Кости мозгового черепа. Лобная кость

Лобная кость формирует передний отдел свода черепа и бóльшую часть передней черепной ямки в основании черепа; относится к плоским костям. Лобная кость состоит из трѐх частей: чешуи, глазничной и носовой. Содержит воздухоносную полость – лобную пазуху. 

На наружной поверхности лобной чешуи с каждой стороны находится лобный бугор, здесь в эмбриональном периоде располагалась точка окостенения. Сверху лобная чешуя заканчивается зазубренным теменным краем, которым она соединяется с теменными костями. Снизу лобную чешую ограничивает надглазничный край, на нем имеются две вырезки: надглазничная и лобная (расположена медиальнее), через которые проходят кровеносные сосуды и нервы. Немного выше надглазничного края располагается возвышение – надбровная дуга; между надбровными дугами находится надпереносье. 

Внутренняя поверхность лобной чешуи вогнутая, обращена в полость черепа. По средней линии на ней располагается лобный гребень – место прикрепления отростка твердой мозговой оболочки. От лобного гребня идет борозда верхнего сагиттального синуса. Сзади от лобного гребня располагается слепое отверстие, которое в действительности не является слепым, а служит для прохождения эмиссарной вены. 

Глазничная часть расположена горизонтально, почти под прямым углом к лобной чешуе, она принимает участие в формировании верхней стенки глазницы и дна передней черепной ямки в основании черепа.  

На еѐ верхней, мозговой, поверхности, обращѐнной в полость черепа, имеются пальцевые вдавления, мозговые возвышения, артериальные борозды. Еѐ нижняя, глазничная, поверхность гладкая, вогнутая. На ней находится ямка слѐзной железы. 

Носовая часть лобной кости располагается между двумя глазничными частями. 

Кзади от носовой части между глазничными частями располагается решетчатая вырезка, в которой на целом черепе располагается решетчатая пластинка решетчатой кости. 

Лобная пазуха – полость неправильной формы, расположенная в толще чешуи. Тонкая перегородка делит еѐ на две половины. Симметричными они бывают редко, поскольку перегородка может отклоняться от средней линии. Размеры лобной пазухи варьируют у разных людей, но у мужчин она, как правило, больше. Лобная пазуха открывается в средний носовой ход.

Теменная кость

Теменная кость – парная, относится к плоским костям, образует бóльшую часть свода черепа. Теменная кость представляет собой изогнутую четырѐхугольную пластинку, имеет 4 края, 4 угла и 2 поверхности.

Лобный край глубоко зазубрен, слегка скошен, соединяется с чешуей лобной кости, образуя половину венечного шва. Сагиттальный край – самый длинный и толстый, зазубрен, соединяется с таковым противоположной кости, образуя сагиттальный шов. Чешуйчатый край соединяется чешуйчатым швом с большим крылом клиновидной кости, чешуей и сосцевидной частью височной кости. Затылочный край зазубрен, соединяется с чешуей затылочной кости, образуя половину лямбдовидного шва. 

Лобный (передне-верхний) угол почти прямой, находится на пересечении сагиттального и венечного швов, обозначает место нахождения переднего родничка у новорожденного. Клиновидный (передне-нижний) угол лежит между лобной костью и большим крылом клиновидной кости, обозначает место расположения клиновидного родничка у новорожденного. Затылочный (задне-верхний) угол несколько закруглен, лежит в месте соединения сагиттального и лямбдовидного швов, обозначает место расположения заднего родничка у новорожденного. Сосцевидный (задне-нижний) угол тупой, соединяется с височной и затылочной костями, обозначает место расположения сосцевидного родничка у новорожденного.

Наружная поверхность теменной кости выпуклая, гладкая, в центре ее расположен теменной бугор, здесь во внутриутробном периоде находится первичный центр окостенения. Латеральнее и ниже теменного бугра проходят две дугообразно изогнутые линии: верхняя височная линия, к которой прикрепляется височная фасция, и нижняя височная линия, от которой берет начало височная мышца. У сагиттального края кости располагается теменное отверстие, через которое проходит теменная эмиссарная вена.

