Эпителиальные органоспецифические опухоли

Определение. Органоспецифические опухоли – это большая группа доброкачественных и злокачественных опухолей, которые развиваются только в определенном органе или происходят из клеток определенного органа и часто сохраняют морфофункциональные свойства этого органа. Они встречаются в экзокринных железах, эндокринных железах и в эпителии.

ОПУХОЛИ ЭКЗОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ И ЭПИТЕЛИЯ

Печень

Доброкачественная опухоль – аденома (гепатома). Гистогенез - происходит из гепатоцитов. Макро – имеет вид узла с четкими границами. Микро -клетки опухоли образуют цепочки (тяжи).

Почки

Доброкачественные опухоли: светлоклеточная аденома, ангиолипомиома, опухоль из клеток ЮГА.

Светлоклеточная аденома – гистогенез из клеток эпителия почечных канальцев. Макро – узелок с четкими границами, мягкой консистенции, на разрезе серо-желтый, диаметром до 2 см.

Ангиолипомиома – гистогенез из эмбриональной ткани ткани. Микро – состоит из сосудов, жировой и мышечной ткани.

Опухоль из клеток ЮГА – гистогенез из юкстагломерулярных клеток. Редкая опухоль. Макро – вид маленького узелка. Опухоль проявляет себя у больных повышением АД, т.к. вырабатывает ренин.

Мочевыводящие пути (лоханка, мочеточники, мочевой пузырь)

Доброкачественная опухоль – переходноклеточная папиллома. Гистогенез – происходит из переходноклеточного эпителия. Часто малигнизируется (переходит в рак).

Молочная железа

Доброкачественная опухоль – фиброаденома. Гистогенез – происходит из железистого эпителия молочных протоков, в опухоли хорошо развита строма. Макро – инкапсулированный узел плотной консистенции, белесоватого цвета с четкими границами. Микро – состоит из разрастающихся молочных протоков и выраженной стромы, в опухоли тканевой атипизм. Виды фиброаденомы: периканаликулярная (строма окружает протоки), интраканаликулярная (строма врастает в протоки).

Матка

ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОООООС.!

Кожа

Доброкачественные опухоли – аденомы потовых и сальных желез.

(СИРИНГОАДЕНОМА, ГИДРОАДЕНОМА, ТРИХОЭПИТЕЛИОМА…)

ОПУХОЛИ ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ

Яичники

По гистогенезу выделяют три группы опухолей: эпителиальные опухоли, опухоли стромы полового тяжа и герминогенные опухоли.

Эпителиальные опухоли

Доброкачественные – серозная цистаденома, муцинозная цистаденома. Этим опухоли происходят из эпителия и имеют строение кисты. Кисты могут быть односторонние и двусторонние, однокамерные и многокамерные. В кистах содержится серозная жидкость или слизь. Опухоли часто малигнизируются (переходят в цистаденокарциномы).

Опухоли стромы полового тяжа

Доброкачественные – текома, гранулезоклеточная опухоль (фолликулома), андробластома.

Текома – гистогенез из тека-ткани. Макро – узел, желтого цвета, плотный. Микро – состоит из крупных светлых клеток. Вид атипизма – тканевой, рост – экспансивный. Опухоль может быть гормональноактивной и гормональнонеактивной. Гормональноактивные текомы вырабатывают женские половы гормоны, что может приводить у девочек к раннему созреванию, у молодых женщин - к нарушению месячного цикла, у пожилых - к маточному кровотечению.

Гранулезоклеточная опухоль (фолликуклома) – гистогенез клетки гранулезы. Такая же характеристика как у текомы. Также может вырабатывать женские гормоны.

Андробластома – гистогенез из клеток мужской части яичника. Макро – небольшой узелок желтого цвета. Опухоль вырабатывает мужские половые гормоны, что может приводить у женщин к маскулинизации, т.е. перестройке женского организма по мужскому типу.

 

Герминогенные опухоли

Злокачественная опухоль – дисгерминома. Гистогенез – из недифференцированных половых клеток яичника. Макро - крупный узел, серого цвета. Метастазирует лимфогенно в лимфоузлы.

Яички

ОПУХОЛЬ ИЗ КЛЕТОК ЛЕЙДИГА; И ОПУХОЛЬ ИЗ КЛЕТОК СЕРТОЛИ

Щитовидная железа

Доброкачественные опухоли- аденомы из А-(фолликулярная), В- и С-клеток (солидная)

Паращит
 АДЕНОМА

Вилочковая железа

Доброкачественная опухоль – тимома.

