Тератология о влиянии среды на пренатальное развитие: характеристика основных тератогенов, критические периоды их воздействия.

Основные тератогены:

- алкоголь. Последние исследования показали, что употребление алкоголя даже 1 раза 50 граммов в первом триместре может вызвать у ребенка лицевые отклонения. Установлено, чем больше мать употребляет алкоголя во время беременности, тем больше вероятность нарушения у ребенка моторики и интеллекта. Причем эти дефекты могут сразу не наблюдаться, а проявляться в 4 г., а к 7 испытывает трудности в обучении. Алкоголь влияет на мозг ребенка, а наркотики на ЦНС.

- курение. Во время беременности вызывает отставание в весоростовых показателей, провоцирует выкидыш. Младенцы после рождения испытывают ломку.

- лекарственные препараты.  

- гормональные лекарства. Возможны дефекты развития плода. У рожденных девочек может возникать предрасположенность к деформации шейки матки и к раку влагалища, а у мальчика к стерильности.

- химические агенты – средства гигиены, парфюмерия, средства бытовой химии, химические средства в еде.

- болезни. Многие бактерии не проникают через плаценту. Вирусы гриппа, герпеса, сифилиса, краснухи проникают через плацентарный барьер.

- резус фактор. Если кровь матери имеет резус отрицательный, а у ребенка резус положительный, то это опасно.

 

15.  Проблема пренатальной наркозависимости, содержание помощи детям, подвергшимся внутриутробному воздействию наркотиков.

На современном этапе развития общества возникла проблема пренатальной наркозависимости, которую принято рассматривать в нескольких аспектах:

-Организация помощи наркозависимым беременным, позволяющая предотвратить осложнения течения беременности и родов, вызванные приемом наркотиков;

-Купирование неонатальных абстинентных состояний, развивающихся в первые часы и дни новорожденных, внутриутробно подвергшихся влиянию наркотиков;

-Лечение отдаленных последствий наркозависимости, отражающихся на психическом развитии детей.

С практической точки зрения, важно в настоящее время вести первичную и вторичную профилактику перинатальной наркозависимости, направленную на активное выявление и лечение наркозависимых беременных.

Наиболее ранним последствием внутриутробной наркозависимости, обнаруживающим себя в первые часы и дни жизни, относится неонатальный абстинентный синдром. Его проявления зависят от принимаемого беременной вещества, давности приема матерью наркотика (наибольший риск при употреблении наркотика в течение до родов); степени недоношенности и ряда других факторов. Развернутая картина героинового неонатального абстинентного синдрома такова: нарушения со стороны нервной системы; нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта; вегетативные нарушения.

Лечение осуществляется посредством адекватного ухода за новорожденным и применения медикаментозной терапии.

Употребление матерью наркотиков очень часто накладывает отпечаток не только на на условия жизни и воспитания, окружение младенца в первые месяцы и годы жизни. Независимо от количества и вида употребляемых женщиной наркотиков во время беременности существенно страдает качество детско-материнской привязанности. Проблема отдаленных последствий перинатальной наркозависимости менее изучена. Но среди них выделяют: избирательное нарушение функций тонкой моторики, координаций движений, внимания, экспрессивности речи; эмоциональную неуравновешенность; слабую способность контролировать свои аффективные реакции, импульсивность поведения; низкую способность к эмпатии и отзывчивости.

Влияние внутриутробной наркотизации на состояние новорожденного: высокая смертность, рождение с маленькой массой тела, отставание в развитии, задержки психического развития и психические нарушения, достаточно часто выявляют ассоциированные с наркоманиями инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис).