Обьясните почему контакт железа с эмалью может привести к ее разрушению 30 пр

1.    Опишите как происходит развитие ЖДА и ее симптомы 30 працент

 Развитие ЖДА: Организм мобилизует железо запаса. Анемии нет, жалоб нет, может быть выявлен дефицит ферритина при исследовании.

Мобилизуется тканевое и транспортное железо, синтез гемоглобина сохранен. Анемии нет, появляется сухость кожи, мышечная слабость, головокружение, признаки гастрита. При обследовании выявляется дефицит сывороточного железа и снижение насыщения трансферрина.

Страдают все фонды. Появляется анемия, снижается количество гемоглобина, а затем и эритроцитов.

2.    Опишите метаболизм железа в организме человека 40 пр

У взрослого здорового человека в среднем содержится около 3-4 г железа (40-50 мг Fe/кг массы тела). Около 60 % (2,4 г) всего железа находится в гемоглобине, а примерно 30% железа входит в состав ферритина - депо железа. Депо железа - величина непостоянная, и определяется разницей между поступившим и выделенным из организма железом. Около 9% железа находится в миоглобине, белке, переносящем кислород в мышцах. Приблизительно 1% железа входит в состав ферментов, таких как цитохромы, каталазы, пероксидазы и др все железо, высвобождающееся при распаде гемоглобина и других железосодержащих белков, вновь утилизируется.

Метаболизм: Железо поступает с пищей, транспортируется кровью в форме трансферрина, запасается в виде ферритина и используется для синтеза цитохромов, железосодержащих ферментов, гемоглобина и миоглобина.

3.    Обьясните почему контакт железа с эмалью может привести к ее разрушению 30 пр

Из-за контакта железа с эмалью из-за этого она деминерализуется, а также часть миниральных компонентов теряется. Вообще так же влияние имеет концентрация гидроксильных ионов именно на растворение и кристализацию апатитата.А так же в замещается Са, в самой формуле гидроксиапатитов на железо. Скорость деминирализации превышает скор-ть реминиризации, когда рн снижается до 5, 5

 

 

3.    На приеме у врача-стоматолога пациент с явными признаками алкогольной зависимости. Многократное введение анестезии для удаления зуба, не оказало должного эффекта, и пациент высказывал признаки нестерпимой боли. У людей, длительно употребляющих алкоголь, снижается эффективность некоторых лекарств, а также наркотических средств при хирургическом вмешательстве.

Опишите процесс детоксикации ксенобиотиков в печени -40 пр

Обезвреживание большинства ксенобиотиков происходит путем химической модификации и протекает в 2 фазы. В результате этой серии реакций ксенобиотики становятся более гидрофильными и выделяются с мочой. Вещества, более гидрофобные или обладающие большей молекулярной массой, чаще выводятся с желчью в кишечник и затем удаляется с фекалиями.

  Система обезвреживания включает множество разнообразных ферментов, под действием которых практически любой ксенобиотик может быть модифицирован.

   Микросомальные ферменты катализируют реакции С- гидроксилирования, N -гидроксилирования, O -, N -, S -дезалкилирования, окислительного дезаминирования, сульфоокисления и эпоксидирования

  В мембранах ЭР практически всех тканей локализована система микросомального окисления (монооксигиназного окисления). В эксперименте при выделение ЭР из клеток мембрана распадается на части, каждая из которых образует замкнутый пузырек – микросому, отсюда и название – микросомальное окисление. Эта система обеспечивает первую фазу обезвреживания большенства гидрофобных веществ. В метаболизме ксенабиотиков могут принимать участие ферменты почек, легких, кожи и ЖКТ, но наиболее активны они в печени. К группе макросомальных ферментов относят специфические оксидазы, различные гидролазы и ферменты конъюгации.

Вторая фаза – реакции конъюгации, в результате которых чужеродное вещество, модифицированное ферментными системами ЭР, связывается с эндогенными субстратами- глюкуроновой кислотой, серной кислотой, глицином, глутатионом. Образовавшийся конъюгат удаляется из организма.

2. Что такое ‘’эффект Матридата’’. Приведите пример - 30 пр

Многие ферменты, участвующие в первой и второй фазе обезвреживания, - индуцируемые белки. Ещё в древности царь Митридат знал, что если систематически принимать небольшие дозы яда, можно избежать острого отравления. «Эффект Митридата» основан на индукции определённых защитных систем (табл. 12-3).

В мембранах ЭР печени цитохрома Р₄₅₀ содержится больше (20%), чем других мембрано-связанных ферментов. Лекарственное вещество фенобарбитал активирует синтез цитохрома

Р₄₅₀, УДФ-глюкуронилтрансферазы и эпоксид гидролазы. Например, у животных, которым вводили индуктор фенобарбитал, увеличивается площадь мембран ЭР, которая достигает 90% всех мембранных структур клетки, и, как следствие, - увеличение количества ферментов, участвующих в обезвреживании ксенобиотиков или токсических веществ эндогенного происхождения.

При химиотерапии злокачественных процессов начальная эффективность лекарства часто постепенно падает. Более того, развивается множественная лекарственная устойчивость, т.е. устойчивость не только к этому лечебному препарату, но и целому ряду других лекарств. Это происходит потому, что противоопухолевые лекарства индуцируют синтез Р-глико-протеина, глутатионтрансферазы и глутатиона. Использование веществ, ингибирующих или активирующих синтез Р-гликопротеина, а также