Гипофиз

Доброкачественные опухоли – аденомы.

Поджелудочная железа

Доброкачественные опухоли – инсуломы.

АПУДОМы

Это группа опухолей гистогенез которых из клеток апуд-системы. Эти клетки имеют происхождение из нейроэктодермы и синтезируют гормоны или биологически активные вещества. К АПУДОМам относятся:

Феохромоцитома - доброкачественная опухоль мозгового слоя надпочечников, которая синтезирует адреналин, что ведет к повышению АД.

Аденома из С-клеток щитовидной железы, синтезирующая кальцитонин.

Инсуломы – доброкачественные опухоли из клеток островков поджелудочной железы, которые синтезируют инсулин, глюкагон.

Аденомы гипофиза (синтез гормонов гипофиза).

Опухоль из клеток ЮГА (синтез ренина).

 

 

PS!^

Эпителиальные опухоли без специфической локализации - опухоли, развивающиеся из плоского или железистого эпителия, не выполняющего специфической функции, делят на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли.

Папиллома: опухоль из плоского или переходного эпителия. Имеет сосочковый вид (напоминает цветную капусту), построена из клеток разрастающегося покровного эпителия, чис­ло слоев увеличено. Строма выражена хорошо и растет вместе с эпителием. В папилломе сохраняются свойства эпителиальных опухолей: полярность, комплексность и наличие базальной мем­браны. Чаще всего папиллома наблюдается на коже, слизистых оболочках полости рта, пищевода, голосовых связок, лоханок по­чек, мочеточников.

Аденома: опухоль из призматического и железистого эпите­лия. Встречается на слизистых, выстланных призма­тическим эпителием, и в железистых органах. Аденомы слизи­стых оболочек, выступающие над поверхностью в виде полипа, называют аденоматозными (железистыми) по­липами. Если в аденоме сильно развита строма, то говорят о фиброаденоме. В опухоли эпителий сохраняет комплексность, полярность и базальную мембрану. Различают альвеоляр­ную, трабекулярную, сосочковую аденому. Если в аденоме образуются полости, то говорят о цистаденоме.

 

ОРГАНОСПЕЦИФИЧЕСКИЕОПУХОЛИ. КОЖИ, ЩИТ.ЖЕЛЕЗЫ, НАДПОЧЕЧНИКОВ, ГИПОФИЗА, ЭПИФИЗА. Эти опухоли характеризуются тем, что они развиваются из клеток оп­ределенного органа и сохраняют морфологические, но иногда и функциональ­ные черты, присущие данному органу.

КОЖА. Опухоли кожи очень многочисленны и возникают как из эпидермиса, так и из придатков кожи: потовых и сальных желез, желез волосяных фол­ликулов. Эти опухоли разделяются на доброкачественные, опухоли с местнодеструирующим ростом и злокачественные. Важнейшими из них - Сирингоаденома.— доброкачественная опухоль из эпителия протоков по­товых желез. Различают сосочковую и тубулярную формы. Для первой ха­рактерно образование сосочков, покрытых двухслойным эпителием, для вто­рой — беспорядочно расположенных тубул, выстланных также двухслойным эпителием. Гидраденома — доброкачественная опухоль из секреторного эпителия потовых желез с сосочковыми выростами эпителия. Трихоэпителиома — добро­ качественная опухоль из волосяных фолликулов или их эмбриональных элемен­тов. Характерны порочно развитые волосяные фолликулы и плоскоэпителиаль­ные кисты, заполненные роговым веществом. Опухоли щитовидной железы разнообразны, так как каждая из ее клеток (А, В и С) может быть источником развития доброкачественных (аде­нома) и злокачественных(рак)опухолей. Аденомы щитовидной железы разнообразны. Фолликулярная аденома развивается из А- и В-клеток, приближается по строению к щитовидной железе, состоит из мелких (микрофолликулярная) и более крупных (макрофолликулярная) фолликулов. Солидная аденома происходит из С-клеток, выделяющих кальцитонин. Клетки опухоли крупные, со светлой оксифильной цитоплазмой, разрастаются среди заполненных коллоидом фолликулов. В тех случаях, когда в опухоли появляются кистозные образования с ветвящимися сосочковыми структурами, говорят о папиллярной аденоме щитовидной железы/