Внутренняя поверхность теменной кости вогнутая, на ней видны пальцевые вдавления и мозговые возвышения, артериальные борозды, вдоль сагиттального края лежит борозда верхнего сагиттального синуса, в области этой борозды находятся ямочки грануляций, особенно хорошо выраженные у пожилых людей; по внутренней поверхности сосцевидного угла проходит борозда сигмовидного синуса.

Затылочная кость

Затылочная кость – непарная, относится к неправильным костям, образует задние отделы свода и основания черепа. Она состоит из четырѐх частей, которые расположены вокруг большого затылочного отверстия: непарной базилярной части, непарной затылочной чешуи, парной латеральной части. 

Базилярная часть затылочной кости расположена спереди от большого затылочного отверстия, имеет четырѐхгранную форму. Передний край еѐ шероховатый, у молодых людей соединяется хрящевым соединением с телом клиновидной кости, хрящ окостеневает к 25 годам. В результате образуется скат, на котором располагается ствол мозга. Боковой край базилярной части соединяется с пирамидой височной кости соответствующей стороны, вдоль него проходит борозда нижнего каменистого синуса. На нижней поверхности базилярной части располагается глоточный бугорок, к которому прикрепляется фиброзный шов глотки. 

Боковые части расположены по обе стороны от большого затылочного отверстия. На их нижней поверхности находятся затылочные мыщелки, предназначенные для сочленения с первым шейным позвонком. Мыщелки имеют овальную форму. Над мыщелком проходит канал подъязычного нерва. 

Сзади от мыщелка находится мыщелковая ямка, на дне еѐ открывается мыщелковый канал, через который проходит эмиссарная вена. 

На латеральном крае боковой части находится яремная вырезка, которая вместе с яремной ямкой височной кости образует яремное отверстие для прохождения яремной вены, IX, X, XI пар черепных нервов. По внутренней стороне латеральной части проходит борозда сигмовидного синуса. 

Затылочная чешуя имеет вид широкой пластинки, расположенной сзади и сверху от большого затылочного отверстия. На наружной поверхности в центре располагается наружный затылочный выступ. В стороны от него отходят дугообразно изогнутые, верхние выйные линии, параллельно им и несколько выше них находятся наивысшие выйные линии, иногда едва различимые. 

Между затылочным выступом и задним краем большого затылочного отверстия по средней линии располагается наружный затылочный гребень. От середины этого гребня в стороны отходят нижние выйные линии. К выйным линиям прикрепляются мышцы и выйная связка позвоночного столба. 

На внутренней поверхности затылочной чешуи располагается крестообразное возвышение. В центре его находится внутренний затылочный выступ. Вверх идет борозда верхнего сагиттального синуса, вниз – внутренний затылочный гребень. На внутреннем затылочном гребне имеется борозда затылочного синуса. В стороны от возвышения отходят борозды поперечного синуса. 

Крестообразное возвышение делит внутреннюю поверхность затылочной чешуи на четыре ямки. Две верхние ямки называются мозговыми, в них располагаются полюсы затылочных долей головного мозга. Нижние ямки называются мозжечковыми, к ним прилежат полушария мозжечка. 

Клиновидная кость

Клиновидная кость – непарная, относится к неправильным костям, лежит в основании черепа между лобной, затылочной и височными костями. Она образует бóльшую часть средней черепной ямки, принимает участие в формировании костных стенок глазницы, полости носа. Клиновидная кость состоит из тела, пары больших крыльев, пары малых крыльев, парных крыловидных отростков. 

Тело расположено в центре кости, имеет кубическую форму, внутри содержит воздухоносную клиновидную пазуху. 

На верхней поверхности тела, обращенной в полость черепа, расположено турецкое седло, на дне его имеется гипофизарная ямка, в которой у живого человека находится железа внутренней секреции – гипофиз. Сзади турецкое седло ограничено спинкой седла. 

Спереди от турецкого седла лежит предперекрестная борозда, в которой располагается зрительный перекрест. 

Сбоку от турецкого седла с каждой стороны располагается сонная борозда, в ней проходит внутренняя сонная артерия. 

Тело клиновидной кости соединяется с базилярной частью затылочной кости синхондрозом, который окостеневает к 25 годам. В результате образуется скат. 

