Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Гиперемия пульпы (к04. 00. Начальный пульпит, мкб-10,1997)
Существует несколько определений гиперемии пульпы. Гиперемия пульпы - это обратимое состояние пульпы, не требующее её экстирпации, заключающееся в чрезмерном накоплении крови в результате сосудистого застоя (Л.Г.Борисенко, С.В.Агиевцева, 2003). Гиперемия пульпы - это лёгкое воспалительное заболевание пульпы (Walton, Torabinejad, 1996). Основными отличиями гиперемии от других форм пульпита является обратимость процесса и возможность сохранения жизнеспособности зуба, что обусловлено способностью пульпы противостоять повреждающим факторам, возможностью ограничения и ликвидации начальных воспалительных реакций и формированием репаративного дентина «дентинного мостика». Пациент жалуется на болевые ощущения в зубе от воздействия механических, химических и температурных раздражителей, появившиеся один-два дня назад, быстропроходящие после их устранения. При осмотре: чаще определяем глубокую кариозную полость, дентин на дне мягкий, при зондировании может быть чувствительность, реакция на перкуссию безболезненная, но при попадании капли воды (отличной от температуры тела) в кариозную полость возникает резкая боль, которая сразу не проходит, а сохраняется несколько секунд. Зуб может быть также ранее запломбирован. ЭОД в пределах 20 мкА, рентгенологических изменений нет. ОСТРЫЕ ФОРМЫ ПУЛЬПИТА Для острых форм пульпита характерны следующие симптомы: 1. Острая боль. Болевое ощущение достигает значительной силы, становится нестерпимым. 2. «Самопроизвольная» боль — болевое ощущение, которое возникает вне зависимости от действия внешних раздражителей. Интенсивность болевого приступа, его периодичность зависят от остроты клинического течения воспалительного процесса. До сих пор остаётся открытым вопрос, с чем связана боль при остром пульпите, почему она обычно непродолжительная и исчезает также внезапно, как и появилась. В литературе к причинам возникновения самопроизвольных болей относят: нарушения кровообращения, раздражение нервных окончаний бактериальными токсинами и продуктами распада органической субстанции дентина и пульпы, изменение pH в очаге воспаления. Увеличение местного давления, вероятно, необходимо для начала болевого синдрома при пульпите. Это может быть результатом действия внешних факторов или внутрипульпарных изменений, вызванных вазоактивными медиаторами воспаления. Боль-продуцирующие медиаторы воспаления могут оказывать прямое воздействие на нервные волокна, вызывая боль, а могут косвенно влиять, понижая порог болевой чувствительности и, тем самым, увеличивая степень болевой реакции на внешние раздражители. Болевой симптом острого пульпита связан с активностью медленно реагирующих нервных С-волокон в пульпе зуба в отличие от проявлений гиперчувствительности зуба, связанных со стимуляцией быстро реагирующих нервных А-волокон в пульпе
3. Действие раздражителей (механических, химических и термических) приводит к продолжительному болевому приступу, который сохраняется некоторое время и после устранения раздражителя. Внешнее раздражение является лишь провоцирующим агентом, вызывающим болевой приступ. Длительность приступа определяется не только силой раздражителя, но и реактивными свойствами воспалённой пульпы, зависящими от локализации поражения, характера инфекции и др. Болевая реакция при пульпите возникает обычно и от воздействия весьма слабых раздражителей. Так, если здоровая пульпа воспринимает тепло при температуре 50-60°С и ощущает холод при 15-20°С, то диапазон температурных колебаний, на который отвечает воспаленная пульпа, значительно сужается, и вода температуры 28-30°С уже вызывает боль. 4. «Ночная» боль. Боли появляются нередко во время сна, зачастую изматывая пациента. 5. Приступообразный характер болей с безболевыми промежутками. Продолжительность и частота болевых приступов и безболевых промежутков (интермиссии) находятся в определённой связи друг с другом. В начальной стадии острого пульпита отмечаются короткие приступы самопроизвольных болей (от нескольких минут до 1-2 часов) и продолжительные безболевые промежутки (в течение 11 многих часов и суток). По мере распространения воспалительного процесса длительность и частота болевых приступов постепенно нарастают. Однако, как бы продолжительны не были болевые приступы, при любой форме пульпита сохраняются интервалы между приступами. Такое чередование связано, вероятно, с адаптационной способностью организма к восприятию длительной боли, переутомляемостью нервной системы, периодическим сдавлением нервных рецепторов в результате отека пульпы и т. д. Иногда в промежутках между приступами боли отмечается гиперестезия определенных участков кожи лица и шеи, соответствующих пораженным зубам. Повышенная чувствительность зон Геда при острых формах пульпита встречается в 65-67 % случаев. Нередко боль иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-20; просмотров: 75; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.138.138.144 (0.006 с.) |