Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Показатели использования коечного фонда⇐ ПредыдущаяСтр 31 из 31
Показатели родовспоможения: · Показатели, характеризующие активность медицинской помощи Ø Частота кесаревых сечений Число кесаревых сечений х 1000 Число принятых родов Аналогично вычисляется частота родов с психопрофилактической подготовкой, частота оперативных пособий по всем видам пособий. · Показатели, характеризующие здоровье женщин Ø Частота осложнений при родах (роды, осложненные кровотечением, эклампсией, нефропатическим синдромом, разрывами промежности, экстрагенитальными заболеваниями): Число родов, осложненных данным состоянием х 1000 Число принятых родов Ø Частота послеродовых заболеваний у родильниц: Число послеродовых заболеваний х 1000 Число принятых родов Анализ материнской смертности проводится по абсолютным дан- ным (без вычисления показателя) с позиций предотвратимости каждого случая.6 · Показатели обслуживания новорожденных Ø Показатель частоты родившихся ранее срока (с массой тела до 2500 г) Число родившихся ранее срока живыми и мертвыми х 1000 Число детей, родившихся живыми и мертвыми Этот показатель может быть вычислен отдельно в отношении детей, родившихся живыми, и по отношению к детям, родившимся мертвыми. Ø Показатель мертворождаемости: Число родившихся мертвыми х 1000 Число детей, родившихся живыми и мертвыми Аналогично вычисляются показатели мертворождаемости доношен- ных и недоношенных детей. · Заболеваемость новорожденных Заболеваемость и смертность новорожденных в родильном доме вы- числяется отдельно для доношенных и недоношенных детей и отдельно по каждому заболеванию. Ø Заболеваемость новорожденных: Число заболеваний среди всех родившихся детей х 1000 Число детей, родившихся живыми Ø Заболеваемость доношенных новорожденных: Число заболеваний среди доношенных х 1000 Число доношенных детей, родившихся живыми Ø Заболеваемость недоношенных новорожденных:
Число заболеваний среди недоношенных х 1000 Число недоношенных детей, родившихся живыми Ø Заболеваемость новорожденных данной болезнью (среди всех ново - рожденных, а также – доношенных и недоношенных) Число заболеваний данной болезнью х 1000 Число детей, родившихся живыми · Смертность новорожденных Ø Смертность новорожденных Число умерших новорожденных (доношенных и недоношенных) х 1000 Число детей, родившихся живыми Ø Смертность доношенных детей Число умерших доношенных детей х 1000 Число доношенных детей, родившихся живыми Ø Смертность недоношенных детей Число умерших недоношенных детей х 1000 Число недоношенных детей, родившихся живыми Ø Смертность от данного заболевания (среди всех новорожденных, а также – доношенных и недоношенных) Число умерших новорожденных от данного заболевания х 1000 Число детей, родившихся живыми
Ø Перинатальная смертность (среди всех новорожденных, а также – Доношенных и недоношенных) Число детей, умерших в первую неделю жизни + число мертворождений х 1000 Число детей, родившихся живыми и мертвыми
Анализ деятельности женской консультации и родильного дома необ- ходимо закончить общими выводами о работе учреждения и предложе- ниями по ее улучшению.
117. Перинатальный центр, его организационная структура, задачи и функции. Особенности организации оказания акушерско-гинекологической помощи в перинатальном центре. Основные показатели использования коечного фонда.
В настоящее время происходит трансформация родильных домов в перинатальные центры, предназначенные для осуществления пренаталь- ной диагностики угрожаемых состояний матери и плода, корригирующей терапии, родоразрешения женщин с высоким риском перинатальной па- тологии, для осуществления интенсивной терапии новорожденных, а так- же реабилитационных мероприятий. Перинатальный цент включает три взаимосвязанных блока: консультативно-диагностический, акушерский и педиатрический.
118. Государственная санитарно-эпидемиологическая служба России. Структура, основные задачи и направления деятельности Роспотребнадзора.
