Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Эндоцервикоз шейки матки (цервикальная эктопия)
Одна из самых частых дисгормональных патологий шейки матки
ЭНДОЦЕРВИКОЗ – появление во влагалищной части шейки матки цилиндрического эпителия (эндоцервикса)
Причины: 1) вариант нормы у молодых нерожавших женщин (сдвиг переходной зоны) 2) хроническое воспаление (нарушаются процессы регенерации, образуется не тот эпителий) 3) дисгормональные изменения в виде либо гиперпродукции прогестерона, либо эндрогена
если вас спросят формы псевдоэрозии (ложной эрозии) (2 формы): - железистая - сосочковая
если вас спросят формы эндоцервикоза (3 формы): - простой (стационарный) – не происходит увеличение размера, образования новых желез - пролиферирующий (сосочковые выросты) - заживающий (происходит обратная замена многослойным плоским неороговевающим эпителием)
Эндоцервикоз является фоновым заболеванием для рака шейки матки Предраковые изменения шейки матки – ВПЧ, очень характерно изменение влагалищной части шейки матки (просветления в эпителии – койлоцитоз) Также предраком для рака является CIN (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) – дисплазия
Итак, заканчивается цикл в стадии десквамации, а начинается с фазы пролиферации (идет нарастание функционального слоя эндометрия). В яичнике во время фазы пролиферации происходит созревание фолликула. Фаза пролиферации находится под влиянием эстрогенов (эстрогеновая фаза). Фолликул созревает, лопается, т е происходит овуляция, образуется яйцеклетка. На месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Под влиянием прогестерона в эндометрии происходят секреторные изменения, подготовка к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Фаза секреции – прогестероновая фаза.
Дисгормональные проявления – это железистая гиперплазия эндометрия
Макроскопически ничего не видно
Железистая гиперплазия эндометрия – увеличение толщины функционального слоя эндометрия (иногда с кистозным расширением желез). Каких гормонов много? Выражена пролиферация -> эстрогенов. Либо абсолютная – много эстрогенов, либо относительная – прогестерона мало
Кроме того что идет увеличение толщины, появляются признаки дисплазии: уже гиперхромный эпителий
Атипическая гиперплазия эндометрия в отличие от простой гиперплазии эндометрия является предраковым заболеванием + фоновое заболевание – железистая гиперплазия эндометрия + предраковое заболевание - атипическая гиперплазия эндометрия (аденоматоз)
Какой полип будет фоновым заболеванием для рака эндометрия? Гиперпластические полипы. А аденоматозный полип – предраковое заболевание
Эндометриоз Эндометриоз –это эктопическое расположение эндометрия (появление желез эндометрия там, где их в норме нет) Чаще всего встречается ВНУТРЕННИЙ эндометриоз (=аденомиоз). В толще миометрия мы видим железы эндометрия, окруженные цитогенной стромой. НАРУЖНЫЙ эндометриоз – за пределами матки (в мат трубах, в СО кишечника, в легких, в пупке-«плачущий пупок» и др.)
Причина неизвестна. Предполагают, что нарушен онтогенез, просто не так закладывается. Эндометрий гормонально зависимый, т е подвергается всем тем же стадиям, что нормально расположенный, т е точно также идет фаза пролиферации, секреции и десквамации. Если этот отторгнувшийся эпителий может вывестись (в кишечнике, в легких) – он выведется. Возникнут ежемесячно кишечные кровотечения, кровохарканье. Если в мат трубе, тоже отторгся эндометрий в просвет трубы, затем вылился в полость матки. Все бы хорошо, но в том месте, где он был и отторгся, образовался рубец -> в этом месте мат труба перестает сокращаться. Именно в этом месте задерживается плодное яйцо и развивается трубная беременность Как быть с внутренним эндометриозом? Вот эти эндометриальные железы, островки эндометрия отторгнутся, а вывестись не могут, нет сообщения с полостью матки. Вот они отторглись, возникают кровоизлияния, формируется напряженная гематома (кровь скапливается). Женщину ежемесячно беспокоят сильные распирающие боли ниже живота. Конечно же, гематома рассосаться не может -> она прорастает соед тканью (может частично рассосаться) При далеко зашедшем эндометриозе вынашивание беременности невозможно, т к склерозированная матка не способна увеличиваться в размерах.
Мастопатия
Мастопатия – дисгормональная патология молочной железы (обусловлена избытком эстрогенов) 2 формы: пролиферативная – происходит пролиферация именно эпителия; увеличивается количество долек – АДЕНОЗ или МАЗОПЛАЗИЯ. И ФИБРОЗИРУЮЩИЙ или СКЛЕРОЗИРУЮЩИЙ АДЕНОЗ – кроме увеличения количества долек разрастается строма.
непролиферативная – происходит уплотнение в мол железе за счет разрастания стромы – ФИБРОЗНАЯ мастопатия; либо стромы с кистозным расширением протоков – ФИБРОЗНО-КИСТОЗНАЯ мастопатия.
Непролиферативная мастопатия – фоновое заболевание для рака мол железы. Пролиферативная мастопатия – предраковое заболевание для рака мол железы. Также к предраку молочной железы относится внутрипротоковая папиллома. Формы фиброаденомы мол железы: - интраканаликулярная - периканаликулярная
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-12; просмотров: 76; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.118.171.20 (0.007 с.) |