На передней поверхности тела по средней линии находится клиновидный гребень, снизу он заострен и вытянут в виде клюва. Клиновидный гребень и клюв принимают участие в образовании костной перегородки носа. С каждой стороны от клиновидного гребня расположена клиновидная раковина, которая образует переднюю стенку клиновидной пазухи. Вверху на ней находится апертура (от лат. apertura отверстие) клиновидной пазухи, которая открывается в верхний носовой ход соответствующей стороны. Правая и левая клиновидные пазухи разделены тонкой перегородкой. 

От передне-верхних углов тела отходят малые крылья, представляющие собой тонкие вытянутые пластинки треугольной формы. В основании малого крыла расположен зрительный канал, через который проходят зрительный нерв и глазная артерия. 

Большое крыло отходит от боковой поверхности тела, имеет пять поверхностей и четыре края. Сзади большое крыло образует выступ треугольной формы, который заканчивается остью клиновидной кости.

У основания большого крыла расположено круглое отверстие, через которое из полости черепа выходит верхнечелюстной нерв. Сзади и латерально от круглого отверстия находится овальное отверстие, через него проходит нижнечелюстной нерв. Сзади и латерально от овального отверстия на ости клиновидной кости находится остистое отверстие, здесь проходит средняя менингеальная артерия. 

Между малым и большим крыльями клиновидной кости находится верхняя глазничная щель, соединяющая полость глазницы с полостью черепа, через неѐ проходят нервы и кровеносные сосуды.

Крыловидный отросток отходит вниз от места соединения тела и большого крыла. Он состоит из двух пластинок – медиальной и латеральной. В толще крыловидного отростка в сагиттальном направлении проходит крыловидный канал, в нѐм проходит сосудисто-нервный пучок.

Решетчатая кость

Решетчатая кость – непарная, имеет форму неправильного куба, лежит в основании черепа, образует центральную часть передней черепной ямки, принимает участие в образовании медиальной стенки глазницы, стенок полости носа. Она состоит из решетчатой и перпендикулярной пластинок и двух лабиринтов. 

Решетчатая пластинка заполняет решетчатую вырезку лобной кости и формирует верхнюю стенку полости носа. На ней имеется множество решетчатых отверстий, через которые проходят ветви обонятельного нерва в полость черепа. По средней линии спереди на решетчатой пластинке располагается отросток треугольной формы – петушиный гребень. К его заднему краю прикрепляется отросток твердой мозговой оболочки – серп мозга. 

Перпендикулярная пластинка отходит вертикально вниз по средней линии от решетчатой пластинки. Она принимает участие в формировании перегородки носа.

Решетчатый лабиринт состоит из тонкостенных воздухоносных ячеек; среди них выделяют три группы: передние, средние и задние решетчатые ячейки. Решетчатые ячейки сообщаются с полостью носа: задние открываются в верхний носовой ход, передние и средние – в средний носовой ход. 

Медиальная поверхность лабиринта образует часть латеральной стенки полости носа. На ней располагаются средняя и верхняя носовые раковины, ограничивающие соответствующие носовые ходы. 

Височная кость

Височная кость – парная, принимает участие в формировании как основания, так и свода черепа. На височной кости находится суставная ямка для сочленения с нижней челюстью, к височной кости прикрепляются мышцы головы и шеи, она является вместилищем для органов слуха и равновесия. Через височную кость проходит множество каналов, содержащих кровеносные сосуды и нервы. 

Височная кость по форме относится к неправильным костям, состоит их трех частей: чешуйчатой, барабанной, каменистой.

Чешуйчатая часть устроена как плоская кость, на внутренней поверхности ее видны пальцевые вдавления и мозговые возвышения – отпечатки извилин и борозд височной доли головного мозга и артериальные борозды – отпечатки ветвей средней менингеальной артерии. От наружной поверхности чешуи отходит скуловой отросток. В основании отростка расположена нижнечелюстная ямка, с которой сочленяется головка нижней челюсти; спереди от ямки находится суставной бугорок, который играет важную роль в движениях височно-нижнечелюстного сустава. 

Скуловой отросток соединяется швом со скуловой костью, образуя скуловую дугу. 

Чешуя височной кости образует верхнюю стенку наружного слухового прохода и ограничивает сверху наружное слуховое отверстие. 

Барабанная часть у взрослого человека представляет собой тонкую, изогнутую в виде желоба пластинку, ограничивающую снизу наружное слуховое отверстие.