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) — федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в России. Осуществляет социально-гигиенический мониторинг, санитарно-гигиенический, санитарно-эпидемиологическийгосударственный надзор и контроль, организацию и проведение противоэпидемических мероприятий, а также надзор и контроль в сфере защиты прав потребителей. Структура службы Структура Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека представлена Центральным аппаратом, включающим: руководство и помощников, пресс-службу и управления (санитарного надзора; эпидемиологического надзора; защиты прав потребителей; организации деятельности; научного обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и международной деятельности; кадров, профилактики коррупционных и иных правонарушений и последипломного образования; делами; инвестиционного развития и управления государственным имуществом; правовое; финансово-экономическое). Центральному аппарату подчинены: · управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, управления по г. Москве, по г. Санкт-Петербургу и управление по железнодорожному транспорту. Управления в субъектах РФ в свою очередь представлены руководством и отделами и им подчинены территориальные отделы. Управлению Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту подчинены территориальные отделы по железным дорогам РФ, включающие структурно отделения, участки и пункты санитарно-карантинного пропуска; · центры гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации, в г. Москве, в г. Санкт-Петербурге, по железнодорожному транспорту и федеральные бюджетные учреждения здравоохранения «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» и «„Информационно-методический центр“ Роспотребнадзора». Центры гигиены и эпидемиологии в субъектах РФ представлены руководством, отделами и лабораториями и им подчинены территориальные филиалы. ЦГиЭ по железнодорожному транспорту подчинены дорожные филиалы по железным дорогам РФ; · научно-исследовательские институты и центры; · противочумные учреждения; · санэпидслужбы министерств и ведомств (Министерство обороны, Министерство внутренних дел, Федеральная служба безопасности, Федеральная служба охраны, Управление делами Президента, Главное управление специальных программ Президента, Федеральная служба исполнения наказаний, Федеральное медико-биологическое агентство). Представлены главными и окружными центрами госсанэпиднадзора (ЦГСЭН), их филиалами и санитарно-эпидемиологическими лабораториями.
119. Паллиативная помощь. Определений паллиативной помощи. Показания, цель. Качество жизни в контексте паллиативной помощи. Паллиативная помощь в семье пациента с хроническим заболеванием. Паллиативная помощь (от фр. palliatif от лат. pallium — покрывало, плащ) — подход, позволяющий улучшить качество жизни пациентов (детей и взрослых) и их семей, столкнувшихся с проблемами, связанными с опасным для жизни заболеванием, путём предотвращения и облегчения страданий за счёт раннего выявления, тщательной оценки и лечения боли и других физических симптомов, а также оказания психосоциальной и духовной поддержки.
Термин «паллиативный» происходит от паллиатив (паллий, покрывало, греческий плащ, верхнее платье) — неисчерпывающее, временное решение, полумера, закрывающее как «плащ» саму проблему — что отражает принцип паллиативной помощи: создание защиты от тягостных проявлений болезни, но не лечение самой болезни. Паллиативная помощь: · облегчает боль и другие доставляющие беспокойство симптомы; · утверждает жизнь и относится к умиранию как к естественному процессу; · не стремится ни ускорить, ни отдалить наступление смерти; · включает психологические и духовные аспекты помощи пациентам; · предлагает пациентам систему поддержки, чтобы они могли жить насколько возможно активно до самой смерти; · предлагает систему поддержки близким пациента во время его болезни, а также в период тяжёлой утраты; · использует мультидисциплинарный командный подход для удовлетворения потребностей пациентов и их родственников, в том числе в период тяжёлой утраты, если возникает в этом необходимость; · повышает качество жизни и может также положительно повлиять на течение болезни; · применима на ранних стадиях заболевания в сочетании с другими методами лечения, направленными на продление жизни, например с химиотерапией, радиационной терапией, ВААРТ. · включает проведение исследований с целью лучшего понимания и лечения доставляющих беспокойство клинических симптомов и осложнений. Цели и задачи паллиативной помощи: · Адекватное обезболивание и купирование других тягостных симптомов. · Психологическая поддержка больного и ухаживающих за ним родственников. · Выработка отношения к смерти как к закономерному этапу пути человека. · Удовлетворение духовных потребностей больного и его близких. · Решение социальных и юридических, этических вопросов, которые возникают в связи с тяжёлой болезнью и приближением смерти человека
120. Оказания паллиативной помощи пациентам с хроническими заболеваниями. Хосписная помощь. Структура хосписов. Показания к госпитализации больных с хроническими заболеваниями в хоспис.
Хоспис— медико-социальное учреждение для оказания паллиативной помощи неизлечимым больным (преимущественно онкологическим) в последней стадии заболевания.
