Симптом натяжения шеечной слизи.

Тест основан на способности шеечной слизи растягиваться в нить при хорошей эстрогенной насыщенности в фолликулиновую фазу яичникового цикла. В лютеиновую фазу натяжение слизи снова уменьшается.

Оснащение: гинекологическое кресло, корцанг, ватные шарики, зеркала, линейка.

Техника: 1.уложить женщину на кресло

2.обработать руки гигиеническим способом

3. обработать НПО

4.надеть перчатки

5.раздвинуть большие и малые половые губы и ввести зеркала

6.взять слизь корцангом из канала шейки матки и определить натяжение слизи при осторожном разведении браншей. Длину нити измеряют в сантиметрах.

ОЦЕНКА: 1балл (+) – нить до 6см – низкая эстрогенная насыщенность, характерна для ранней фолликулиновой фазы.

2балла (++) – нить 8-10см – умеренная эстрогенная насыщенность

3балла (+++) – нить 15-20см – максимальная продукция эстрогенов и соответствует фазе овуляции.

Исследование мазков.

ВЗЯТИЕ МАЗКА НА ФЛОРУ.

В мазке определяют флору и степень чистоты влагалища, количество лейкоцитов, эпителия, наличие грибка, трихоманад, ключевых клеток, внутри и внеклеточных включений.

Оснащение: гинекологическое кресло, зеркала, корцанг, ватные шарики, перчатки, шпатель, ложечка Фолькмана, предметное стекло.

Техника: 1.опорожнить мочевой пузырь

2.уложить женщину на кресло

3.обработать руки

4.обработать НПО

5.надеть перчатки

6.ввести зеркала

7.шпателем или ложечкой Фолькмана взять материал из свода влагалища

8.нанести материал на предметное стекло, выписать направление.

 

ВЗЯТИЕ МАТЕРИАЛА НА ИНФЕКЦИИ.

Забор материала на инфекции проводится после провокации. Учитывая, что ЗППП является мочеполовой инфекцией, материал берётся из разных мест – цервикальный канал, задний свод, начальный отдел уретры.

Оснащение: гинекологическое кресло, ватные шарики, корцанг, перчатки, зеркала, ложечка Фолькмана, предметное стекло, шпатель.

Техника: 1.уложить женщину на кресло

2.обработать руки

3.обработать НПО

4.ввести зеркала

5.ложечкой Фолькмана взять материал из цервикального канала и нанести на предметное стекло в виде точки

6.шпателем взять материал из прямой кишки и нанести на предметное стекло в виде точки

7.вывести зеркала, раздвинуть большие половые губы и взять материал из начального отдела уретры, нанести на предметное стекло в виде точки

После взятия материала выписывают направление и отправляют в лабораторию.

C ·

V ·

R ·

ВЗЯТИЕ МАТЕРИАЛА НА ПОСЕВ.

При наличии хронической часто рецидивирующей инфекции, подозрении на ЗППП берётся посев. Предварительно накануне проводится провокация.

Оснащение: гинекологическое кресло, перчатки, ватные шарики, корцанг, зеркала, стерильная пробирка из бак.лаборатории.

Техника:1.уложить больную на гинекологическое кресло

2.обработать руки

3.обработать НПО

4.надеть перчатки

5.ввести зеркала

6.стерильной петлёй или стерильным ватным тампоном взять материал из заднего свода или цервикального канала шейки матки.

Материал отправляется на исследование в бактериологическую лабораторию, где производится посев культуры.

Методы провокации.

Провокация проводится с целью активизации хронического воспалительного процесса.

· Физиологический метод – период менструации.

· Алиментарный метод – приём острой, солёной пищи, приём алкогольных напитков.

· Химический способ – смазывание слизистой влагалища, цервикального канала шейки матки, уретры 0,25% раствором нитрата серебра.

· Биологический метод – введение внутримышечно пирогенала, продигиозана, гоновакцины.

МАЗОК НА ОНКОЦИТОЛОГИЮ.

Мазок на онкоцитологию берут для диагностики злокачественного процесса.

Оснащение: гинекологическое кресло, ватные шарики, корцанг, перчатки, зеркала, предметное стекло, металлический шпатель, ложечка Фолькмана, анатомический пинцет.

Техника: 1.опорожнить мочевой пузырь

2.уложить больную на гинекологическое кресло

3.обработать руки гигиеническим способом

4.обработать НПО

5.надеть перчатки

6.ввести зеркала

7.взять мазок с патологического участка шпателем

8.нанести на предметное стекло в виде отпечатка.