Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Особенности организации сестринского процессаСтр 1 из 8Следующая ⇒
ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ Выбор оптимального времени зачатия Регулирование рождаемости – одна из важных задач каждого государства и основной фактор обеспечения нормальных условий существования будущих поколений людей на Земле. Наряду с угрозой перепроизводства населения на планете существует другая проблема – увеличение бездетных семей, поэтому вопросы планирования семьи должны быть поставлены в поле зрения медицинских работников, в том числе и медицинских сестер с высшим образованием. Согласно определению ВОЗ, «планирование семьи — это обеспечение контроля репродуктивной функции для рождения здоровых и желанных детей». Существует тесная взаимосвязь между возрастом, состоянием здоровья женщины и ее репродуктивной функцией. Так, беременность и роды у женщин с экстрагениталъной патологией могут привести к материнской и высокой перинатальной смертности. Таким образом, здоровье будущих поколений тесно связано с планированием семьи и выбором оптимального срока зачатия. Специалист сестринского дела с высшим медицинским образованием может давать рекомендации супругам, планирующим беременность, ориентируясь на следующие положения: 1) благоприятный возраст матери для осуществления репродуктивной функции составляет 19-35 лет; 2) интервал между родами должен быть не менее 2-2,5 лет; 3) зачатие допустимо через 2 месяца после перенесенного острого инфекционного заболевания супругами; 4) целесообразно зачатие рекомендовать осенью и. зимой (снижается процент спонтанных мутаций и риск иммунного конфликта); 5) женщина должна быть выведена за 2 месяца до зачатия из зоны контакта с химическими веществами I и II класса опасности; 6) супругам за два месяца до планируемой беременности следует полностью отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики); 7) у женщины, страдающей хроническим соматическим заболеванием, 8) беременность работницам, подвергающимся воздействию неблагоприятных факторов, можно рекомендовать после развития стойкой адаптации (1-2 года работы на производстве).
250 Часть 3. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии Двухфазные (антеовин) и трехфазные (триквилар, милванс, тризистон) препараты обеспечивают наименьшее вмешательство в естественное течение циклических процессов у женщин и дают мало побочных реакций. Гестагенные соединения (минипили) типа континуина, микролюта, фемулена имеют низкую контрацептивную эффективность, но почти не оказывают отрицательного воздействия на организм женщины в целом. Прием континуина следует начинать с 1-го дня менструального цикла по 1 таблетке в день независимо от времени последующего менструалоподоб- ного кровотечения. Постинор относится к группе посткоитальных методов контрацепции. 1 таблетку препарата принимают непосредственно после полового сношения в течение 1 ч (не чаще 4 раз в месяц). При множественных половых отношениях следует принять первую таблетку сразу после первого полового акта, вторую — через 3 ч и на другой день. При индивидуальном подборе гормональных контрацептивов следует иметь в виду следующие положения: при уравновешенном гормональном типе женшинам следует назначать бисекурин, регевидон; при выраженном гиперэстрогенизме — овидон, континуин; при перевесе гестагенов и анд-рогенов — антеовин, в период лактации — континуин; при редких нерегулярных половых сношениях — постинор; в возрасте моложе 18 лет и старше 35-40 лет — трехфазные препараты; при относительных противопоказаниях к назначению комбинированных препаратов — континуин. В последние годы получили внедрение хирургические методы стерилизации как мужчин, так и женщин: заканчиваются клинические испытания подкожных имплантантов, в частности пластиковых капсул типа нор-планта, обеспечивающих контрацептивный эффект сроком до 5 лет. За рубежом с начала 60-х гг.в применяются в виде внутримышечных инъекций контрацептивы пролонгированного действия ДМПА и НЭТ-ЭН. Поиск новых эффективных, методов контрацепции продолжается. Синдром бесплодия Бесплодие — неспособность зрелого организма производить потомство. По определению ВОЗ, бесплодным считается тот брак, в котором у жены в течение одного года не возникает беременностей при регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции, при условии, что супруги находятся в детородном возрасте. Бездетный брак помимо бесплодия супругов включает также отсутствие детей в связи с невынашиванием и мертворождением
