Настои и отвары – Infusa et Decocta

Настой – им пад ед ч Infusum

           род пад ед ч Infusi

Отвар – им пад ед ч Decoctum

          род пад ед ч Decocti

Настои и отвары – это Ж.Л.Ф., представляющая собой водные извлечения из лекарственного растительного сырья, а также водные растворы сухих и жидких экстрактов.

Настои и отвары различаются между собой временем настаивания и охлаждения, а также соотношением сырья к воде. Готовят настои и отвары на водяной бане из измельченного раст. сырья, которое помещают в заранее прогретую инфундирку в течении 15 мин на водяной бане заливают водой комнатной температуры, закрывают крышкой и нагревают при частом помешивании: отвары – 30мин, настои – 15мин; после снимают с водяной бани и охлаждают отвары – 10мин, настои – 45мин, процеживают, отжимают и добавляют воду до прописанного объема.

Настои готовят из листьев, травы, цветков. Отвары из коры, корней, корневищ. Они представляют собой мутные жидкости с ароматом растений, быстро разлагаются, поэтому срок хранения их 3-4 дня.

Хранятся в прохладном месте, перед употреблением взбалтываются.

Настойки и экстракты (Галеновы препараты)

Настойки – Tincturae

Настойка – им пад ед ч Tinctura

               род пад ед ч Tincturae

Настойки – это Ж.Л.Ф., предназначенная для внутреннего или наружного применения в каплях и представляющая собой окрашенные жидкие спиртовые или водно-спиртовые извлечения из лекарственного растительного сырья, получаемые без нагревания и удаления экстрагента.

Все настойки готовятся промышленным способом, их прописи являются официальными. Являются стойкой лекарственной формой и хранятся длительное время в защищенном от света месте.

Выписываются в количестве 5- 50мл.

 

Экстракты – Extracta

Экстракт – им пад ед ч Extractum

              род пад ед ч Extracti

Экстракт – это лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, представляющая собой жидкие концентрированные или сгущенные путем частичного или полного удаления экстрагента водные, спиртоводные, спиртовые или эфирные извлечения биологически активных веществ растительного происхождения.

В зависимости от количества оставшегося экстрагента различают:

1.Экстракты жидкие – Extracta fluida.

2. -       густые -  -  spissa

3. -       cухие -  -  sicca

По характеру экстрагента различают:

1.Экстракты водные –   Extracta aqosa

2.  -     спиртовые -        -   spirituosa

3.  -     эфирные -        -   aetherea

Все экстракты официальны и изготавливаются заводским способом.

 

Новогаленовы препараты - это извлечения из растительного сырья максимально очищенные от балластных и побочно действующих веществ. Выпускаются биологически стандартизированными т.е. с содержанием определенного количества ЕД в 1мл или 1ч. Пригодны не только для внутреннего применения, но и парентерального введения.

Капли – это Ж.Л.Ф. для внутреннего или наружного применения в количествах, дозируемых каплями, содержащая одно или несколько активных действующих веществ, растворенных, суспендированных или эмульгированных в соответствующем растворителе.

Рецепты выписываются в соответствии с тем в какой Л.Ф. выписаны капли (раствор, суспензия, эмульсия, настойка, экстракт).

Бальзам — жидкая лекарственная форма, которая по своему составу является сложным многокомпонентным водно-спиртовым извлече­нием из смеси многих видов лекарственного растительного сырья с различными добавками (мед, соки, сахар, колер и др.).

Сиропы — жидкая лекарственная форма для внутреннего употребления, представля­ющая собой насыщенные, густые прозрачные водные растворы сахара с лекарственными ве­ществами или без них и в зависимости от соста­ва

имеющая различный вкус, аромат и относи­тельно высокую плотность: Sirupus Althaeae, Sirupus «Glycodin».

Соки свежих растений в качестве лек препаратов получают путем смешивания 85 частей сока свежего растения с 15 частями спирта этилового 95% и 0,3% консерванта. После нагревания выпадает осадок, который отфильтровывают.

 Эти ЛФ готовятся заводским способом, выписываются сокращенно

Тема. Лекарственные формы для инъекций.

