Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Инструментальные методы обследования
Ультразвуковое исследование Ультразвуковое исследование ( эхография, сканирование) – единственный высокоинформативный, безопасный неинвазивный метод, позволяющий проводить динамическое наблюдение за состоянием плода с самых ранних этапов его развития. Использование трансвагинальных датчиков позволяет в более ранние сроки установить факт беременности, с большей точностью изучить развитие плодного яйца (эмбриона и экстраэмбриональных структур), уже с I триместра диагностировать большинство грубых аномалий развития эмбриона/плода. Толщина воротникового пространства (ТВП) – ультразвуковой маркёр, оптимальным сроком для измерения которого являются 11-14 недель гестации. В норме толщина воротникового пространства составляет менее 3-х мм. Утолщение воротникового пространства не свидетельствует о патологии, а выделяет среди беременных группу риска, которой следует провести дополнительные обследования. Увеличение ТВП сочетается с повышением риска трисомии 21, 18, синдрома Тёрнера и других хромосомных заболеваний, а также с наличием многих ВПР и генетических синдромов. Основные задачи эхографии в акушерстве: - установление факта беременности, наблюдение за её течением, - определение числа плодных яиц, - эмбриометрия и фетометрия, - диагностика аномалий развития плода, - оценка функционального состояния плода, - плацентография, - осуществление контроля при проведении инвазивных исследований (биопсии хориона, амниоцентеза, кордоцентеза, внутриутробной хирургии). Задачи УЗИ в I триместре беременности: - установление маточной беременности на основании визуализации плодного яйца в полости матки, - исключение внематочной беременности, - диагностика многоплодной беременности, типа плацентации (бихориальная, монохориальная), - оценка роста плодного яйца (средний внутренний диаметр плодного яйца, КТР эмбриона / плода), - оценка жизнедеятельности эмбриона (сердечной деятельности, двигательной активности), - исследование анатомии эмбриона / плода, выявление эхомаркёров хромосомной патологии, - изучение экстраэмбриональных структур (желточного мешка, амниона, хориона, пуповины), - диагностика осложнений беременности (угрожающий аборт, начавшийся аборт, полный аборт, пузырный занос),
- диагностика патологии гениталий (миом матки, аномалий строения матки, внутриматочной патологии, образований яичников). Задачи УЗИ во II триместре беременности: - оценка роста плода, - диагностика пороков развития, - исследование маркёров хромосомной патологии, - диагностика ранних форм ЗРП, - оценка локализации, толщины и структуры плаценты, - определение количества околоплодных вод. Задачи УЗИ в III триместре беременности: - диагностика пороков развития с поздней манифестацией, - определение задержки развития плода, - оценка функционального состояния плода (оценка двигательной и дыхательной активности, допплерометрия кровотока в системе «мать–плацента–плод»). Ультразвуковой скрининг беременных в нашей стране проводится в сроки 11-14, 18-21 и 30-34 недели. Допплерография В последние годы допплерография, наряду с кардиотокографией (КТГ), стала одним из ведущих методов исследования в акушерстве, так как позволяет оценить функциональное состояние плода. Наибольшую практическую ценность во время беременности имеют исследования маточноплацентарного кровотока в маточных артериях, их ветвях (спиральные артерии) и в артерии пуповины; а также плодовой гемодинамики в аорте и церебральных сосудах плода (среднемозговая артерия). В настоящее время важный метод диагностики – исследование венозного кровотока у плода в венозном протоке. Для объективной оценки кровообращения в системе «мать–плацента–плод» используют классификацию нарушений маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока: IА – нарушение маточно-плацентарного кровотока (маточные артерии) при сохранении плодово-плацентарного кровотока (артерия пуповины); IБ – нарушение плодово-плацентарного кровотока при сохранённом маточноплацентарном. II степень – нарушение маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока, не достигающее критических значений (сохранён диастолический кровоток). III степень – критическое нарушение плодово-плацентарного кровотока («нулевой» или ретроградный диастолический кровоток при сохранённом или нарушенном маточно-плацентарном). Кардиотокография Кардиотокография (КТГ) - это одновременная регистрация числа сердечных сокращений (ЧСС) плода, двигательной активности плода и схваток, воспроизводимая на бумажной ленте (движущейся со скоростью 1-3 см/мин) или на мониторе дисплея.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-04; просмотров: 57; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.145.36.10 (0.004 с.) |