Рак щитовидной железы развивается чаще всего из предшествующей аденомы. Гистологически он представлен несколькими видами. Фолликулярный рак возникает на основе фолликулярной аденомы. Пред­ставлен атипичными фолликулярными клетками, прорастающими капсулу и стенки сосудов. Папиллярный рак-Состоит из разного размера по­лостей, выстланных атипичным эпителием и заполенных сосочками, исходя­щими из стенки кисты; местами сосочки врастают в стенку полостей и капсулу опухоли. Солидный (медуллярный) рак с амилоидозом стромы гистогенетически связан с С-клетками, В строме опухоли выявляется амилоид, который образуется опухолевыми клетками. Недифференцированный рак-Построен из гнезд и беспорядочно расположенных клеток разных размеров, иногда очень мелких (мелкоклеточный рак) или гигантских (гигантоклеточный рак).

НАДПОЧЕЧНИКИ. Доброкачественными опухолями коркового вещества надпочечни­ков являются адренокортикальные аденомы, которые могут иметь различное строение. Светлоклеточная адренокортикальная аденома, одиночная или мно­жественная, построена из крупных со светлой цитоплазмой клеток, содер­жащих липиды. Проявляется гиперальдостеронизмом (синдром Конна), по­этому эту аденому называют также альдостеромой.

Темноклеточная адренокортикальная аденома состоит из мелких темных клеток, содержащих липофусцин и образующих анастомозирующие тяжи. Проявляется андрогенной активностью (андростерома), возникают признаки вирилизма (омужествления, от лат. vir — мужчина), реже — синдром Кушинга. Смешанная адренокортикальная аденома, состоящая из светлых и темных клеток, проявляется гиперкортицизмом (синдром Кушинга), поэтому ее называют кортикостеромой. Гломерулезоклеточная аденома построена из пенистых клеток, не содержащих липидов; структура ее напоминает клубочковую зону надпочечника. Клинические проявления связаны с избыточной продукцией минералокортикоидов. Злокачественная опухоль коркового в е щ е с т в а надпочеч­ников — адренокортикальный рак. Имеет полиморфное строение. Характерен инвазивный рост, преимущественно гематогенное метастазирование. Встре­чается редко.

Доброкачественную опухоль мозгового вещества над­почечников называют феохромоцитомой (от греч. phaios — темный и chroma — окраска). Феохромоцитома — гормонально-активная опухоль, обычно одно­сторонняя, на разрезе серо-красного или бурого цвета. Построена из поли­морфных клеток со светлой цитоплазмой (клетки хромаффинной ткани), которые выделяют большое количество катехоламинов, что обусловливает повышение артериального давления и ряд других расстройств.

Эпифиз. Органоспецифическая опухоль эпифиза — пинеалома — построена из же­лезистого эпителия и нейроглии. Вызывает в организме обменные и гормо­нальные нарушения. Встречается редко. Злокач. Опухоль эпифиза и гипофиза-злокачественная инсулома.

 

ОРГАНОСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ОПУХОЛИ, ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ

развиваются из эпителиальных клеток определенного органа и сохраняют морфологические, а иногда и функциональные признаки этого органа (продукция опухолевой тканью гормонов и биологически активных веществ)

Молочная железа. Опухоли очень разнообразны и часто развиваются на фоне узловой формы фиброзно-кистозной болезни.

Фиброаденома. Доброкачественная опухоль из железистого эпителия с сильно развитой стромой. Встречается в любом возрасте, но чаще в 20-45 лет. В зависимости от диаметра образующих опухоль железистых трубок и характера расположения соединительной ткани различают периканаликулярную и интраканаликулярную фиброаденомы. Интраканаликулярная фиброаденома характеризуется удлинением железистых трубок, впячиванием в их просвет участков миксоматозной соединительной ткани, вследствие чего просвет протока становится щелевидным. При концентрическом разрастании внутридольковой соединительной ткани вокруг протоков, сохраняющих небольшие размеры, возникает периканаликулярная фиброаденома. Редко встречается листовидная (филлоидная) опухоль при которой отмечается выраженная пролиферация стромального компонента.

 

ЕЩЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ С КНИГИ

Печень

 Печеночно-к.леточная аденома (гепатоаденома) - это доброкачественная опухоль в виде одного или нескольких узлов, состоит из гепатоцитов, формирующих трабекулы.

