Особенности катаболизма моносахаридов у новорожденных и детей

У детей активен УДФ-глюкоза ↔ УДФ-галактоза путь. У взрослых этот путь неактивен. У новорожденных низкая активность ПФШ. При рождении у ребенка происходит переключение катаболизма глюкозы с анаэробного на аэробный путь. Вначале преобладает использование липидов.

Состояние углеводного обмена у детей в норме определяется зрелостью эндокринных механизмов регуляции и функций других систем и органов. В поддержании гомеостаза плода важную роль играет поступление к нему глюкозы через плаценту. Количество глюкозы, поступающей через плаценту к плоду, непостоянно, т.к. ее концентрация в крови матери может неоднократно меняться в течение дня. Изменение соотношения инсулин/глюкоза у плода может вызвать у него острые или длительные нарушения обмена веществ. В последнюю треть внутриутробного периода у плода значительно увеличиваются запасы гликогена в печени и мышцах, в этот период глюкогенолиз и глюконеогенез уже имеют для плода существенное значение и как источник глюкозы.

Особенностью углеводного обмена у плода и новорожденного является высокая активность процессов гликолиза, позволяющая лучше адаптироваться к условиям гипоксии. Интенсивность гликолиза у новорожденных на 30—35% выше, чем у взрослых; в первые месяцы после рождения она постепенно снижается. О высокой интенсивности гликолиза у новорожденных свидетельствуют высокое содержание лактата в крови и моче и более высокая, чем у взрослых, активность лактатдегидрогеназы в крови. Значительная часть глюкозы у плода окисляется по пентозофосфатному пути.

Родовой стресс у новорожденных, связанный с изменение температуры окружающей среды, появлением самостоятельного дыхания, возрастанием мышечной активности и усилением деятельности мозга, увеличивает расход энергии во время родов и в первые дни жизни, приводя к быстрому снижению содержания глюкозы в крови. Через 4—6 ч после рождения ее содержание снижается до минимума (2,2—3,3 ммоль/л), оставаясь на таком уровне в течение последующих 3—4 дней. Повышенное потребление глюкозы тканями у новорожденных и период голодания после родов приводят к усилению гликогенолиза и использованию резервного гликогена и жира. Запас гликогена в печени у новорожденного в первые 6 ч жизни резко (примерно в 10 раз) сокращается, особенно при асфиксии и голодании. В кишечнике новорожденных ферментативный гидролиз лактозы (основного углевода пищи в этот период) несколько снижен и увеличивается в грудномвозрасте. Обмен галактозы у новорожденных интенсивнее, чем у взрослых.

 

ВОПРОСЫ, ВХОДЯЩИЕ В РУБЕЖНЫЙ КОНТРОЛЬ

1. Катаболизм глюкозы в анаэробных и аэробных условиях: схема, сравнить

энергетический баланс, указать причины различной эффективности.

2. Гликолиз - реакции субстратного фосфорилирования и фосфорилирования

субстратов: номенклатура ферментов, механизмы регуляции, биологическое

значение.

3. Гликолиз: киназные реакции, номенклатура ферментов, регуляция, значение.

4. Регуляторные реакции гликолиза, ферменты, механизмы регуляции, биологическое значение.

5. Реакции гликолитической оксидоредукции аэробного и анаэробного гликолиза: написать, сравнить энергетическую эффективность, значение.

6. Гликолиз: реакции превращения триозофосфатов в пируват, сравнить энергетический выход в аэробных и анаэробных условиях.

7. Эффект Пастера: понятие, механизм, физиологическое значение. Сравнить энергетический баланс расщепления фруктозы в отсутствии эффекта Пастера и при его реализации.

8. Пути обмена лактата: схема, значение путей, тканевые особенности.

9. Превращение пирувата в АцКоА и оксалоацетат: реакции, ферменты, регуляция, значение.

10. Челночные механизмы транспорта водорода из цитозоля в митохондрии: схемы, биологическое значение, тканевые особенности.

11. Пентозофосфатный шунт гликолиза: схема, биологическое значение, тканевые особенности.

12. Окислительные реакции гликолиза и пентозофосфатного шунта, биологическое значение.

 

ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