Основные положения концепции хосписов 1. Хоспис оказывает помощь неизлечимым больным в последней стадии заболевания. На территории стран СНГ помощь в хосписах оказывается преимущественно онкологическим больным с выраженным болевым синдромом в последней стадии заболевания, подтверждённого медицинскими документами. 2. Первичным объектом медико-социальной и психологической помощи в хосписе являются больной и его семья. Уход за больными осуществляет специально подготовленный медицинский и обслуживающий персонал, а также родственники больных и добровольные помощники, прошедшие предварительное обучение в хосписах. 3. Хоспис обеспечивает амбулаторную и стационарную помощь больным. Амбулаторная помощь оказывается на дому бригадами выездной службы хосписа («хоспис на дому»). Стационарная помощь в зависимости от нужд больного и его семьи оказывается в условиях круглосуточного, дневного или ночного пребывания больных в стационаре. 4. В хосписе может быть реализован принцип «открытости диагноза». Вопрос о сообщении больным их диагноза решается индивидуально и только в случаях, когда на этом настаивает больной. 5. Вся совокупность медико-социальной и психологической помощи больному должна быть направлена на ликвидацию или уменьшение болевого синдрома и страха смерти при максимально возможном сохранении его сознания и интеллектуальных способностей. 6. Каждому больному в хосписе должен быть обеспечен физический и психологический комфорт. Физический комфорт достигается созданием в стационаре условий, максимально приближенных к домашним. Обеспечение психологического комфорта осуществляется на основе принципа индивидуального подхода к каждому больному с учётом его состояния, духовных, религиозных и социальных нужд. 7. Источниками финансирования хосписов являются бюджетные средства, средства благотворительных обществ и добровольные пожертвования граждан и организаций. Структуру и штатное расписание хосписа утверждает главный врач хосписа, исходя из численности прикрепленного контингента и объема оказываемой медико-социальной помощи (в пределах фонда оплаты труда).Рассмотрим примерную структуру хосписа на примере Первого Московского хосписа Отбор больных в хоспис осуществляется врачами хосписа на основании: – наличия онкологического заболевания в терминальной стадии, подтвержденного медицинскими документами направившего учреждения; В хоспис может определиться любой ребенок, подросток или взрослый с неизлечимым заболеванием и тот, кому осталось жить менее 6 месяцев. Для этого они должны лично войти в контакт с хосписом и предоставить направление от участкового врача с указанием предпочтительного метода лечения. Акцент переносится с целительного на паллиативное лечение. Дома должен быть круглосуточный координатор по обслуживанию. Больной или члены семьи подписывают заявление о согласии лечения по поводу неизлечимого заболевания и предписание DNR (отказ от реанимации).
На основании приказа Министерства здравоохранения РСФСР от 1 февраля 1991 года № 19 “Об организации домов сестринского ухода, хосписов и отделений сестринского ухода, многопрофильных и специализированных больниц”, противопоказаниями для направления в хоспис являются: ▬ активные формы туберкулеза; ▬ венерические заболевания; ▬ острые инфекционные заболевания; ▬ психические заболевания. оциальная работа в хосписе включает в себя совокупность социальных услуг: уход; организация питания; содействие в получении медицинской, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи; организации досуга; содействие в организации ритуальных услуг и других услуг, которые предоставляются гражданам не зависимо от форм собственности. Социально-правовая поддержка больных и их родственников заключается, прежде всего, в бесплатности услуг хосписа. Ни в стационаре, ни при выездах и опеке больных на дому с них не берутся деньги. Гуманистический принцип – за смерть нельзя платить, как и за рождение – свят, и только его соблюдение дает право учреждению, оказывающему помощь умирающим, называться хосписом. Медико-социальный аспект работы в хосписе включает в себя, в первую очередь паллиативную помощь инкурабельным онкологическим больными подразумевает облегчение состояния таких больных, то есть снижение степени выраженности симптомов, физический уход, учет больных со злокачественными новообразованиями и их семей; патронаж семей, имеющих больного с онкологическим заболеванием в заключительной стадии. Социально-психологический аспект работы включает в себя психологическую поддержку, помощь и создание психологического комфорта инкурабельным онкологическим больным и их близким, поддерживают и опекают близких после “ухода” больного. Нередко социальный работник хосписа может выступать и как посредник между пациентом и его близкими. Не только разрешение психологических конфликтов между родственниками, но и щекотливые, а иногда и болезненные темы завещания перекладываются на его плечи. Объективность, порядочность и бескорыстие помогают социальным работникам хосписа в этом вынужденном посредничестве.
|
|||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-06-14; просмотров: 79; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.144.48.135 (0.045 с.) |