Почки

Доброкачественная опухоль - аденома, злокачественная - варианты почечноклеточного рака. Аденомы почек - темноклеточная (базофильная), светлоклеточная (гипернефроидная) и ацидофильная аденома.

• Темноклеточная (базофильная) аденома имеет строение тубулярной, солидной аденомы или цистопапилломы. Иногда она достигает размера самой почки.

 • Светлоклеточная (гипернефроидная) аденома обычно небольших размеров, окружена капсулой, на разрезе желтого цвета, иногда с кровоизлияниями; построена из крупных полиморфных светлых, богатых липидами клеток.

• Ацидофильная аденома -редкая опухоль, достигает больших размеров, имеет тубулярное, солидное или папиллярное строение. Клетки опухоли полигональные, светлые, с ацидофильной зернистостью.

 

 

Молочная железа

Оnухоли молочной железы отличаются большим разнообразием и нередко развиваются на фоне днегормональной доброкачественной дисплазии. Доброкачественная опухоль- фиброаденома, которая имеет вид инкапсулираванного узла плотной консистенции. Характерна пролиферация альвеол и внутридольковых протоков. Соединительная ткань может обрастать внутридолькавые протоки- периканаликулярная фиброаденома или врастать в них- интраканаликулярная фиброаденома. Редко встречается листовидная (филлоидная) опухоль.

Матка

Доброкачественная эпителиальная опухоль матки - полиn эндометрия, который образуется из эnителия желез базального слоя эндометрия. Полипы мо ут быть одиночными и множественными. Они состоят из фиброзной стромы с неравномерно расположенными в ней железами, нередко кистозно расширенными. В ножке nолипа расnоложены толстостенные извитые сосуды.

Кожа

Опухоли кожи очень многочисленны и возникают из эпидермиса и придатков кожи - потовых и сальных желез, желез волосяных фолликулов. Опухоли разделяют на доброкачественные, опухоли с местнодеструирующим ростом и злокачественные. Важнейшие из них: сирингоаденома, гидраденома, трихоэпителиома и базально-клеточный рак (базалиома).

Сирингааденома - доброкачественная опухоль из эпителия протоков потовых желез. Различают сосочковую и тубулярную формы. Для первой характерно образование сосочков, покрытых двухслойным эпителием, для второй - беспорядочно расположенные тубулы, выстланные тоже двухслойным эпителием.

 Гидраденома - доброкачественная опухоль из секреторного эпителия потовых желез с сосочковыми выростами эпителия.

 Трихоэпителиома - доброкачественная опухоль из волосяных фолликулов или их эмбриональных элементов. Характерны порочно развитые волосяные фолликулы и плоскоэпителиальные кисты, заполненные роговым веществом.

Яичники

Опухоли яичников в зависимости от происхождения разделяют на эпителиальные, опухоли стромы полового тяжа и герминогеиные опухоли, они могут быть доброкачественными и злокачественными.

Серозная цистаденома - эпителиальная доброкачественная опухоль яичника, часто односторонняя. Представляет собой кисту, иногда больших размеров, с гладкой поверхностью. На разрезе имеет белесоватый вид, состоит из одной или нескольких кист, заполненных серозной жидкостью. Кисты выстланы разнородным эпителием, который иногда напоминает трубный или цервикальный эпителий. Встречаются сосочковые разрастания - папиллярную цистаденому.

 Муцинозная цистаденома (псевдомуцинозная кистома) - доброкачественная эпителиальная опухоль, однокамерная или многокамерная, обычно односторонняя. Она может достигать очень больших размеров и массы (до 30 кг). Киста выстлана высоким призматическим эпителием, напоминающим эпителий кишки и сецернирующим слизь (мукоид); возможно образование сосочковых выростов эпителия в просвет кисты (сосочковой муцинозной цистаденомы). Иногда стенка муцинозной кисты разрывается, ее содержимое изливается в брюшную полость - развивается леевдомиксома брюшины. При этом возможна имплантация клеток кисты в брюшину; в брюшной полости накапливается большой объем выделяемой клетками слизи.

