кости находится сзади от наружного слухового прохода, она соединяется с затылочной и теменной костями. Наружная поверхность сосцевидной части выпуклая, заканчивается снизу сосцевидным отростком. Между сосцевидным и шиловидным отростками находится шилососцевидное отверстие, через которое проходит лицевой нерв. На внутренней поверхности располагается S-образная борозда сигмовидного синуса. В толще сосцевидного отростка находятся воздухоносные ячейки. 

Каналы височной кости

Через височную кость проходит множество каналов, наиболее крупными из них являются следующие:

1.    Канал лицевого нерва cодержит лицевой нерв, начинается от отверстия внутреннего слухового прохода на задней поверхности пирамиды, заканчивается шилососцевидным отверстием на нижней поверхности пирамиды.

2.    Сонный канал содержит часть внутренней сонной артерии и сопровождающие ее нервы и мелкие вены, начинается на нижней поверхности пирамиды височной кости наружной апертурой сонного канала, идет вверх, S-образно изгибается почти под прямым углом, заканчивается в области вершины пирамиды внутренней апертурой сонного канала. 

3.    Мышечно-трубный канал располагается у переднего края пирамиды, латеральнее сонного канала, имеет с ним общую стенку. Направление канала соответствует длинной оси пирамиды. Канал разделен перегородкой на два полуканала: вышележащий полуканал мыщцы, напрягающей барабанную перепонку, и нижележащий полуканал слуховой трубы. Оба канала открываются на передней стенке барабанной полости.

Кости лицевого черепа

Верхняя челюсть

Верхняя челюсть – парная кость, образующая скелет средней части лица, она принимает участие в формировании нижней и латеральной стенок полости носа, нижней стенки глазницы, подвисочной и крыловидно-небной ямок.

Верхняя челюсть состоит из тела и четырех отростков, содержит воздухоносную верхнечелюстную (Гайморову) пазуху.

На передней поверхности тела находятся клыковая ямка и подглазничное отверстие, через которое проходит сосудисто-нервный пучок; на медиальном крае передней поверхности имеется глубокая носовая вырезка, которая ограничивает грушевидную апертуру носа. К передней поверхности тела верхней челюсти прикрепляются многие мимические мышцы.

Подвисочная поверхность обращена назад, образует бугор верхней челюсти. 

Глазничная поверхность тела образует большую часть нижней стенки глазницы, по ней проходит подглазничная борозда, которая затем превращается в подглазничный канал, через них проходит подглазничный сосудисто-нервный пучок. В нижней стенке канала имеются отверстия, в которых проходят кровеносные сосуды и нервы к передним зубам верхней челюсти.

На носовой поверхности тела располагается расщелина, ведущая в верхнечелюстную пазуху. 

Лобный отросток соединяется с лобной и носовой костями. Скуловой отросток соединяется со скуловой костью. Небный отросток расположен горизонтально, вместе с небным отростком противоположной стороны образует передние три четверти костного неба. 

Альвеолярный отросток отходит вниз от тела в виде дугообразной пластинки. На свободном нижнем крае альвеолярного отростка находятся ячейки для корней восьми зубов верхней челюсти – зубные альвеолы. Альвеолы разделены межальвеолярными перегородками. Ячейка клыка самая глубокая, ячейки больших коренных зубов – самые широкие, каждая из них разделена на три части (для каждого из трех корней) межкорневыми перегородками. Альвеолы для резцов, клыка и второго малого коренного зуба простые, альвеола для первого малого коренного зуба, как правило, разделена на две части. На наружной поверхности альвеолярного отростка зубным альвеолам соответствуют альвеолярные возвышения. На дне альвеол имеются небольшие отверстия альвеолярных каналов, через которые к зубам подходят кровеносные сосуды и нервы.

Нижняя челюсть

Нижняя челюсть – самая крупная кость лицевого черепа, она непарная, состоит из тела и двух ветвей. Нижняя челюсть служит опорой для 16 зубов, принимает участие в образовании височно-нижнечелюстного сустава.

Тело нижней челюсти имеет подковообразную форму. Свободный верхний край тела носит название альвеолярной дуги, содержит 16 зубных альвеол для зубов нижней челюсти. Как и на верхней челюсти, зубные альвеолы отделены друг от друга межальвеолярными перегородками. Зубные альвеолы для однокорневых зубов (резцов, клыков, малых коренных зубов) нижней челюсти простые, для больших коренных зубов, имеющих 2 или 3 корня, разделены межкорневыми перегородками. На наружной поверхности альвеолярной части находятся альвеолярные возвышения, соответствующие зубным альвеолам.

На теле нижней челюсти имеются линии, ямки и ости для прикрепления мышц.

Ветвь нижней челюсти образует с телом угол, у взрослых он приближается к прямому, у новорожденных детей и пожилых людей – тупой. На наружной поверхности угла находится жевательная бугристость, к которой прикрепляется жевательная мышца. На внутренней поверхности угла располагается крыловидная бугристость, к которой прикрепляется медиальная крыловидная мышца. 

От верхнего края ветви нижней челюсти отходят два отростка – венечный (спереди) и мыщелковый (сзади). К венечному отростку прикрепляется сухожилие височной мышцы. Мыщелковый отросток на конце имеет головку, или мыщелок, на нем располагается суставную поверхность для сочленения с височной костью. Ниже головки располагается шейка нижней челюсти. 

Внутри нижней челюсти проходит канал, он начинается отверстием на медиальной поверхности ветви, заканчивается подбородочным отверстием на передней поверхности тела. В канале проходит сосудисто-нервный пучок. В стенке канала имеются небольшие отверстия, через которые нервы и сосуды подходят к зубам нижней челюсти. 

Остальные кости лицевого черепа необходимо назвать и показать на препарате черепа.

Соединения черепа

Кости свода черепа и лицевого черепа соединены фиброзными соединениями – швами. Различают следующие виды швов.

•     Плоский шов – шовные края костей ровные или слегка волнистые, соединяются торцами, конец в конец; плоскими швами соединяются кости лицевого черепа.

•     Чешуйчатый шов – шовные края несколько скошены, черепицеобразно накладываются один на другой; чешуйчатым швом соединена чешуя височной кости с теменной и клиновидной костями. 

•     Зубчатый шов – шовные края имеют многочисленные зубообразные выступающие отростки, которые соединяются друг с другом по типу застежки «молния».

Зубчатыми швами соединены кости свода черепа.

Названия большинства швов складываются из названий соединяющихся костей, из этого правила есть несколько исключений: венечный, сагиттальный и лямбдовидный швы.

•     Венечный шов – непарный, расположен между верхним краем лобной чешуи и лобными краями теменных костей.

•     Сагиттальный шов – непарный, расположен по средней линии между правой и левой теменными костями.

•     Лямбдовидный шов – непарный, расположен между лямбдовидным краем чешуи затылочной кости и затылочными краями теменных костей.

К синдесмозам черепа относится зубоальвеолярный синдесмоз, или вколачивание – соединение между корнем зуба и зубной альвеолой.

В черепе плодов, новорожденных и детей первых двух лет жизни имеются широкие перепончатые соединения – роднички. Всего родничков шесть – два непарных и два парных. 

Непарные роднички (передний и задний) расположены по средней линии.