Общие реакции организма на повреждение

СТРЕСС - состояние напряжения, возникающее под влиянием сильных раздражителей.

Это неспецифическая защитная реакция организма в ответ на неблагоприятные изменения окружающей среды. При этом организм работает на пределе своих возможностей: мышцы становятся сильнее, активизируется работа мозга, зрение становится острее

Стадии стресса:

1) Реакция тревоги - срочная мобилизация приспособительных сил: мощный выброс гормонов, активизация симпатико-адреналовой системы, гипергликемия, активируется дыхание, кровообращение; происходит перераспределение крови в пользу мозга (централизация кровообращения). При длительном воздействии стрессоров возникают осложнения: гипертоническая болезнь, нарушение коронарного кровотока, аритмии, язвы желудка, угнетение иммунной системы.

2) Стадия резистентности (устойчивости). Усиливаются синтетические процессы, восполняются запасы белков, жиров, гликогена (при действии чрезмерно интенсивных факторов стадия может быть почти не выражена. Например, при шоке)

3. Стадия истощения. Ослабление синтеза, угнетение функций, снижение образования гормонов надпочечников. Стадия особенно тяжело проявляется в форме комы

ШОК -- остро развивающийся, угрожающий жизни патологи­ческий процесс, обусловленный действием на организм сверх­сильного патогенного раздражителя и характеризующийся тяже­лыми нарушениями деятельности ЦНС, кровообращения, дыха­ния и обмена веществ. Шок развивается при огнестрельных ранениях, тяжелых механических травмах, распространенных ожо­гах, переливании несовместимой крови, иногда при введении вак­цин и сывороток и др. Шок - активная защита организма от агрессии внешней среды!

Стадии шока (характерно двухфазное изменение активности ЦНС)

1. Эректильная стадия- распространенное возбуждение структур мозга. Как при стрессе: усиливаются обменные процессы, активизируется деятельность мозга, сердца: увеличивается ЧСС, повышается АД, повышается ОЦК в мозге, сердце, но снижается в почках, ЖКТ, коже, мышцах (централизация кровообращения!)

2. Торпидная стадия - угнетение деятельности мозга. Резко понижается АД, уменьшается ЧСС, депонирование и уменьшение объёма циркулирующей крови (ОЦК), расстройства микроциркуляции, возможен ДВС-синдром, в крови накапливаются токсические продукты. (токсемия)

Развивается гипоксия в «шоковых органах» - лёгкие, почки - тяжёлые повреждения, вплоть до гибели.

ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания) - неспецифический общепатологический процесс,в основе которого лежит рассеянное (диффузное) свертывание крови в мелких сосудах с образованием множества микросгустков. При этом нарушается кровообращение в органах и в них развиваются глубокие дистрофические изменения. ДВС-синдром - тяжелая катастрофа организма, нередко приводящая к смертельным кровотечениях из-за истощения всей свёртывающей системы крови. Нередко развивается в торпидную фазу шока.

ПАТОГЕНЕЗ ШОКА Воздействие чрезвычайно сильных раздражителей (напр. боль,..) приводит расстройству деятельности ЦНС, где находятся жизненно важные центры (дыхательный, сосудодвигательный,...). Поражение этих центров вызывает нарушение дыхания, кровообращения. В результате развивается гипоксия органов и тканей, в первую очередь ЦНС, А это вызывает дальнейшее расстройство деятельности ЦНС - порочный круг шока!

ВИДЫ ШОКА

1. Травматический (при обширном повреждении тканей)

2. Ожоговый (при обширном термическом поражении)

3.Анафилактический - наиболее опасное проявление немедленной аллергии

4. Гемотрансфузионный - переливание несовместимой крови

5. Кардиогенный (резкое снижение деятельности сердца)

Коллапс - острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся резким падением давления, вызванным уменьшением массы циркулирующей крови (ОЦК меньше объёма сосудистого русла), падением сосудистого тонуса или уменьшением сердечного выброса.

При этом значительно ухудшается кровоснабжение жизненно важных органов (мозга,...)

Причины: массивная кровопотеря, неукротимая рвота и понос - потеря жидкости; резкое снижение сердечного выброса (обширный инфаркт миокарда), острое падение сосудистого тонуса и их расширение (эндокринные нарушения, передозировка лекарств)

Проявления: резкое снижение АД, признаки гипоксии мозга, угнетение жизненно важных функций организма.

Вид нарушения	Общее	Различия
Шок