Это лекарственные формы для парентерального применения в виде растворов, суспензий, эмульсий, а также твердых лекарственных веществ (порошки, таблетки, пористые массы), которые растворяют в стерильном растворителе непосредственно перед введением.

Различают инъекции малого объема – до 100мл и большого объема – 100мл и более (инфузии).

Инъекция (injectio – вбрасывание), впрыскивание – п/к, в/м, в/в и другое введение в ткани (сосуды) организма лекарственных средств с нарушением целостности кожных или слизистых покровов с помощью шприца.

В качестве растворителя используют:

1) Aqua pro injectionibus

2) Oleum Persicorum

3) Oleum Amygdalarum

Выпускаются растворы во флаконах или ампулах.

Главные требования к Л.Ф. для инъекций:

1)отсутствие мех. примесей;

2)стерильность;

3)стойкость, стабильность;

4)апирогенность;

5)к некоторым изотоничность.

  Другие лекарственные формы.

Липосомы – новая перспективная л.ф. Представляют собой устойчивые частицы-пузырьки из слоя фосфолипидов, в которые заключены лекарственные вещества. Липосомы легко проникают в клетку и доставляют лекарство. Можно регулировать доставку лекарств в определенные органы (железо-магнит, локальная гипертермия…).

Аэрозоль — форма выпуска готового лекар­ственного средства, когда одно или несколько лекарственных веществ в растворенном, суспендированном или эмульгированном состоянии содержатся в выталкивающем газе (пропелленте) в специальном баллоне, закрытом клапанно-распылительным устройством (дозирующим или недозирующим). Аэрозоли предназначают­ся для вдыхания — ингаляции, нанесения на кожные покров, введения в полости тела. Раз­новидностью ингаляций являются порошки для вдыхания — инхалеры, которые могут выпус­каться в специальных упаковочно-дозирующих устройствах типа ротодисков, вентодисков и др. Аэрозоль, обеспечивающий высвобождение со­держимого упаковки с помощью воздуха, назы­вается спрей. Аэрозоли могут быть предназна­чены также для нанесения лечебного состава на кожу, слизистые оболочки, раны.

Лекарственные пленки.

Глазные пленки — лекарственная форма, пред­назначенная для введения лекарственных ве­ществ в конъюнктивальную полость глаза и пред­ставляющая твердые пластинки овальной формы с ровными краями и плоскими поверхностями длиной 6-9 мм, шириной 3-4,5 мм, толщиной 0,35 мм, средней массой 0,015 г.

 Слизи (им пад ед ч Mucilago, род пад ед ч Mucilaginis) относятся к р-рам высокомолекулярных соединений и представляют собой клейкие, вязкие жидкости. Их получают путем растворения слизистых веществ раст происхождения (камеди) или настаиванием раст сырья (лен, алтей). Все слизи официальны: Mucilago radicis Althaeae, Mucilago Amyli, Mucilago Gummi Armenica. Оказывают обволакивающее действие, их назначают иногда вместе с раздражающими средствами.

Тема. Общая фармакология.

Основные процессы фармакокинетики и основные понятия фармакодинамики.

План:

1) Фармакокинетика, определение.

2) Пути введения лекарств в организм.

3) Основные закономерности всасывания лекарственных веществ

4) Распределение, метаболизм и выведение лекарств из организма

5) Фармакодинамика, определение.

6) Основные механизмы действия, виды действия лекарств, виды лекарственной терапии.

7) Факторы, влияющие на действие лекарств

8) Реакции организма на повторное введение лекарств

9) Комбинированное действие лекарств

Фармакокинетика – раздел фармакологии, который изучает пути введения, всасывание, распределение в организме, метаболизм и выведение лек веществ из организма.

Фармакодинамика – раздел фармакологии о механизмах действия лек веществ и их терапевтических эффектах.

А. Пути введения лекарств в организм.

От путей введения лекарств зависит:

1)скорость всасывания и наступление эффекта;

2)интенсивность или выраженность леч эффекта;

3)характер фармакологического эффекта;

4)продолжительность эффекта;

5)токсичность.

Пути введения лекарств подразделяют на:

I – энтеральный (через пищеварительный тракт)

II – парентеральный (минуя пищеварительный тракт)

I Энтеральный путь:

а)введение через рот (per os) или пероральный;

б)под язык (sub lingua) или сублингвальный;

в)в 12-ти перстную кишку;

г)в прямую кишку (per rectum) или ректально.

