Алкалоз - избыточное накопление в организме основных соединений.

Газовый алкалоз - при гипервентиляции лёгких (усиленное выделение СО2 легкими), при проведении ИВЛ во время операции. Негазовый алкалоз - при потере кислых продуктов (желудочного сока) с рвотой, введении лекарственных препаратов (гидрокарбоната натрия),... Алкалоз встречается гораздо реже ацидоза.

Любой некомпенсированный сдвиг КОС имеет очень тяжёлые последствия: расстройство деятельности ЦНС, снижение кровотока мозга, угнетение дыхания,..

Нарушение водного обмена.

Гипогидратация (обезвоживание) развивается при ограничении приёма воды, избыточном её выведении, при нарушениях минерального обмена (пребывание в пустыне, при водном голодании, бешенстве, холере, усиленном выведении воды почками). При этом уменьшается ОЦК, происходит сгущение крови, падает АД, нарушается функции всех органов, прежде всего ЦНС

Гипергидратация - при избыточном поступлении воды, уменьшении её выведения (при заболевании почек). Это приводит к снижению осмотического давления плазмы, тяжёлые нарушения ЦНС, отёкам.

Отёки - скопление жидкости в тканях и полостях вследствие нарушения её распределения между кровью и межклеточной средой.

Анасарка - скопление жидкости в межклеточных пространствах кожи и подкожной клетчатки

Водянка - скопление жидкости в полостях

Гидроторакс - скопление жидкости в плевральной полости

Гидроперикард - скопление жидкости в полости сердечной сорочки

Асцит - скопление жидкости в брюшной полости

Атрофия, некроз.

Атрофия - уменьшение объёма органа и снижение его функций, происходящие в течение нормальной жизни человека или в результате заболевания.

Гипоплазия - врождённое недоразвитие органа и снижение его функции

АПЛАЗИЯ (агенезия) - ПОЛНОЕ ОТСУТСТВИЕ ОРГАНА.

Признаки атрофии: орган уменьшен в объёме за счёт уменьшения объёма клеток и паренхимы

(одновременно может разрастаться строма органа и жировая ткань)

Формы атрофии:

физиологическая (атрофия вилочковой железы у взрослого человека, атрофия половых желёз у пожилых,...)

патологическая ( а. от бездействия, от давления опухолью, камнем; от недостаточности кровообращения, нейрогенная атрофия)

Атрофия может быть общей (распространяется на весь организм) и местной (в каком - то органе или ткани)

Некроз - гибель отдельных клеток, участков тканей, части органа или целого органа в живом организме.

Некробиоз - состояние предшествующее некрозу, при котором происходят изменения клеток и межклеточного вещества, характерные для необратимой, чаще белковой дистрофии.

Аутолиз - процесс разложения клеток и тканей (стадия, следующая за некрозом)

Последовательность процессов: дистрофия обратимая → дистрофия необратимая (некробиоз) → некроз → аутолиз

Причины некроза: механические (травмы), температурные, ионизирующее излучение, химические вещества, нарушение нервной и сосудистой трофики тканей

Признаки некроза - необратимые изменения ядер и цитоплазмы клеток (в некротизированных клетках нет ядер!)

Вокруг некротизированных тканей (некротического детрита) образуется демаркационная линия - зона воспаления

Формы некроза:

1. сухой некроз (коагуляционный);

2. влажный (колликвационный);

3. гангрена - некроз тканей, соприкасающихся с внешней средой (гангрена лёгкого, кишки, конечности,...) Может быть сухой влажной, анаэробной (при тяжёлых ранениях в случае попадания в рану анаэробов). Ткани становятся чёрными - при соприкосновением с воздухом окисляются кровяные пигменты;

4. пролежни - участки некроза кожи, подкожной клетчатки и слизистых, подвергшихся давлению в условиях истощения организма или нарушения нервно-сосудистой трофики;

5. инфаркт - некроз тканей, возникающий в результате острого нарушения кровообращения в них (инфаркт миокарда, почки, лёгкого);

6. секвестр - участок омертвевшей ткани, свободно располагающийся среди живых тканей

Исход некроза: благоприятный:

1. организация - образование рубца;

2. инкапсуляция -образование капсулы вокруг некроза;

3. оссификация - образование кости в зоне некроза;

4. петрификация - отложен6ие извести в зоне некроза;

5. мутиляция - самопроизвольная ампутация некротизированного органа;

неблагоприятный исход - гнойное расплавление тканей, приводящее к тяжёлой интоксикации и даже смерти