Кістка - це пасивний орган опори та руху тіла.

К. побуд. з кількох тк., осн.з яких є кістк. тк.. Універсальною структурною одиницею кістк. тк. є кістк. пластинка₄ яка в губчастій реч. формує трабекули, а в, компактній – остеони. Остеони утв. кістк. пластинками, які мають вигляд циліндрів, вставлених один в одний. Всередині остеона є центр. канал, в якому проходять кровоносні судини і нерви.

У зовн. шарі всіх кісток остеони щільно прилягають один до одного і утв. щільну речовину (substantia compacta). Досередини від щільної речовини розташована губчаста речовина (substantia spongiosa), яка скл. з трабекул, що переплітаються в різних напрямках і форм. структуру, що нагадує губку. К-ть і напрям трабекул залеж. від навантаження, яке припадає на дану кістку.

Всередині довгих кісток, є кістковомозковий канал. В. кістковомозковому, каналі га між трабекулами губчастих кісток, знах. кістковий мозок (medulla ossium).

Ззовні кістка вкрита сполучнотк. оболон. - окістям, або періостом, а місцях з'єднання з іншими кістками - суглобовим хрящем,.

Окістя скл. з 2 шарів: зовн. - волокнистого та вн. - остеогенного. Волокн. шар утворений колагеновими волокнами. Остеогенний шар побуд. з клітин остеобластів та остеокластів. За рахунок окістя здійснюється живл. кістки, ріст кістки в ширину та її регенерація (утворення кісткового мозолю при переломі).

Сполучення кісток

Сполучення кісток поділяється на три основні групи:

1. Неперервні сполучення - синартрози. Між кістками є прошарок спол. тк., хряща або м'яза. Вони нерухомі або малорухомі.

2. Перервні діартрози (суглоби). Вони характ. наявн. порожнини між кістками. За ф-ією - найбільш рухомі.

3. Напівсуглоби - симфізи. Це перехідна форма між неперервними і перервними з'єднаннями. В спол. тк. (хрящі), що знаходиться між кістками, є щілина, яка дозволяє кісткам дещо розходитись (наприклад, лобковий симфіз дозволяє розходитись лобковим кісткам при пологах).

Синартрози в свою чергу поділяються на 4 види: синдесмози, синхондрози, синостози, синсаркози.

Синдесмози – безперерв. спол. за доп. спол. тк.. Наприклад міжкісткова мембрана па передпліччі.

Синхондрози - безперервні спол. за доп. хряща. Наприклад, сполучення ребер з грудиною.

Синостози - безперервні спол. за доп. кістк. тк. Наприклад: крижова кістка.

Синсаркози - з'єдн. між кістками за доп. посмугованих м'язів. Наприклад з'єдн. черепа з під'язиковою кісткою.

На протязі життя один вид неперервного сполучення може заміщатися іншим. Наприклад шви черепа з віком окостенівають.

Діартрози або суглоби - перервні рухомі сполучення. Для них характ. наявність чотирьох основних елементів: суглоб. капсули, суглоб. порожн., суглоб. пов. та синовіальної рідини.

Суглобові поверхні - пов, якими кістки дотикаються одна до одної. Вони вкриті хрящем, який пом'якшує поштовхи при рухах.

Суглобова порожнина - це щілина між кістками. Тиск в порожнині від'ємний, що сприяє зближенню суглобових поверхонь.

Суглобова капсула - оточує суглобову порожнину і забезпечує її герметичність.

Синовіальна рідина - прозора, клейка рідина, що знах. в суглоб. порожн. Вона зволожує і змащує суглобові пов. Допоміжні елементи суглобів:

1. Сугл. губи.2. Сугл. диски.3. Меніски.4. Сугл. зв'язки - поділяються на вн.капсулярні і позакапсулярні,укріплюють суглоб і дозволяють рухатись суглобовим пов. в певному напрямку.

Класифікація суглобів:

По будові:1. Прості (в утворенні суглоба беруть участь дві кістки). Наприклад, міжфалангові суглоби.2. Складні (в утворенні суглоба беруть участь більш ніж дві кістки). Наприклад, ліктьовий суглоб.3. Комплексні (всередині суглоба є диски, меніски). Наприклад колінний суглоб.4. Комбіновані (суглоб складається з двох анатомічно відокремлених суглобів, які функціонують одночасно). Наприклад, скронево-нижньощелепний суглоб.

