Виды действия лекарственных средств: основное (главное), резорбтивное, рефлекторное, местное, побочное, токсическое.

Местное действие ЛВ оказывает при контакте с тканями в месте его нанесения (обычно это кожа или слизистые оболочки

Резорбтивное действие (общее) — эффекты, вызываемые ЛВ пocлe всасывания в кровь или непосредственного введения в кровеносный сосуд и распределения в организме.

Рефлекторное действие – возникает в результате раздражения окончаний чувствительных нервов кожи.

Главное действие — действие для получения которого применяют ЛВ.

Побочное действие – нежелательные эффекты лс в терапевтической дозе, который сопровождается главное лечебное действие.

Токсическое действие – при абсолютной или относительной передозировке, необразует изменения отдельных органов.

Противокашлевые. Классификация. Показания к применению

Кашель - сложный рефлекторный акт, возникающий в ответ на раздрожение верхних дыхательных путей, бронхов. Кашлевой рефлекс осуществляется при участии кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозге.

Классификация:

1. Центрального действия:
1. Наркотические анальгетики (Кодеин, этилморфин)
2. Ненаркотические – глауцин

Кодеин (т.15 мг 1 раз в день) и этилморфин – эффективные противокашлевые средства, действие которых связано с угнетением кашлевого центра за счет влияния на опиоидную систему мозга. Они могут угнетать дыхательный центр, вызывать лекарственную зависимость, констипацию (запор).

Показания наркотических анальгетиков:

- сухой кашель при пневмонии

- как седативное

- аллергии

- кодеин входит в состав микстуры Бехтерева

Побочные действия:

- лекарственная зависимость

- обстипация, сонливость

- адренолитические действия

- астения

- подавление дыхательного центра

Противопоказания:

Дети до 2 лет (кодеин), дети до 6 мес (кодеина фосфат)

Глауцин (драже 10, 40 мг) также угнетает центральные звенья кашлевого рефлекса, однако не влияет на опиоидные рецепторы, следовательно не угнетает дыхательный центр, не вызывает лекарственную зависимость, не снижает моторику кишечника.

Назначают внутрь при сильном, мучительном кашле, который может сопровождать заболевания легких, дыхательных путей (бронхи, трахеиты и др).

Показания к применению: сухой кашель, коклюш

Побочные действия: тошнота, рвота, головокружение, утомление

Противопоказания: гипотония, инфаркт миокарда, трудно оделяемая мокрота, дети до 12 лет

1. Периферического действия

Преноксдиазин (Либексин) снижает чувствительность рецепторов дыхательных путей, действуя т.о. на периферическое звено кашлевого рефлекса. Препарат не оказывает влияния на ЦНС.

Показания к применению: кашель

Отхаркивающие. Классификация. Показания к применению

При кашле с очень вязкой, трудноотделяемой мокротой назначают лп, которые уменьшают ее вязкость и облегчают отделение – отхаркивающие средства.

Классификация по механизму действия:

1) Средства, стимулирующие секрецию бронхиальных желез:

a. Рефлекторного действия

b. Прямого действия

2) Муколитические средства

Отхаркивающие средства рефлекторного действи я

Назначают внутрь, раздражают рецепторы желудка и рефлекторно:

-стимулируют секрецию бронхиальных желез (мокрота менее вязкая);

-повышают активность мерцательного эпителия дыхательных путей (реснички способствуют удалению мокроты);

- стимулируют сокращение гладких мышц бронхиол, что также способствует удалению мокроты из дыхательных путей.

 В высоких дозах могут вызывать рвоту.

Настой травы термопсиса (мышатника)

Экстракт термопсиса сухой

Настой и экстракт алтейного корня

Алтея лекарственного травы экстракт (мукалтин)

Препараты корня солодки (лакричный корень), корня ипекакуаны, плодов аниса (капли нашатырно-анисовые, масло анисовое выделяется бронхиальными железами и за счет этого оказывает прямое отхаркивающее действие)

Побочные действия: тошнота, рвота

Противопоказания: язвенная болезнь желудка, дуоденит, риск легочных кровотечений