Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Нарушение произвольных движений
(ПРИ ПОРАЖЕНИИ КОРТИКО-МУСКУЛЯРНОГО ПУТИ)
ПАРАЛИЧИ, ПАРЕЗЫ
ТОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЙ ПРОИЗВОЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ (Синдромы поражения кортико-мускулярного пути на различных уровнях)
Уровни поражения |
Синдромы двигательных нарушений: | ||||||||||||||||
Передняя центральная извилина коры головного мозга | 1. Синдром выпадения функции: центральный монопарез на противоположной очагу стороне 2. Синдром раздражения: джексоновская моторная эпилепсия | |||||||||||||||||
Внутренняя капсула | Центральный гемипарез(плегия) с центральным парезом лицевого и подъязычного нервов на противоположной очагу стороне | |||||||||||||||||
Ствол головного мозга | Альтернирующие (перекрестные) параличи: поражение черепного нерва на стороне очага и центральный гемипарез на противоположной очагу стороне | |||||||||||||||||
Спинной мозг (весь поперечник) | Выше шейного утолщения (С1-С4) | Центральный тетрапарез со сфинктерными расстройствами | ||||||||||||||||
Шейное утолщение (С5-Th1) | Смешанный тетрапарез: в руках - периферический, в ногах - центральный со сфинктерными расстройствами | |||||||||||||||||
Грудной отдел | Нижний центральный парапарез со сфинктерными расстройствами | |||||||||||||||||
Поясничное утолщение (L2-S1) | Нижний периферический парапарез со сфинктерными расстройствами | |||||||||||||||||
Эпиконус | Сфинктерные расстройства | |||||||||||||||||
Передний рог спинного мозга.
| Сегментарные периферические параличи с фасцикулярными подергиваниями на стороне очага и без расстройств чувствительности | |||||||||||||||||
Передний корешок | Сегментарные периферические параличи на стороне очага, без расстройств чувствительности, могут быть фасцикуллярные подергиваниями, фибрилляции при электромиографическом исследовании | |||||||||||||||||
Периферический нерв | Периферические параличи с расстройством чувствительности в зоне иннервации данного нерва |
ЭКСТРАПИРАМИДНАЯ СИСТЕМА И ЕЕ ПАТОЛОГИЯ
(нарушение непроизвольных движений )
Эволюционные образования | Неостриатум (более молодые) | Палеостриатум (более древние) |
Структурные образования | 1. Хвостатое ядро 2. Скорлупа 3. Миндалевидное тело 4. Ограда | 1. Бледный шар 2. Черная субстанция 3. Красное ядро |
А также: а) люисово тело (эпиталамус) б) верхние отделы ретикулярной формации в) четверохолмие г) ядро Даршкевича д) голубое пятно е) вестибулярные ядра ж) нижняя олива | ||
Патогенез | Дисфункция дофаминергических, серотонинергических и других нейротрансмиттерных систем | Уменьшение количества дофамина в нигростриарных нейронах, уменьшение чувствительности дофаминовых рецепторов, повышение активности хвостатого ядра |
Синдромы поражения | 1. Гиперкинетический синдром: - атетоз - хорея - гемибаллизм - тики 2. Гипо- или дистонический синдром: - синдромы мышечных дистоний (см. отдельный раздел) | Гипокинетически - гипертоничекий синдром (синдром паркинсонизма): 1. Гипокинезия («маскообразное лицо», «поза сгибателей», ахейрокинез, шаркающая походка) 2. Пластическая ригидность мышц - равномерное повышение тонуса во всех группах мышц с синдромом «зубчатого колеса» 3. Статический тремор (головы – по типу «да-да», «нет-нет», кистей – по типу «катания пилюль», «счёта монет») 4. Постуральная неустойчивость (пульсии) |
|
Рисунок 2. Экстрапирамидная система и ее связи
МОЗЖЕЧОК И ЕГО ПАТОЛОГИЯ
Мозжечок - орган равновесия, координации и поддержания мышечного тонуса
Струк турные Образо вания |
Червь
(филогенетически более древняя часть)
полушария
(филогенетически более молодые)
-зубчатое
-шаровидное
-пробковидное
-ядро шатра
преимущественно статику
преимущественно координацию
Связи мозжечка с различными отделами нервной системы
нижние ножки (веревчатые тела) - соединяют гомолатерально спинной мозг с мозжечком через продолговатый мозг
средние ножки – соединяют гетеролатерально кору головного мозга с мозжечком через варолиев мост.
верхние ножки – соединяют мозжечок гомолатерально со спинным мозгом через красные ядра и с экстрапирамидной системой и ретикулярной формацией ствола через зрительный бугор
Включают:
-задний спинно-мозжечковый путь (Флексига)
-волокна от тонкого и клиновидного ядер, олив, ядер преддверно-улиткового, тройнич-ного и блуждающего нервов, ретикулярной формации
- лобно-мосто-мозжечковый путь
- теменно-височно-затылочно-мозжечковый путь
- передний спинно-мозжечковый тракт (Говерса)
- красонядерно-спинномозговой (Монакова)
- преддверно-спинномозговой путь
- ретикулярно-спинномозговой путь
- статическая атаксия (при выполнении пробы Ромберга отклонение в сторону очага поражения)
- динамическая атаксия (нарушение походки, интенционный тремор и мимопопадание при выполнении пальце-носовой и коленно-пяточной проб)
- скандированная речь (замедленная, по слогам, отрывистая)
- нистагм
- изменение почерка (макрография
- гипотония мышц
- адиадохокинез
- асинергия, дисметрия
Рисунок 3. Мозжечок и его связи.
ВИДЫ АТАКСИЙ
| Поделиться: |
Читайте также:
Последнее изменение этой страницы: 2021-07-18; просмотров: 155; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!
infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.19.30.232 (0.008 с.)