Во втором периоде развития отравления симптомы несколько ослабевают, но к ним присоединяются другие признаки.

Отсутствие рефлексов.

Цианоз кожи.

Снижение давления.

Отёк головного мозга.

Третий период — отдалённые последствия, при которых поражается нервно-мышечная система, почки и печень.

Диагностика отравлений ФОС

Диагноз выставляется на основании симптомов поражения нервной системы:

· подёргивание мышц;

· cудороги;

· гиперсаливация;

· нарушение зрения;

· нарушение работы кишечника.

Неотложная помощь при отравлении фосфорорганическими соединениями

Если ФОС попали через рот пострадавшему немедленно промывают желудок с помощью зонда, вводят сульфат магния, активированный уголь, вазелиновое масло.

При ингаляционном отравлении человека следует немедленно вынести из помещения, промыть желудок, ввести слабительное и противоядие (антидот).

3. Поражённые участки кожи нужно обмыть водой с мылом, 2% раствором соды, обработать хлорамином.

Антидотами при отравлении фосфорорганическими соединениями являются:

· «Диазепам»;

· «Атропина сульфат»;

· «Дипироксим»;

· «Изонитрозин».

           

Токсическое поражение психодислептиками (BZ, производные лизергиновой кислоты): патогенез, клинические проявления, медицинская помощь на этапах эвакуации.

ВZ- сложный эфир гликолевой кислоты, твердое кристаллическое вещество, без запаха, без вкуса. Вызывает поражения при попадании в организм ингаляционным и пероральным путями. Относится к центральным м-холинолитикам. Бблокируетмускариночувствительныехолинореактивные структуры в головном мозге и нарушает вследствие этого медиаторную функцию ацетилхолина в синапсах центральной нервной системы.

ВZ изменяет оборот ацетилхолина в структурах головного мозга: угнетает активность холинэстеразы, тормозит синтез ацетилхолина, повышает его расход и изменяет проницаемость гранул с медиатором, вызывая усиление его высвобождения. При этом запасы ацетилхолина в ЦНС истощаются.

Симптоматика включает вегетативные, соматические и психические расстройства.

Вегетативные: мидриаз, нарушение аккомодации, ближнего видения. Кожа и слизистые оболочки сухие. Небольшое нарушение координации и походки. Речь смазана, но понятна. Тахикардия (ЧСС до 100 в мин.), АД и ЧДД обычно в норме.

Соматические: выраженыймидриаз, сухость кожи и слизистых, гиперемия кожи, атаксия, тахикардия (ЧСС до 150 в мин), повышение АД, тахипноэ, выраженная гипертермия до 39-400 С, длительная задержка мочеиспускания.

12-96 час - усиление активности, беспорядочное, непредвиденное поведение, постепенное возвращение к нормальному состоянию.

Характерным и тяжелым проявлением интоксикации является психомоторное возбуждение. При этом пораженные мечутся, не реагируют на препятствия, проявляют агрессивность и сопротивляются при попытках ограничения их активности.

Характерный симптом: микроптические галлюцинации, пораженный “видит” мелких животных, насекомых, людей.Отмечается полная амнезия.

Профилактика и лечение.

Основным средством профилактики является использование фильтрующего противогаза (ОФП) или шлем-маски ОФП и респираторного патрона, а также частичная санитарная обработка водой, при возможности с мылом, проводимая в два этапа - в очаге применения ВZ и после выхода из очага.

Антидотом ВZ является аминостигмин (обратимый ингибитор холинэстеразы), выпускаемый в виде 0,1% раствора в ампулах по 1 мл, а также прозерин и галантамин.

Противопоказано введение аминазина, так как он обладает центральным М-холинолитическим действием и усиливает интоксикацию!

В связи с угрозой перегревания при действии BZ, особенно в жаркое время года, применяют влажные обертывания, помещение пострадавших в прохладную комнату.

Мидриаз купируют закапыванием в глаза 0,01% раствора армина. Для купирования тахикардии используют 0,25% раствор анаприлина, который вводят по 1-2 мл.

подразделяет течение отравлений ДЛК (Диэтиламид лизергиновой кислоты) на стадии: скрытых явлений (5-60 мин), начальных признаков (30-75мин), выраженных психических расстройств (4-4,5 часа) и выздоровления (16-48 часов). В клинике отравления ДЛК отчетливо выявляются синдромы психических, соматических и вегетативных явлений. В зависимости от преобладания тех или иных признаков различают клинические варианты интоксикации с превалировани ем эмоциональных расстройств, иллюзорно-галлюцинаторных явлений, соматических и вегетативных изменений.

 

Токсичные химические вещества цитотоксического действия - ингибиторы синтеза белка и клеточного деления (иприт, люизит): патогенез, клинические проявления, профилактика поражений, оказание медицинской помощи на этапах эвакуации.

Цитотоксическим называется повреждающее действие веществ на организм путем формирования глубоких структурных и функциональных изменений в клетках, приводящих к их гибели. Цитотоксиканты (по механизму действия) можно отнести к: