Неотложная помощь при отравлении метиловым спиртом.

Метиловый спирт в очищенном виде по цвету и запаху не отличается от этилового спирта. При окислении метанола в организме образуется формальдегид, а затем муравьиная кислота, которые вызывают тяжелое поражение ЦНС и ведут к слепоте. Окисление метанола идет намного медленнее, чем этанола, поэтому последний используют в качестве антидота, так как он снижает обмен метанола и тем самым уменьшает его токсичность. Смертельная доза – 60-100 мл.

· Отмечается нарушение зрения со 2-6 дня, сильная головная боль, тошнота, рвота

· выраженный цианоз кожи, одышка, метаболический ацидоз

·  отек мозга.

· Неотложная помощь см. отравление этиловым спиртом.

· Специфический антидот - этиловый спирт. Вводят внутривенно 1-2 мл/кг 5% р-ра этилового спирта.

 

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ АМФЕТАМИНОВ.

Способы употребления амфетаминов. Прием внутрь / внутривенное введение.
       

· Диагностика  основана на данных анамнеза и клинической картины

· генерализованное дрожание, эпилептические припадки, церебральные сосудистые нарушения 

· бессонница, тревога, психоз

· вызвать рвоту, провести промывание желудка и назначить слабительные средства

· При выраженном психомоторном возбуждении и психозе показано введение галоперидола и бензодиазепинов

· Лечение нарушений сердечного ритма, дыхательной недостаточности, эпилептических припадков, выраженной гипертермии и гипертензии (см.выше). 

· Госпитализация в отделение интенсивной терапии / консультация нарколога/ невролога.

 

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ РАСТВОРИТЕЛЯМИ.

Наиболее часто встречается отравление толуолом, бензолом, этиленгликолем, ацетоном, изопропиловым спиртом и формальдегидом.
 Чаще всего происходит отравление не одним растворителем, а смесью нескольких. Пути проникновения: ингаляционный, с водой и пищей, при кожном контакте. Источники контакта: вдыхание растворителя для получения наркотического опьянения(аэрозоли, клей, растворители красок),производственный контакт с растворителями красок, лаками, полиролями для мебели, клеем и модельным цементом, аэрозолями, бензином и другими видами топлива, сухими чистящими средствами, в производстве парфюмерии и пластмасс.
Диагностика основана на клинических проявлениях и анамнестических данных.

· Неадекватное поведение, когнитивные расстройства, галлюцинации, экстрапирамидные нарушения, атаксия, нарушения зрения, периферическая нейропатия

· Определение источника поступления в организм и прекращение контакта

· Характерный запах растворителя изо рта больного и от одежды

·   метаболический ацидоз

·  острая почечная недостаточность.

· активированный уголь

· гемодиализ или перитонеальный диализ.

·  Госпитализация в отделение токсикологии /интенсивной терапии / консультация нефролога /нарколога/ невролога

 

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ГРИБАМИ.

Отравление бледной поганкой

Происходит, как правило, из-за внешнего сходства этого гриба со съедобными — сыроежками, рядовками и шампиньонами. Бледная поганка содержит аманитгемолизин, аманитотоксин, фаллоидин.

· появление внезапных болей в области живота

·  рвота, понос

·  выраженная общая слабость, синюшность (цианоз) кожных покровов и слизистых оболочек,

· понижение температуры тела, судороги.

· Возможно появление желтухи, увеличение печени. Пульс нитевидный, слабого наполнения, до 120-140 ударов в мин.

·  Снижение АД

·  потеря сознания.

Отравление мухоморами

Некоторые их виды, в частности пантерный, по внешней окраске и по форме отдаленно напоминает шампиньоны. Мухоморы содержат мускарин, микоатропин, микотоксин и другие яды.

· тошнота, рвота, водянистый понос,

·  обильное потоотделение, слюно- и слезотечение.

·  головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, бред.

· Зрачки расширены.

·  потеря сознания.