Признаки поражения лицевого нерва

 

Вид пареза	Периферический			Центральный
Пораженные структуры	лицевой нерв в канале	мосто-мозжеч­ковый угол	мозговой ствол (ядро лицевого нерва)	внутренняя капсула	передняя центральная из­вилина (нижние отделы)
Симптомы поражения	1. До уровня отхождения большого каменистого нерва: сухость глаза, гиперакузия, нарушение вкуса, парез мимических мышц всей половины лица 2.До уровня отхождения стременного нерва: слезотечение, гиперакузия, нарушение вкуса, парез мимических мышц всей половины лица 3.До уровня отхождения барабанной струны: нарушение вкуса, парез мимических мышц всей половины лица 4.В месте выхода из канала: парез мимических мышц всей половины лица	·  Парез всей по­ло­вины мими­че­­ских мышц на сто­роне оча­га · Нарушение слуха на сто­ро­не очага · Нарушение чув­ствительности по­ловины лица и прозо­палгии на сто­роне очага · Мозжеч­ковая атаксия на стороне очага поражения	1.Синдром Мийара-Гублера: парез мимических мышц на стороне очага, цен­тральный ге­мипарез на про­тиво­полож­ной сто­роне 2.Синдром Фовил­ля: парез всей по­ло­вины мими­чес­ких мышц и сходя­щееся ко­со­гла­зие на сто­роне очага, центральный ге­ми­па­рез на проти­во­по­ло­жной сто­роне	Парез ни­жней мими­ческой мус­ку­лату­ры и геми­парез на проти­во­положной очагу сто­роне	Парез ни­жней части мими­чес­ких мышц на проти­вопо­ло­ж­ной очагу стороне

 

Рисунок 10. Лицевой нерв.

VIII ПАРА ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ

ПРЕДДВЕРНО-УЛИТКОВЫЙ НЕРВ

n. vestibulocochlearis (чувствительный)

 

	Улитковый (кохлеарный)		Преддверный (вестибулярный)
I нейрон	1.Слуховые рецепторы - волос­ко­­вые клетки кортиева органа 2. Спиральный узел (в улитке лаби­ринта)	I нейрон	1.Вестибулярные рецепторы в лаби­рин­те (в ампулах полукружных каналов и двух перепончатых мешочках) 2. Вестибулярный узел (во внут­реннем слуховом проходе)
Пути	Собственно кохлеарный нерв во внут­рен­нем слуховом проходе и корешок кох­­ле­­арного нерва в мосто-моз­жеч­ковом углу	Пути	Собственно вестибулярный нерв (во внутреннем слуховом проходе) Корешок вестибулярного нерва (мосто-мозжечковый угол)
II нейрон	Улитковые ядра варолиева моста - вентра­льное и дорсальное	II нейрон	Ядра варолиева моста: латеральное, медиальное, верхнее, нижнее
III нейрон (первичные подкорковые слуховые центры)	Нижние бугры четверохолмия Медиальное коленчатое тело Корковые слуховые центры (средняя часть верхней височной извилины своего и противоположного полушарий боль­шого мозга - двусторонняя корковая связь)	Связи вес­тибулярных ядер	Со спинным мозгом С мозжечком С ядрами глазодвигательных нервов С дорсальным ядром блуждающего нерва С ретикулярной формацией С образованиями экстрапирамидной системы С корой больших полушарий мозга
Симптомы поражения	Анакузия Гипоакузия Гиперакузия Слуховые галлюцинации при раздра­жении корковых центров Слуховая агнозия при поражении корко­вых слуховых центров	Симптомы поражения	Вестибулярный синдром (головокру­жение, нистагм, расстройство равно­весия и координации движения, веге­тативные нарушения, тошнота, рвота и др.)

Рисунок 11. Преддверно-улитковый нерв (улитковая часть).

 

Рисунок 12. Преддверно-улитковый нерв (преддверная часть)