Текома - доброкачественная опухоль стромы полового тяжа яичника, нередко односторонняя, достигает больших размеров, плотная, желтого цвета. Часто наблюдают у женщин старше 50 лет. Опухоль может быть гормонально-неактивной, тогда она по строению напоминает фиброму, состоит из переплетающихся пучков веретенообразных клеток. При гормонально-активной текоме опухолевые клетки накапливают липиды, становятся округлыми, светлыми, напоминают эпителий. Они расположены диффузно или гнездами. Между опухолевыми клетками имеется хорошо развитая сеть капилляров. Гормонально-активная текома продуцирует эстрогены. Она вызывает преждевременное созревание девочек, расстройство менструального цикла у молодых женщин, метроррагию (нерегулярные маточные кровотечения) у пожилых женщин. Возможны гиперплазия и децидуальное превращение слизистой оболочки матки.

Гранулезоклеточная опухоль (фолликулома) - доброкачественная опухоль полового тяжа яичника, часто односторонняя, представляет собой узел с бугристой поверхностью, на разрезе серо-желтая, с очагами кровоизлияний. Источник опухолевого роста - гранулеза. Основной элемент опухоли- мелкие округлые клетки, имеющие базофильное ядро и тонкий ободок цитоплазмы. Клетки образуют трабекулярные или аденоматозные структуры. Это гормонально-активная опухоль, в крови и моче определяют высокое содержание эстрогенов. Гормональное влияние проявляется гирсутизмом (повышенным оволосением), преждевременным половым созреванием, аменореей, железисто-кистозной гиперплазией эндометрия.

Яички

 Опухоли яичка встречаются сравнительно редко, они отличаются большим разнообразием в зависимости от характера тканевого зачатка, из которого развиваются:

 - герминогеиные опухоли, возникающие из незрелых половых клеток;

-опухоли из клеток гонадной стромы;

-опухоли, возникающие одновременно из герминогеиных элементов и клеток гонадной стромы;

- опухоли из оболочек яичка и ткани придатков.

Опухоль гонадной стромы возникает из гландулоцитов (лейдиговских клеток) и носит название опухоли из клеток Лейдига, или лейдигомы; опухоль из сустентоцитов (сертолиевых клеток) называют опухолью из клеток Сертоли. Оба вида опухоли встречаются редко, имеют доброкачественное течение. Опухоль из клеток Лейдига вызывает у детей преждевременное половое созревание, у взрослых - гинекомастию; опухоль из клеток Сертоли проявляется феминизацией, гинекомастией.

Щитовидная железа

 Каждая клетка щитовидной железы (А, В и С) может стать источником доброкачественной (аденома).

Фолликулярная аденома развивается из А- и В-клеток, приближается по строению к шитовидной железе, состоит из мелких (микрофолликулярная) и более крупных (макрофолликулярная) фолликулов. Солидная аденома происходит из клеток, выделяюших кальuитонин. Клетки опухоли крупные, со светлой оксифильной uитоплазмой, разрастаются среди заполненных коллоидом фолликулов. Опухоль с кистозными образованиями и ветвяшимися сосочковыми структурами- папиллярная аденома шитовидной железы. Папиллярные структуры в аденоме - неблагоприятный признак возможной малигнизаuии.

Околощитовидные железы

Доброкачественная опухоль- аденома околощитовидной железы- развивается из главных клеток. Атипичные клетки с гиперхромными ядрами образуют ацинусы, трабекулы, кисты с сосочковыми разрастаниями. Опухоль гормонально-активная, сопровождается гиперпаратиреозом, который лежит в основе фиброзной остеодистрофии.

Надпочечники

Доброкачественные и гормонально-активные злокачественные опухоли надпочечников развиваются из клеток коркового или мозгового слоя. Доброкачественные опухоли коркового вещества надпочечников - адренокортикальные аденомы различного строения. • Одиночная или множественная светлоклеточная адренокортикальная аденома построена из крупных, со светлой цитоплазмой клеток, содержащих липиды. Проявляется гиперальдостеронизмом (синдромом Конна), эту аденому называют также альдостеромой.

• Темноклеточная адренокортикальная аденома состоит из мелких темных клеток, содержащих л и пофусци н и образующих анастомози рующие тяжи. Проявляется андрогенной активностью (андростерома), возникают признаки вирилизма (омужествления; от лат. vir- мужчина), реже- синдром Кушинга.

 • Смешанная адренокортикальная аденома- кортикостерома-состоит из светлых и темных клеток, проявляется гиперкортицизмом (синдромом Кушинга).