По функції: 1. Одноосьові - рух в суглобі можливий лише навколо однієї осі.2. Двоосьові - рух в суглобі можливий навколо двох осей.3. Багатоосьові - рух в суглобі можливий навколо трьох осей. По формі:

1. Кулясті.2. Блокоподібні.3. Циліндричні.

4. Еліпсоподібні.5. Сідлоподібні,6. Плоскі. Рухи в суглобах можливі по трьом взаємо перпендикулярним осям: фронтальній, сагітальній і вертикальній. Навколо фронтальної осі - згинання і розгинання, навколо сагітальної - відведення і приведення, навколо вертикальної - обертання назовні і обертання досередини.

Класифікація кісток: 1.Довгі(humerus) 2. короткі (фаланги пальців) 3.плоскі(scapula) 4. змішані(хребці) 5. повітроносні (верхн. щелепа) 6. сесамоподібні (надколінок).

Хребець (vertebra) скл. з тіла і дуги. Тіло розташ. спереду, дуга обернена дозаду. Між тілом і дугою і хребц. отвір. Хребцеві отвори всіх хребців утв. хребетн. канал. Від дуги хребця відход. 3 парних відр.: поперечн., верхній суглоб., нижній суглоб.; і один непарний - остистий. Остисті відростки направлені назад і вниз. В місці з'єднання дуги хребця з тілом з кожної сторони є дві хребц. вирізки: верхня і нижня (більш глибока). Вирізки сусідніх хребців утворюють міжхребц. отвори.

Всі ш. хребці, крім І і II мають наступні особливості будови:1. Тіло ш. хр. невеликих розмірів бобоподібної форми.2. Хреб. отвір відносно великий трикутн. форми.3. В поперечн. відростках ш. хр. і поперечн. отвори, через які прох. хребетна артерія і вена.4. На поперечн. відростках є передній і задній горбики. Передній горбик поперечн. відростка VI ш. хр. називається сонним горбиком 5. Остисті відростки ІІ-VI ш. хребців па кінці роздвоєні, а остистий відросток VII хребця немає роздвоєння і дещо довший від інших.

I шийний хребець -atlant. Особливість будови:

1. Тіла не має, скл. передньої і задньої дуг.

2. Між дугами знаходяться бічні маси. На бічних масах розрізняють верхню (для зчленування з потиличною кісткою) та нижню (для зчленування з II шийним хребцем) суглобові ямки.

3. Передня дуга має на передній пов. передній горбик, а на задній - ямку зуба для зчленування з зубом II шийного хребця.

4. На задній дузі знах. задній горбик, який є залишком остистого відростка.

II шийний хребець - axis (осьовий). О-ть будови: має на верхній пов. тіла відросток зуб. На зубі і верхівка, передня і задня суглобові поверхні. Навколо зуба прох. повертання голови. О-ті буд. грудн. хребців:

1. Тіло їх трикутної форми.2. Хребцевий отвір круглий.3. Остисті відростки направлені косо вниз і черепицеподібно накладаються один на одний.4. На тілі справа і зліва є верхня і нижня реберні ямки, з якими спол. суглоб пов. головок ребер.

Гр.кл. утв.12 парами ребер, грудиною та гр.. відділ.хребта.Вона є місцем розташ.серця, легень та інш. орг..Гр.кл. має 2 отвори:верх.і нижн.Верхн.отвір-верхня апертура-обмежен.І гр.хр., перш.ребрами і верхн. краєм ручки грудини. Крізь нього прох. стравохід, трахея, судини нерви.Нижн. отвір-нижня апертура обмеж. ХІІ гр..хр, кінц.ХІ і ХІІ пар ребер, прав. і лівою реберн. дугами, а також мечеп. відростк. Нижня аперт. закрита м’язові-сухожилковою перетинк- діафрагмою, крізь яку проходять стравохід, аорта. нижня порожн. вена, нерви. Пр. і лв. реберні дуги утв. під грудин. кут. Між ребрами знах міжреброві проміжки.

Крижова к. має осн. і верхівку, тазову і спинну пов. 5 гребенів: серединн. крижовий гр. –утв. вн. зрощ. остист. відр; проміжні криж. гр..-лежать по бокам від серединного-утв. від злиття суглоб. відр;бічні криж. гр..- сформ. вн.зрощ. поперечн. відр.По боках криж кістки знах. вушко подібні суглоб. пов.для зєдн. з клубовими кістк.

ossa manus: 1.ossa carpi(prox/os scaphoideum, os lunatum,os triquetrum,os pisiforme/distal./os trapezium, os trapezoideum, os capitatum, os hamatum)2. metacarpus(5 трубч кісток, які мають осн. тіло і головку) 3.phalanges digitorum(proxim.,media,distal.) 1-ий палець має 2 фаланги.