Каменистая часть состоит из пирамиды и сосцевидного отростка. Пирамида височной кости имеет трехгранную форму, вершина ее направлена вперед и медиально, занимает угол между большим крылом клиновидной кости и базилярной частью затылочной кости, ограничивает рваное отверстие в основании черепа. Основание пирамиды обращено к сосцевидному отростку. В толще пирамиды располагаются барабанная полость, относящаяся к среднему уху, и лабиринт, относящийся к внутреннему уху.

От латеральной части нижней поверхности пирамиды отходит тонкий заостренный шиловидный отросток, к нему прикрепляются мышцы и связки.  

Сосцевидная часть височной кости находится сзади от наружного слухового прохода, она соединяется с затылочной и теменной костями. Наружная поверхность сосцевидной части выпуклая, заканчивается снизу сосцевидным отростком. Между сосцевидным и шиловидным отростками находится шилососцевидное отверстие, через которое проходит лицевой нерв. На внутренней поверхности располагается S-образная борозда сигмовидного синуса. В толще сосцевидного отростка находятся воздухоносные ячейки. 

Каналы височной кости

Через височную кость проходит множество каналов, наиболее крупными из них являются следующие:

1.    Канал лицевого нерва cодержит лицевой нерв, начинается от отверстия внутреннего слухового прохода на задней поверхности пирамиды, заканчивается шилососцевидным отверстием на нижней поверхности пирамиды.

2.    Сонный канал содержит часть внутренней сонной артерии и сопровождающие ее нервы и мелкие вены, начинается на нижней поверхности пирамиды височной кости наружной апертурой сонного канала, идет вверх, S-образно изгибается почти под прямым углом, заканчивается в области вершины пирамиды внутренней апертурой сонного канала. 

3.    Мышечно-трубный канал располагается у переднего края пирамиды, латеральнее сонного канала, имеет с ним общую стенку. Направление канала соответствует длинной оси пирамиды. Канал разделен перегородкой на два полуканала: вышележащий полуканал мыщцы, напрягающей барабанную перепонку, и нижележащий полуканал слуховой трубы. Оба канала открываются на передней стенке барабанной полости.

Кости лицевого черепа

Верхняя челюсть

Верхняя челюсть – парная кость, образующая скелет средней части лица, она принимает участие в формировании нижней и латеральной стенок полости носа, нижней стенки глазницы, подвисочной и крыловидно-небной ямок.

Верхняя челюсть состоит из тела и четырех отростков, содержит воздухоносную верхнечелюстную (Гайморову) пазуху.

На передней поверхности тела находятся клыковая ямка и подглазничное отверстие, через которое проходит сосудисто-нервный пучок; на медиальном крае передней поверхности имеется глубокая носовая вырезка, которая ограничивает грушевидную апертуру носа. К передней поверхности тела верхней челюсти прикрепляются многие мимические мышцы.

Подвисочная поверхность обращена назад, образует бугор верхней челюсти. 

Глазничная поверхность тела образует большую часть нижней стенки глазницы, по ней проходит подглазничная борозда, которая затем превращается в подглазничный канал, через них проходит подглазничный сосудисто-нервный пучок. В нижней стенке канала имеются отверстия, в которых проходят кровеносные сосуды и нервы к передним зубам верхней челюсти.

На носовой поверхности тела располагается расщелина, ведущая в верхнечелюстную пазуху. 

Лобный отросток соединяется с лобной и носовой костями. Скуловой отросток соединяется со скуловой костью. Небный отросток расположен горизонтально, вместе с небным отростком противоположной стороны образует передние три четверти костного неба. 

Альвеолярный отросток отходит вниз от тела в виде дугообразной пластинки. На свободном нижнем крае альвеолярного отростка находятся ячейки для корней восьми зубов верхней челюсти – зубные альвеолы. Альвеолы разделены межальвеолярными перегородками. Ячейка клыка самая глубокая, ячейки больших коренных зубов – самые широкие, каждая из них разделена на три части (для каждого из трех корней) межкорневыми перегородками. Альвеолы для резцов, клыка и второго малого коренного зуба простые, альвеола для первого малого коренного зуба, как правило, разделена на две части. На наружной поверхности альвеолярного отростка зубным альвеолам соответствуют альвеолярные возвышения. На дне альвеол имеются небольшие отверстия альвеолярных каналов, через которые к зубам подходят кровеносные сосуды и нервы.