Самый распространенный пероральный, вводятся твердые и жидкие Л.Ф. Его преимущества: 1)удобство, простота и выполнимость в любой обстановке; 2)не требуется стерильность.

 

Недостатки:

1)всасывание не подчиняется точному количественному учету

2)медленное развитие терапевтического эффекта

3)влияние пищи, ферментов на лекарство

4)раздражающее действие лекарств

5)печеночный барьер

6)нельзя вводить больным в бессознательном состоянии

 

Сублингвальный – вводятся таблетки, гранулы, капли. Всасывание начинается довольно быстро, препараты оказывают общее действие, минуя печеночный барьер, не контактируя с пищеварительными ферментами и средой ЖКТ. Назначаются вещества с высокой активностью и малой дозировкой (нитроглицерин, гормоны), некоторые с рефлекторным действием (валидол).

 

В 12-ти перстную кишку вводят препараты через зонд, чтобы создать в кишечнике быстро высокую концентрацию (магния сульфат – желчегонное)

 

В прямую кишку вводят: суппозитории, мази, лекарственные клизмы. Лекарство попадает в геморроидальные вены, а затем в общий кровоток минуя печень, а также не подвергаются воздействию ферментов пищеварительного тракта. Ректально применяют также лекарства для местного действия. 

 

II парентеральный путь:

- инъекционный

- ингаляционный

- накожный

- через слизистую оболочку

Преимущества: - быстрое развитие терапевтического эффекта

-можно точно рассчитать дозу

-можно вводить больным в бессознательном положении

-лекарства поступают в кровь, минуя различные биобарьеры

Недостатки:

-болезненность

-относительная сложность процедуры

-требуется стерильность

-участие медперсонала

Инъекционный:

а) подкожно (п/к) вводятся водные и масляные растворы, не рекомендуется вводить суспензии из-за опасности образования инфильтратов. Масляные растворы вследствие высокой вязкости перед введением подогревают до температуры тела, рекомендуется согревающий компресс. Нельзя вводить растворы раздражающих веществ, а также гипертонические растворы.

 

б) внутримышечно (в/м) вводятся водные, масляные растворы и суспензии. Мышцы обильно снабжены сосудами, поэтому всасывание лекарств происходит гораздо быстрее чем п/к. Cуспензии и масляные растворы в связи с медленной всасываемостью могут способствовать образованию инфильтратов, что может привести к абсцессам и сепсису.

 

в) внутривенно вводятся лек вещества в форме водных растворов.

Возможно однократное, дробное капельное введение и инфузия.

В/в нельзя вводить суспензии, масляные растворы (возможность эмболий), препараты с выраженным раздражающим действием (образование тромбов, тромбофлебиты), препараты вызывающие свертывание крови или гемолиз.

 

г) внутриартериальное введение позволяет создать в тканях, которые снабжаются данной артерией, высокую концентрацию лекарства (противоопухолевые препараты). В/а вводятся рентгенконтрастные препараты для определения локализации опухоли, тромба, сужения сосуда, аневризмах.

д )интрастериальный – в грудину, используется при невозможности в/в введения детям или лицам старческого возраста.

е) внутрибрюшинный – при брюшно-полостных операциях (антибиотики).

ж) интраплеврально – в плевральную полость.

з) субдуральный и субарахноидальный. Головной и спинной мозг для сохранения постоянства среды защищены гематоэнцефалическим барьером, через который проникают только необходимые вещества. Поэтому чтобы некоторые лекарства достигли пораженного болезнью мозга необходимо его введение через оболочку мозга (антибиотики, анестетики).

и) интракардиальный – в сердце.

 

Ингаляционный путь (inhalare –вдыхать) – введение лекарств через дыхательные пути. Этим путем вводят газообразные, парообразные вещества, а также твердые и жидкие, если они находятся в форме аэрозоля, при этом вещества быстро поступают в кровь в неизменном виде.

 

Накожный – через поверхность кожи могут всасываться некоторые лекарства (мази, пластыри).

 

Через слизистые оболочки носовой полости, глаз (адиурекрин, кокаин)