Скелет нижн.кінц.:1.Скл. тазового пояса (os coxae: os ilium – має тіло і крило,яке закінч. клуб. гребенем.Спереду крило перех. у виступ- задню верхню ость, нижче якої знах. задня нижня ость. На вн. пов. тіло від крила відділене дугоподібною лінією. Вище дугоподібн. лінії є заглибл.- клуб. ямка. На зовн. пов. крила потовщена на ній розташ. вушкопод. пов. для зєдн. з криж. кістк.

os ischii утв. нижню част. тазової кістки. Вона скл. з тіла та гілки. Нижн. відділ гілки має потовщ.- сідничн. горб. На задн. част. тіла є виступ-сіднична ость, вище якої є велика сіднична вирізка, нижче мала сідн. вирізка.

os pubis скл. з тіла, верхн. та нижн. гілок. На верхн. гілці знах. лобковий горбик та лобковий гребінь. Лобк. гребінь перех. в дугопод. лінію. В місці переходу верхн. гілки в нижню є симфізіальна суглоб. пов. ) Гілки лобк. та сідн. кісток утв. затульний отвір. На зовн. пов. тазової кістки в місці зрощення 3-ох кісток утв. кульшова западина(acetabulum), яка має facies lunata.

Таз. утв. криж. кістк. і куприком.Кістки тазу зєдн. між собою спереду за доп. лобкового симфіза, а ззаду крижово-клуб. суглобами. Лобковий симфіз- утв. лобковими кістками, які зєдн. між собою волокнистим хрящем. Всередині хряща є щілиноподібна порожнина. Наявність цієї порожнини дозвол. лобк. кісткам дещо розход. під час пологів.Є великий і малий таз. Гранична лінія між ними прох. по верхн. краю лобк. симфізу, лобковому горбку, лобковому гребеню, дугоподібн. лініям і мису. Великий таз обмеж. крилами клуб. кісток, малий- сідничн. і лобковими кістк., криж. кістк., куприком. Розрізняють два виходи з тазу: верхн. і нижн. аперетури.

Tibia- довга трубч. кістка, скл. з діафіза і двох епіфізів- проксим. і дист.Прокс. кінець потовщ., закінч. медіальним та латер. виростками. Зверху кожн. з виростк. має суглоб. пов. Між суглоб. пов. виростків є між виросткове підвищення, а на ньому є мед. та лат. міжвиростк. горбики. На задньонижній пов. латерального виростка є малогомілк. суглоб. пов.Тіло тригранної форми.Пер. край у верхн. відділі кістки переход. у горбистість в/г к.На задн. пов. тіла у верхн. відділі є камбало видна лінія. На дист. кінці кістки є суглоб. пов. для зєдн.з таранною кісткою, з мед.стор. знах. відросток- мед. щиколотка. Бічна пов. дист. кінця має м/г вирізку, на якій є суглоб. пов. для зєдн. з м/г к.

Fibula- довга трубч. кістка- скл. з тіла і двох кінців. Проксим. кінець потовщ. і назив. головкою, на ній є відросток- верхівка головки і сугл. пов. для зєдн. з в/г к. Тіло к. тригранної форми. Дист. кінець потовщ. –латер. щиколотка, на вн. пов. якої є суглоб. пов. для зєдн. з в./г к.

Ossa pedis: 1.ossa tarsi (prox/t alus, calcaneus/ dist./ naviculare, cuboideum, 3 cuneiforme; mediale, intermedium, laterale/) 2.ossa metatarsi. 3.ossa digitorum pedis.

Cranium Кістки черепа поділяються на кістки мозкового черепа та кістки лицевого черепа. Кістки мозкового черепа.

Потилична кістка (os оссірitale). Вона має 4 част.: луску, основну і дві бічні. Всі ці част. розташовані навколо великого потиличного отвору, який з'єдн. порожн. черепа з хребетним каналом. На нижній пов. основн. част. розташ. глотковий горбик, а на верхній пов. - схил. На зовн. пов. бічних частин знах. потиличний виросток. Через основу бічної частини проход. канал під'язикового нерва. На зовн. поверхні потиличної луски знах.: зовн. потиличний виступ, зовн. потиличний гребінь та каркові лінії (найвища, верхня і нижня). На вн. поверхні потиличної луски знах.: вн. потиличний виступ, вн. потиличний гребінь, борозни верхнього сагітального, поперечного та сигмоподібного синусів.