Нижняя челюсть

Нижняя челюсть – самая крупная кость лицевого черепа, она непарная, состоит из тела и двух ветвей. Нижняя челюсть служит опорой для 16 зубов, принимает участие в образовании височно-нижнечелюстного сустава.

Тело нижней челюсти имеет подковообразную форму. Свободный верхний край тела носит название альвеолярной дуги, содержит 16 зубных альвеол для зубов нижней челюсти. Как и на верхней челюсти, зубные альвеолы отделены друг от друга межальвеолярными перегородками. Зубные альвеолы для однокорневых зубов (резцов, клыков, малых коренных зубов) нижней челюсти простые, для больших коренных зубов, имеющих 2 или 3 корня, разделены межкорневыми перегородками. На наружной поверхности альвеолярной части находятся альвеолярные возвышения, соответствующие зубным альвеолам.

На теле нижней челюсти имеются линии, ямки и ости для прикрепления мышц.

Ветвь нижней челюсти образует с телом угол, у взрослых он приближается к прямому, у новорожденных детей и пожилых людей – тупой. На наружной поверхности угла находится жевательная бугристость, к которой прикрепляется жевательная мышца. На внутренней поверхности угла располагается крыловидная бугристость, к которой прикрепляется медиальная крыловидная мышца. 

От верхнего края ветви нижней челюсти отходят два отростка – венечный (спереди) и мыщелковый (сзади). К венечному отростку прикрепляется сухожилие височной мышцы. Мыщелковый отросток на конце имеет головку, или мыщелок, на нем располагается суставную поверхность для сочленения с височной костью. Ниже головки располагается шейка нижней челюсти. 

Внутри нижней челюсти проходит канал, он начинается отверстием на медиальной поверхности ветви, заканчивается подбородочным отверстием на передней поверхности тела. В канале проходит сосудисто-нервный пучок. В стенке канала имеются небольшие отверстия, через которые нервы и сосуды подходят к зубам нижней челюсти. 

Остальные кости лицевого черепа необходимо назвать и показать на препарате черепа.

Соединения черепа

Кости свода черепа и лицевого черепа соединены фиброзными соединениями – швами. Различают следующие виды швов.

•     Плоский шов – шовные края костей ровные или слегка волнистые, соединяются торцами, конец в конец; плоскими швами соединяются кости лицевого черепа.

•     Чешуйчатый шов – шовные края несколько скошены, черепицеобразно накладываются один на другой; чешуйчатым швом соединена чешуя височной кости с теменной и клиновидной костями. 

•     Зубчатый шов – шовные края имеют многочисленные зубообразные выступающие отростки, которые соединяются друг с другом по типу застежки «молния».

Зубчатыми швами соединены кости свода черепа.

Названия большинства швов складываются из названий соединяющихся костей, из этого правила есть несколько исключений: венечный, сагиттальный и лямбдовидный швы.

•     Венечный шов – непарный, расположен между верхним краем лобной чешуи и лобными краями теменных костей.

•     Сагиттальный шов – непарный, расположен по средней линии между правой и левой теменными костями.

•     Лямбдовидный шов – непарный, расположен между лямбдовидным краем чешуи затылочной кости и затылочными краями теменных костей.

К синдесмозам черепа относится зубоальвеолярный синдесмоз, или вколачивание – соединение между корнем зуба и зубной альвеолой.

В черепе плодов, новорожденных и детей первых двух лет жизни имеются широкие перепончатые соединения – роднички. Всего родничков шесть – два непарных и два парных. 

Непарные роднички (передний и задний) расположены по средней линии. 

•     Передний родничок самый большой (4×2,5 см), он располагается в месте соединения сагиттального, венечного и лобного швов, зарастает на втором году жизни.

•     Задний родничок находится в месте соединения сагиттального и лямбдовидного швов, зарастает на втором месяце жизни.

Парные роднички расположены на боковых поверхностях черепа.

•     Клиновидный родничок находится в области клиновидного угла теменной кости, ограничен лобной, теменной, височной и клиновидной костями.

•     Сосцевидный родничок расположен в области сосцевидного угла теменной кости, ограничен теменной, височной и затылочной костями. 

