Выбор методов и средств профилактики.

Методы и средства профилактики выбираются с учетом особенностей конкретного региона (экономической ситуации, содержания фторида в воде, уровня стоматологической заболеваемости детского населения).

Основные методы первичной профилактики стоматологических заболеваний:

•  стоматологическое просвещение и гигиеническое воспитание населения, мотивация к ведению здорового образа жизни;

• обучение правилам гигиенического ухода за полостью рта;

• профессиональная гигиена полости рта;

•  эндогенное использование фторидов — фторирование питьевой воды, пищевых продуктов (молока, соли), прием фторидсодержащих препаратов, (данные методы, которые используются на популяционном и групповом уровнях, могут быть внедрены в районах с низким (ниже половины оптимальной дозы) содержанием фторида в питьевой воде и высоким уровнем интенсивности кариеса у детей);

•   местное применение реминерализирующих препаратов (покрытие зубов фторлаком, полоскание полости рта фторидсодержащими растворами, использование фторидсодержащих зубных паст, реминерализирующих растворов). Эти методы используются на групповом и индивидуальном уровнях;

•  герметизация фиссур зубов;

К методам вторичной профилактики относятся диспансеризация детского населения с целью выявления детей и подростков, имеющих стоматологические заболевания, и своевременное проведение санации полости рта для предупреждения осложнений.

 

Контингент.

Программой профилактики охватываются дети в возрасте от 0 до 14 лет и подростки 15−18 лет, а также беременные с целью антенатальной профилактики стоматологических заболеваний у детей (совместно со взрослой сетью).

 

Примерный комплекс профилактических мероприятий в различные возрастные периоды.

 

Для детей от 0 до 3 лет

1   Мотивация родителей к уходу за зубами детей сразу после их прорезывания (раздача памяток, брошюр и др.).

2   Обучение родителей рациональному уходу за полостью рта детей.

3   Рекомендации по ограничению в питании детей сахара до 20 г.

4   Осмотр полости рта (2 раза в год), индивидуальные рекомендации по уходу за зубами.

5   Эндогенное применение фторидсодержащих препаратов (по показаниям, начиная с 2−летнего возраста)

Для детей от 3 до 6 лет

 

1   Стоматологическое просвещение.

2   Обучение воспитателей детских садов и родителей методам чистки зубов у детей.

3   Обучение гигиене полости рта детей с 3−х до 6 лет.

4   Местное применение реминерализирующих препаратов.

5   Герметизация фиссур первых постоянных моляров сразу после их прорезывания.

6   Эндогенное применение фторидсодержащих препаратов (по показаниям).

7   Санация полости рта с целью профилактики осложнений кариеса. Атравматическое пломбирование с использованием стеклоиономерных цементов.

8  Профилактика зубочелюстных аномалий,которая включает в себя миогимнастику, массаж альвеолярного отростка, наблюдение за сроками, парностью и симметричностью прорезывания временных зубов, по показаниям — пластику уздечки языка, устранение вредных привычек, при необходимости — избирательное пришлифовывание временных зубов, протезирование.

Для детей от 6 до 14 лет

 

1   Систематическое стоматологическое просвещение родителей, учителей, детей о значении гигиены полости рта, правильном питании, о необходимости лечения зубов на ранних стадиях заболевания.

2   Индивидуальное обучение методике чистки зубов.

3   Герметизация фиссур постоянных моляров.

4   Местное применение реминерализирующих препаратов.

5   Эндогенное применение фторидсодержащих препаратов (по показаниям).

6   Профессиональная гигиена полости рта.

7   Обеспечение информационными материалами стоматологических кабинетов школ.

8   Ограничение кариесогенных продуктов в школьном питании детей.

9   Санация полости рта с использованием современных пломбировочных материалов (стеклоиономерных цементов, композиционных материалов и др.).

10 Профилактика зубочелюстных аномалий: наблюдение за сроками, парностью и симметричностью прорезывания постоянных зубов, по показаниям — пластика уздечек губ, мелкого преддверия полости рта, устранение вредных привычек, при необходимости — избирательное пришлифовывание временных зубов, протезирование.

 

для подростков 15−18 лет

 

1   Стоматологическое просвещение.

2   Контроль за гигиеническим состоянием полости рта и при необходимости инструктаж по чистке зубов и помощь в выборе средств гигиены полости рта.

3   Профессиональная гигиена полости рта.

4   Санация полости рта с использованием современных пломбировочных материалов.

5   Индивидуальные беседы на предмет выявления возможных факторов риска возникновения стоматологических заболеваний: избыточного употребления сладостей, неудовлетворительной гигиены полости рта.