Тім'яна кістка (os parietale ) - парна, чотирикутної форми пластинка. Вона має 4 краї, чотири кути, внутрішню і зовнішню поверхні. Зовн. поверхня опукла, на ній є потиличний горб, верхня та нижня скроневі лінії. На вн. поверхні знах. борозни верхнього сагітального та сигмоподібного синусів, борозни артерій і пальцевидні втиснення - сліди від звивин головного мозку.

Лобова кістка (os frontale) складається з 4 частин: луски, парних очноямкових частин і непарної носової. На зовн. поверхні лобової луски є лобовий горб, надбрівні дуги, надперенісся. Надбрівні дуги латерально переход. в виличні відростки. Між надбрівними дугами розташ. надперенісся. На вн. пов. лобової луски знах. борозна верхнього сагітального синуса, борозни артерій і пальцевидні втиснення - сліди від звивин головного мозку. На скроневій поверхні луски знаходяться скронева лінія.На носовій частині знаходяться носова ость та отвір лобової пазухи - порожнини, заповненої повітрям.Очноямкова частина утворює стінку орбіти, містить ямку слізної залози.

Решітчаста кістка (оs ethmoidale) бере участь в утв. носової порожн. і очних ямок. Вона скл. з перпендикулярної, решітчастої і двох очноямкових пластинок. По боках від перпендикулярної пластинки знах. решітчасті лабіринти, які містять решітчасті комірки, заповнені повітрям. На решітчастій пластинці знах. півнячий гребінь та решітчасті отвори для нюхових нервів.

Клиноподібна кістка (оs sphenoidale) розташ. між потиличною і лобовою кістками на основі мозк. черепа. Вона скл. з тіла і 3 парних відростків: великих крил, малих крил і крилоподібних відростків. Тіло на верхній поверхні має заглибину, яку назив. турецьким сідлом. У ньому знах. гіпофіз. В тілі знах. порожн., заповнена повітрям - клиноподібна пазуха. Між великими і малими крилами розташ. верхня очноямкова щілина. В основі великих крил знах. 3 отвори: круглий, овальний та остистий. В осн. малого крила прох. зоровий канал. Крилоподібний відросток має латеральну та медіальну пластинки.

Скронева кістка (оs temporale) розміщ. в бічній част. черепа. Вона скл. з лускоподібної, барабанної та кам'янистої част. Лускоподібна част. - має форму пластини, на ній виділяють зовн. та вн. пов. На зовн. пов. лускопод. част. є виличний відросток. Нижче виличного відростка знах. нижньощелепна ямка, в яку заходить головка нижньої щелепи. На вн. поверхні лускоподібної част. є борозна сигмоподібного синуса. Барабанна частина оточує зовн. слуховий отвір, що веде через зовн. слуховий прохід в середнє вухо. Кам'яниста частина має вигляд тригранної піраміди, верхівка якої спрямована допереду та всередину, а осн. зрощена з лускоподібною та барабанною частинами. На задній поверхні кам'янистої частини є внутрішній слуховий отвір, який веде у внутрішній слуховий прохід. Через внутрішній слуховий прохід проходить пристінково-завитковий нерв. У товщі кам'янистої частини розташована барабанна порожнина, а також є кістковий лабіринт (орган слуху та рівноваги). На задній пов. кам'янистої част. є шилоподібний відросток, позаду якого розташ. масивний соскопод. відросток.

Кістки лицевого черепа

Верхня щелепа (maxilla) - парна кістка, має тіло і 4 відростки (лобовий, виличний, альвеолярний І піднебінний). В тілі знах. гайморова пазуха, яка сполуч. з носовою порожн.. Піднебінний відросток утв. тверде піднебіння. Альвеолярний відросток має зубні альвеоли (тут розташ. зуби). Очноямкова пов. кістки утв. стінку орбіти. На передній пов. кістки знах. носова вирізка.