Клиновидный и сосцевидный роднички маленькие, зарастают непосредственно перед рождением или вскоре после рождения, лучше выражены у недоношенных детей. 

Кости основания черепа соединяются хрящевыми соединениями – синхондрозами.

•     Клиновидно-затылочный синхондроз расположен между        телом

клиновидной кости и базилярной частью затылочной кости. Относится к категории временных синхондрозов, подвергается окостенению к 25 годам.

•     Клиновидно-каменистый синхондроз постоянный, расположен между большим крылом клиновидной кости и пирамидой височной кости.

•     Каменисто-затылочный синхондроз постоянный, расположен между пирамидой височной кости и базилярной частью затылочной кости.

•     Клиновидно-решетчатый синхондроз располагается между телом клиновидной кости и решетчатой костью, является предшественником одноименного шва.

В черепе плодов и новорожденных между отдельными частями затылочной кости имеются временные внутризатылочные синхондрозы. 

Разделение синхондрозов в основании черепа на временные и постоянные условно, так как постоянные синхондрозы в пожилом возрасте также подвергаются окостенению.

В черепе имеется только одно подвижное соединение.

Височно-нижнечелюстной сустав образован головкой нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой височной кости. В полости сустава имеется суставной диск, который увеличивает конгруэнтность суставных поверхностей. Суставной диск разделяет полость сустава на два отдела, или этажа (верхний и нижний). 

Височно-нижнечелюстной сустав хорошо укреплен связками. Фиброзный слой капсулы укрепляют латеральная и медиальная связки. Две связки – клиновиднонижнечелюстная и шилонижнечелюстная – не связаны с капсулой сустава, они как бы подвешивают нижнюю челюсть к основанию черепа.

Височно-нижнечелюстной сустав – сложный, комбинированный; при всех видах движений нижней челюсти действуют оба сустава. В верхнем этаже (между диском и суставной ямкой) совершается скольжение, в результате которого нижняя челюсть выдвигается вперед и возвращается назад; в нижнем этаже (между диском и головкой нижней челюсти) совершается вращение, в результате которого нижняя челюсть опускается вниз и поднимается вверх.

Опускание нижней челюсти начинается с вращения головки в нижнем этаже сустава, затем наряду с продолжающимся вращением в нижнем этаже совершается движение в верхнем этаже – диск скользит вместе с головкой вперед и выходит на бугорок, далее происходит максимальное опускание нижней челюсти, при котором головка вращается на бугорке, прижав к нему суставной диск, движение вновь происходит в нижнем этаже сустава. При поднимании нижней челюсти движения совершаются в обратном порядке.

Выдвижение нижней челюсти вперед и возвращение еѐ назад осуществляются в горизонтальной плоскости, при этом фронтальная ось смещается вперед и назад вдоль сагиттальной оси. Движение происходит преимущественно в верхнем этаже – правая и левая головки нижней челюсти скользят вместе с дисками вперед и выходят на бугорки. 

При жевательных движениях происходит смещение нижней челюсти в стороны, правый и левый височно-нижнечелюстные суставы при этом функционируют по-разному. Если нижняя челюсть смещается вправо, то в правом суставе происходит вращение головки в ямке, в левом суставе головка вместе с диском выходит на бугорок и вращается по окружности.

В процессе жевания и артикуляции речи все эти движения комбинируются. Череп в целом

Граница между мозговым и лицевым черепом проходит по линии, которая начинается от назиона (место схождения лобно-носовых и межносового швов), идѐт по верхнему глазничному краю, затем по задне-верхнему краю скуловой кости, по верхнему краю скуловой дуги до наружного слухового отверстия. Выше этой линии располагается мозговой череп, ниже – лицевой череп. 

Мозговой череп, в свою очередь, делится на свод черепа и основание черепа. Граница между сводом и основанием черепа проходит по линии, которая начинается от наружного затылочного выступа, идет по верхней выйной линии, по основанию сосцевидного отростка, по верхнему краю наружного слухового отверстия, вдоль основания скулового отростка, по подвисочному гребню, вверх по клиновидно-скуловому шву, до скулового отростка лобной кости, по верхнему глазничному краю, по лобноносовому шву до назиона.

Наружное основание черепа

Наружное основание черепа для удобства описания делят на три части – переднюю, среднюю и заднюю. 

