Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Токсический шок при прорыве панкреатического сока в брюшную полость при молниеносной форме панкреатита.
При других тяжелых формах острого панкреатита развивается ферментативный перитонит, который сопровождается: гипотонией, тахикардией, высокой температурой, олигурией, вздутием живота (парез), положительный симптом Щеткина - Блюмберга; Если процесс отграничен то формируется инфильтрат в левом подреберье; Кардинальный для панкреатита симптом: - сильные, режущие боли в эпигастрии и в левом подреберье, приобретающие характер опоясывающих болей. Панкреонекроз необратим. Развиваются местные осложнения: абсцессы, псевдокисты, панкреатические свиши. Дифференциальный диагноз острого панкреатита проводится с другими острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости: перфорацией гастродуоденальных язв, острой кишечной непроходимостью, острым холециститом, острым аппендицитом, тромбозом мезентериальных сосудов. с пищевыми токсикоинфекциями, с инфарктом миокарда, расслоением аневризмы брюшного отдела аорты, нижнедолевой плевропневмоний. Диагностика Лабораторные данные. Общий анализ крови: лейкоцитоз >15 на 109/л со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, лейкопения - при очень тяжелом течении. Биохимический анализ крови: амилаза >1200 ME, мочевина >16 ммоль/л. Уровень сахара в крови >10 ммоль/л — показатель тяжелого панкреонекроза. Современные методы исследования желчевыводящих путей и поджелудочной железы: ультразвуковое исследование (УЗИ), с помощью которого выявляют камни и структурные изменения органов гепатодуоденопанкреатической зоны; ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ): путем катетеризации фатерова соска через дуоденоскоп во время эзофагогастродуоденоскопии с введением в него рентгеноконтрастного вещества; Чрескожная, чреспеченочная пункция желчного пузыря под контролем УЗИ применяется как при холецистите так и панкреатите. В желчный пузырь для исследования его и желчных протоков вводят контрастное вещество. Выполняют дренирование желчного пузыря через латексный дренаж, введенный по игле. компьютерная рентгенотомография позволяет выявить структурные изменения в печени, поджелудочной железе. УЗИ признаки ОП КТ признаки ОП (патология) Лечение острого панкреатита Легкие формы лечат консервативно
Тяжелые формы панкреатита подлежат оперативному лечению: Дренирование желчного пузыря позволяет ликвидировать в желчном пузыре гнойное воспаление или снизить уровень желтухи при закупорке камнем холедоха, тем самым создаются благоприятные условия для последующей операции. Дренирование ложа поджелудочной железы и брюшной полости. лапароскопия — осмотр брюшины: способствует выявлению изменений в желчном пузыре и косвенных признаков заболеваний поджелудочной железы;
Первая помощь: уложить пациента горизонтально в удобное положение – если на боку то с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами. Если на спине, то с валиком в подколенных областях. не давать вставать! положить пузырь со льдом на эпигастральную область; поставить зонд в желудок для эвакуации желудочного содержимого; не поить, не кормить, не обезболивать; контроль пульса и артериального давления; показана экстренная госпитализация; дождаться приезда «скорой помощи». Летальность при остром панкреатите Летальность от 15% до 60%-90%
Холецистопанкреатит Холецистопанкреатит — это заболевание, для которого характерно сочетание воспалительных процессов желчного пузыря и поджелудочной железы. Главная причина этой проблемы определяется тесной анатомо-физиологической связью между указанными двумя органами. Механизм проявления холецистопанкреатита связан с нарушением пассажа желчи и сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. Если этот процесс происходит нормально, то обратный заброс секрета не происходит ввиду функционирования сфинктеров панкреатического и общего желчного протока. При заболевании одного из органов происходит сбой саморегуляции сфинктерной системы фатерова соска. Если развивается внутрипротоковая гипертензия вследствие нарушения функции сфинктера Одди или механической обтурации фатерова сосочка, в большинстве случаев 85% желчь забрасывается в проток поджелудочной железы,что приводит к воспалительным процессам в поджелудочной железе и желчном пузыре. Классификация · Острый холецистопанкреатит – развивается резко, если происходит механическая обструкция или серьезные нарушения питания. Острый тип болезни отличается сильным болевым и диспептическим синдромами.
· Хронический холецистопанкреатит – эта болезнь развивается постепенно. При этом отмечаются диспепсические признаки, ощущение дискомфорта в подреберной и эпигастральной областях. Так как происходит постепенная дегенерация поджелудочной железы, нарушаются процессы пищеварения, и это явление постепенно прогрессирует. · Хронический рецидивирующий холецистопанкреатит – как правило, это состояние развивается на фоне острой формы болезни и характеризуется периодическими обострениями.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-13; просмотров: 56; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.19.56.114 (0.007 с.) |