Нижня щелепа (mandibula) - непарна, єдина кістка черепа, яка рухається. Вона має тіло і дві гілки. В місці відходження гілки від тіла знах. кут нижньої щелепи. На його зовн. пов. розташ. жувальна, а на вн - крилоподібна горбистості. де прикріпл. одноіменні жувальні м'язи. Кожна гілка закінч. вінцевим і виростковим відростками, між якими знах. вирізка. На виростковому відростку розташ. головка нижньої щелепи. З вн. поверхні гілок знах. канал нижньої щелепи, який відкривається підборідним отвором на зовн. поверхні тіла кістки. Тіло має альвеолярний відросток, де в комірках розташ. зуби нижньої щелепи.

Нижня носова раковина (concha nasalis inferior) -парна кісткова пластинка, яка звисає з бічної стінки порожн. носа.

Слізна кістка (оs lacrimale) - парна тонка чотирикутної форми, розташована на медіальній стінці очної ямки.

Носова кістка (os nasale ) - парна, має форму витягнутої у довжину чотирикутної пластинки. Утворює кісткову основу спинки носа.

Леміш (vomer) - непарна кісткова пластинка трапецієподібної форми, яка бере участь в утворенні кісткової перегородки носової порожнини.

Піднебінна кістка (оs palatum) - парна, бере участь в утворенні стінок носової та ротової порожнин, складається з перпендикулярної і горизонтальної пластинок.

Вилична кістка (os zygomaticum ) - має бічну, скроневу та очну поверхні і два відростки: лобовий і скроневий. Вона з'єднує верхню щелепу лобову і скроневу кістки.

Під'язикова кістка (оs hyoideum) скл. з тіла і двох пар рогів - великих та малих.

 

 

Особливості черепа у новонароджених:

Наявність тім'ячок. Розрізн. непарні: велике і мале тім'ячка; і парні: клиноподібне і соскоподібне тім'ячка. Велике тім'ячко розташ. між лобовими і тім'яними кістками, заростає на 2-му році життя. Мале тім'ячко розташ. між тім'яними і потиличною кістками, заростає до 2-го місяця життя. Бічні тім'ячка у доношених новонароджених часто відсутні, а якщо вони є, то заростають на 2-3-му місяці життя. Лобова кістка складається з двох половин. Наявність хрящових прошарків між кістками черепа. Нерозвинуті горби, відростки, повітроносні пазухи. Немає зубів.

 

ВЧЕННЯ ПРО М'ЯЗИ (myologіа)

Скелетні м'язи складають активну частину апарата руху. В залежності від місця їх розташ. розрізняють м'язи тулуба, шиї, голови, верхніх та нижніх кінцівок.

М'яз як орган (musculus)

Основу скелетного м'яза складає посмугована м'яз. тк.. В кожному м'язі розрізн.: черевце – скороти. част. м'яза та сухожилок – нескоротл. част.

Сухожилок (tendo) це щільна оформлена спол. тк., яка щільно зрощена з м'язовими волокнами. За доп. сухожилка м'яз прикріпл. до кістки. Широкі тонкі сухожилки назив. апоневрозами.

Скорочення м'язів викликає виконання тієї чи іншої роботи: згин., розгин, привед, відвед. і т.д. М'язи, які виконують одну і ту ж роботу назив. - синергістами. М'язи, які виконують протилежну дію -антогоністи.

Класифікація м'язів.

За розмірами:- довгі; короткі; широкі.

За формою: веретеноподібні; квадратні; трикутні; хрестоподібні.

В залежності від напрямку м'язових пучків відносно сухожилка: одноперові; двоперові; багатоперові.

По к-ті головок: двогол., тригол., чотиригол; За напрямком волокон: прямі; косі;поперечні; колові. За функцією: згиначі - розгиначі; -пронатори - супінатори; привідні - відвідні; м'язи стискачі, фіусатори. За топографією: поверхневі і глибокі; латеральні і медіальні; передні і задні. Кожен м'яз покритий фасцією. Фасція – сполучнотк. оболонка, яка покриває окремі м'язи, або групу м'язів, утворюючи своєрідні футляри

. М'ЯЗИ ГОЛОВИ Поділяються на три групи: жувальні мімічні та підпотиличні. Підпотиличні м'язи Це невеликі м'язові пучки, розташовані між потиличною кісткою і І, II шийними хребцями. Функція: нахиляють голову вперед, вбік і назад. Жувальнім 'язи m. masseter Ф: піднімає нижню щелепу, і висуває її вперед m. temporalis. Ф: піднімає нижню щелепу. m. pterygoideus medialis Ф: рухає нижню щелепу в свій бік. m. pterygoideus lateralis Ф: рухає нижню щелепу в протилежний бік. МІМІЧНІ МЯЗИ