Передняя часть образована костями лицевого черепа, включает в себя верхнюю альвеолярную дугу, несущую зубы верхней челюсти, и костное небо. Костное нѐбо образовано спереди небными отростками верхних челюстей, сзади – горизонтальными пластинками небных костей. Сзади от медиальных резцов находится резцовая ямка, в которой расположен резцовый канал, соединяющий полость рта с нижним носовым ходом. В канале проходят нерв и кровеносные сосуды.

У заднего края костного неба между верхней челюстью и небной костью расположен большой небный канал, в котором проходят нерв и артерия. 

Средняя часть наружного основания черепа занимает область от заднего края костного неба до переднего края большого затылочного отверстия. В переднем отделе средней части находятся хоаны – отверстия, ведущие из полости носа в носоглотку. 

На нижней поверхности большого крыла клиновидной кости видны овальное и остистое отверстия. В основании крыловидного отростка клиновидной кости расположен крыловидный канал, он открывается у переднего края рваного отверстия, содержит сосудисто-нервный пучок.

Между телом клиновидной кости, большим крылом и вершиной пирамиды образуется отверстие с неровными краями – рваное отверстие, у живого человека часть его заполнена хрящом; в область рваного отверстия открываются: сонный, крыловидный и мышечно-трубный каналы. На нижней поверхности пирамиды расположены наружная апертура сонного канала и шилососцевидное отверстие. Между пирамидой и латеральной частью затылочной кости находится яремное отверстие, через которое из полости черепа выходят внутренняя яремная вена и три черепных нерва – языкоглоточный, блуждающий и добавочный. 

Задняя часть наружного основания черепа простирается от переднего края большого затылочного отверстия до верхней выйной линии. Самым крупным образованием этой части черепа является большое затылочное отверстие, в области которого спинной мозг соединяется с головным. 

По бокам большого затылочного отверстия расположены затылочные мыщелки; кзади от каждого мыщелка – мыщелковая ямка, на дне которой открывается мыщелковый канал; поперек длинной оси мыщелка проходит канал подъязычного нерва. 

Внутреннее основание черепа

Внутреннее основание черепа делится на три черепные ямки – переднюю, среднюю и заднюю. Ямки расположены в виде каскада – дно передней черепной ямки занимает самое верхнее положение, дно задней черепной ямки – самое нижнее.

Передняя черепная ямка ограничена спереди и с боков чешуей лобной кости, сзади – задними краями тела и малых крыльев клиновидной кости, дно ямки образовано глазничными частями лобной кости, решетчатой пластинкой решетчатой кости, телом и малыми крыльями клиновидной кости. В центре располагается решетчатая пластинка решетчатой кости, пронизанная многочисленными решетчатыми отверстиями, через которые из полости носа проходят волокна обонятельного нерва. На решетчатой пластинке находится петушиный гребень, кпереди от петушиного гребня располагается слепое отверстие, через которое проходит эмиссарная вена, соединяющая верхний сагиттальный синус с венами полости носа. 

Средняя черепная ямка более глубокая и широкая, чем передняя, дно ее образовано клиновидной и височными костями. Ее передняя граница проходит вдоль заднего края малого крыла клиновидной кости. Сзади средняя черепная ямка ограничена спинкой турецкого седла и верхним краем пирамиды височной кости. 

Средняя черепная ямка сообщается со смежными областями через отверстия, каналы и щели. Зрительный канал ведет в глазницу, через него проходят зрительный нерв и глазная артерия. Через верхнюю глазничную щель из средней черепной ямки в глазницу проходят черепные нервы и глазные вены. 

Через круглое отверстие из средней черепной ямки в крыловидно-небную ямку проходит верхнечелюстной нерв.

Через овальное отверстие из средней черепной ямки в подвисочную ямку выходит нижнечелюстной нерв.

Через остистое отверстие средняя черепная ямка сообщается с подвисочной ямкой; через это отверстие проходят средние менингеальные артерия и вена.

Сзади и медиально от овального отверстия находится рваное отверстие, которое видно и на наружном основании черепа. 