• Гломерулезоклеточная аденома построена из пенистых клеток, не содержащих липидов; структура ее напоминает клубочковую зону надпочечника. Клинические проявления связаны с избыточной продукцией минералокортикоидов.

 

Вилочковаяжелеза

Доброкачественные и злокачественные опухоли вилочковой железы тимомы - развиваются из кортикальных и медуллярных эпителиальных клеток. Они имеют вид одного или нескольких инкапсулированных узлов, могут прорастать в органы переднего средостения. Клиническое течение бессимптомное или с явлениями сдавления окружающих органов и аутоиммунных заболеваний (миастении, системной красной волчанки, ревматоидного артрита) или иммунодефицитных синдромов.

В зависимости от степени инфильтрации ткани опухоли Т-лимфоцитами выделяют тимомы с минимальным, умеренным и значительным количеством лимфоцитов. Морфологически различают 4 вида тимом.

• Кортикально-клеточная тимома развивается из кортикального эпителия и клеток тимических телец, построена из крупных полигональных клеток с округлыми светлыми ядрами. Опухоль часто злокачественная 

• Медуллярно-клеточная тимома происходит из эпителия мозгового вещества, состоит из вытянутых клеток с овальными темными ядрами, образующими гнезда и тяжи (веретеноклеточная тимома). Опухоль обычно доброкачественная.

• Смешанно-клеточная тимома - сочетание морфологических признаков двух предыдущих видов.

 • Гранулематазная тимома имеет среди опухолевых клеток атипичные многоядерные эпителиальные клетки, сходные с клетками Березовского-Штернберга при лимфогранулематозе.

Гипофиз

Морфологически различают хромофобную, эозинофильную и базофильную аденому. Они обладают гормональной активностью и сопровождаются развитием характерного синдрома. Гормонально-активные аденомы гипофиза:

• соматотрапная- эозинофильная аденома;

• пролактиновая- хромофобная или эозинофильная аденома;

• аденома из клеток, секретирующих АКТГ, - хромофобная или базофильная аденома;

• аденома из клеток, секретирующих тиреотропный гормон, - хромофобная или базофильная аденома;

• аденома из клеток, секретирующих фолликуластимулирующий гормон,- хромофоб ная аденома; наблюдают крайне редко (у евнухов).

 

Эпифиз

 Органаспецифическая опухоль эпифиза- пинеалома- состоит из железистого эпителия и нейроглии. Встречается редко. Вызывает в организме обменные и гормональные нарушения.

 

 

Поджелудочная железа

Опухоли островкового аппарата поджелудочной железы относятся копухолям АРUD-системы, или апудомам. Аденомы из клеток островков- инсуломы- гормонально-активные опухоли. Различают три вида инсулом:

 • инсулома из J3-клеток, продуцирующих инсулин,- J3-инсулома, которая проявляется гиперинсулинизмом и гипогликемией;

• инсулома из а-клеток, продуцирующих глюкагон, - а-инсулома, которая проявляется пароксизмальной или постоянной гипергликемией;

• инсулома из у-клеток, синтезирующих гастрин,- у-инсулома, которая проявляется образованием язв в желудке и двенадцатиперстной кишке (ульцерогенная инсулома) и составляет сущность синдрома Золлингера-Эллисона.

 

Желудочно-кишечный тракт

В слизистой оболочке желудка и кишечника встречается своеобразную опухоль - карциноид. Она развивается из энтерохромаффинных клеток Кульчиикого - представители АРUD-системы; карциноид относят к апудомам. Часто поражены разные отделы кишечника (аппендикс). реже - желудок. Опухоль обычно небольших размеров, на разрезе желтого цвета, состоит из гнезд и тяжей полигональных клеток. разделенных прослойками соединительной ткани. Клетки содержат двоякопреломляющие липиды и зерна серотонина, в связи с чем дают хромаффинную и аргентаффинную реакции. Карuиноид может сопровождаться карuиноидным синдромом- гипертензией. поражением сердца.

 

ЗАДАЧА№1

У больного холерой отмечалось: повышение температуры тела, снижение явлений эксикоза, зловонный стул. На вскрытии обнаружена картина дифтеритического колита. Согласно данным клиники и аутопсии у больно развилось специфическое осложнение холеры в виде:

Ответ: Холерный тифоид.