В сугубо социальном плане бесплодие, как и бездетность, обусловливают общее снижение рождаемости в стране, уменьшение народонаселения и трудовых резервов. Социально-психологический аспект данной проблемы выражается в душевных переживаниях супругов, психосексуальных расстройствах, семейных конфликтах, антисоциальном поведении, развитии комплекса неполноценности. Немалый процент дисгармонии браков и полного их расторжения связан с отсутствием детей. Биологическая сторона бездетного брака заключается в преждевременном старении организма, повышенной заболеваемости, увеличении онкопатологии. В медико-генетическом отношении проблема бесплодия также заслуживаем большого внимания, так как ряд причинных факторов бесплодия генетически закрепляется в рождающемся поколении, не исключается также увеличение частоты наследственной патологии в процессе лечения бесплодия и невынашивания беременности. При частоте бесплодных браков, достигающей 12-18%, эта проблема приобретает важное государственное значение. В последние годы наблюдается тенденция к увеличению частоты бесплодных браков. Различают мужское бесплодие, женское, смешанного и неясного гене-за, или «необъяснимое» бесплодие. Особенности организации сестринского процесса в акушерстве и гинекологии В здравоохранении все более актуальной становится проблема эффективного управления, которая не может быть решена без интенсивной разработки научной теории и практики управления, совершенствования системы подготовки и рационального использования руководящих медицинских кадров, в том числе медицинских сестер. Основополагающими принципами деятельности специалистов сестринского дела с высшим медицинским образованием в акушерско-гинекологических отделениях являются всеобъемлющий подход, неразделяемые проблемы, высокое качество, преемственность медицинской помощи в условиях акушерско-терапевтическо-педиатрического комплекса (АТПК). Всеобъемлющий подход заключается в принятии необходимых решений не только медицинских проблем (нарушение репродуктивной функции, НМЦ и т. д.), но и, психо-социальных (сниженная способность осознания потери ребенка, несостоявшаяся беременность, социальная самоизоляция депрессия, страх перед родами и т.д.). Способность разбираться во влиянии на пациентку различных психосоциальных, финансовых и культурных факторов, семьи к религиозной общины позволило предотвратить осложнения в течении как гинекологических, так и соматических заболеваний. Особенно ярко это проявляется у пациенток с запущенными онкогинекологическими заболеваниями. Все медицинские методы исчерпали свои возможности. Это потребовало даже открытия специализированного научно-учебно-методического центра лечения хронической боли у онкологических больных в МНИОН им. П. А. Герцена. Неразделяемые проблемы. Каждая пациентка уникальна и обращается за помощью к медицинскому работнику на разных стадиях заболевания или с различными жалобами — от простуды до неотложных состояний. Медицинская сестра должна быть готова иметь дело с пациенткой любого возраста и с любыми проблемами.
Высокое качество. Решая медицинские проблемы (организация обследования и лечения), медицинская сестра с высшим образованием должна учитывать уникальные особенности личности пациентки, ее отношения с семьей, коллективом, условиями жизни с ограниченными временными и финансовыми ресурсами. Непрерывность помощи. Этот принцип предусматривает заботу о пациенте с момента зачатия до последней минуты жизни. Сюда относится формирование АТПК, что способствует непрерывному наблюдению во внутриутробном, неонатальном и постнатальном периоде, в репродуктивном и старческом возрасте. Сюда можно отнести и работу в домах сестринского ухода, в акушерских родильных домах, что позволяет значительно дешевле для больной и государства решить проблемы пациента. Понятие непрерывности включает и профилактику заболеваний. Медицинская сестра, безусловно, должна быть профессионалом, с определенной степенью независимости. Особое значение в формировании сестринского дела в акушерстве и гинекологии имеет все то, что связано с формированием профессиональных ценностей, определением сферы деятельности, сотрудничеством. Использование деятельности медицинской сестры с высшим образованием в клинической практике дает возможность организовать совершенно новую составную часть медико-социальной помощи женскому населению в РФ. Организация акушерских родильных домов позволит предложить нашему здравоохранению новую, экономически выгодную форму обслуживания, но и в главной мере оказать не только профилактическую медицинскую помощь, но и решить психосоциальные проблемы пациента в семье и в обществе, облегчить физические и психологические страдания, привить здоровый образ жизни населению. Подготовка медицинской сестры с высшим образованием позволит на научно обоснованной почве выявить, избежать и бороться с негативными отношениями между пациентом и медицинской помощью исправить недостатки в организационных вопросах. Клиническая практика медицинской сестры с высшим образованием в акушерских и гинекологических отделениях сводится к последовательному выполнению следующих этапов сестринского процесса: 1. Обследование пациенток. 2. Оценка состояния больной и выявление потребностей (постановка сестринского диагноза). 3. Планирование сестринского процесса. 4. Организация и осуществление сестринского процесса. 5. Сестринский анализ эффективности выполнения сестринского процесса (анализ проблем пациентки и рекомендации по профилактике и реабилитации после заболевания).
|
|||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-11-27; просмотров: 24; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.222.179.186 (0.011 с.) |