Задняя черепная ямка самая большая и глубокая, спереди она ограничена спинкой турецкого седла и скатом, латерально – верхним краем пирамиды височной кости, сзади – чешуйчатой частью затылочной кости до уровня борозды поперечного синуса. В центре задней черепной ямки находится большое затылочное отверстие. Из задней черепной ямки на наружное основание черепа ведет яремное отверстие, в образовании которого принимают участие затылочная и височная кости. 

Медиальнее и ниже яремного отверстия располагается канал подъязычного нерва, через который из полости черепа выходит подъязычный нерв. Сзади и латерально от канала подъязычного нерва находится мыщелковый канал, через который проходит мыщелковая эмиссарная вена.

На задней поверхности пирамиды височной кости находится отверстие внутреннего слухового прохода, через которое проходят лицевой и преддверноулитковый нервы, кровеносные сосуды.

На боковой поверхности черепа располагаются височная, подвисочная и крыловидно-небная ямки.

В височной ямке располагаются височная мышца, височная фасция, жировая клетчатка, кровеносные сосуды и нервы. 

Подвисочная ямка расположена ниже височной ямки, в ней находятся:

жевательные мышцы, верхнечелюстная артерия и еѐ ветви, крыловидное венозное сплетение, ветви тройничного, лицевого и языкоглоточного нервов. 

Крыловидно-небная ямка располагается глубже подвисочной ямки, имеет форму капли. В ней располагаются вегетативный крыловидно-небный узел, конечная часть верхнечелюстной артерии и ее ветви, вены, верхнечелюстной нерв и его ветви. Крыловидно-небная ямка сообщается с соседними областями: глазницей, подвисочной ямкой, с полостью черепа, с полостью носа, с полостью рта. Эти сообщения могут служить путями распространения инфекции.

Глазница – парная структура, расположенная в верхней части лица, латерально от корня носа. Полость глазницы содержит глазное яблоко, зрительный нерв и органы вспомогательного аппарата глаза. Глазница имеет форму четырехгранной пирамиды, широкое основание которой является входом в глазницу, обращено вперед, вершина направлена назад и медиально, вглубь черепа. На вершине глазницы открывается зрительный канал. Вход в глазницу ограничен глазничным краем. 

В образовании стенок глазницы принимают участие семь костей: верхняя челюсть, скуловая, лобная, решетчатая, клиновидная, слезная и небная кости. 

Глазница имеет множество сообщений с соседними областями: с полостью черепа, с тремя ямками на боковой поверхности черепа, с полостью носа, с областью лица.

Костная носовая полость расположена в центре лицевого черепа, сверху от нее находится полость черепа (передняя черепная ямка), снизу – полость рта, по бокам расположены глазницы. 

Переднее носовое отверстие, ведущее в носовую полость, имеет грушевидную форму и называется грушевидной апертурой.

Сзади носовая полость сообщается с носоглоткой посредством хоан.

Костная носовая полость разделена на две половины костной перегородкой носа, каждая половина имеет верхнюю, нижнюю, латеральную и медиальную стенки. 

На латеральной стенке носовой полости находятся три носовые раковины: верхняя, средняя и нижняя; верхняя и средняя носовые раковины входят в состав решетчатой кости, нижняя носовая раковина является самостоятельной костью. Носовые раковины ограничивают три носовых хода, расположенных один над другим: верхний, средний и нижний.

Между свободными краями носовых раковин и костной перегородкой носа образуется общий носовой ход.

Полость носа сообщается с придаточными пазухами и с соседними областями.

В верхний носовой ход открываются:

•     задние и средние ячейки лабиринта решетчатой кости;

•     клиновидная пазуха; 

В средний носовой ход открываются:

•     передние и средние ячейки лабиринта решетчатой кости;

•     лобная пазуха;

•     верхнечелюстная (Гайморова) пазуха.

В нижний носовой ход открываются:

•     носослезный канал сообщает нижний носовой ход с глазницей; • резцовый канал сообщает нижний носовой ход с полостью рта.

Особенности строения черепа новорожденного

1.    Относительно большие размеры мозгового черепа (мозговой череп больше лицевого в 8 раз, у взрослого – в 2 раза).

2.    Относительно большие глазницы.

3.    Хорошо выражены лобные и теменные бугры.

4.    Лобная кость состоит из двух половин, надбровные дуги отсутствуют.

5.    Части височной кости отделены прослойками соединительной ткани, сосцевидный отросток не развит.