Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Последовательности этапов оскэ
(внутренние болезни)
Председатель ГКК
|
Этап 1
(практический навык)
|
| Этап 10
(ситуационные задачи)
|
Этап 2
(практический навык)
|
| Этап 9
(ситуационные задачи)
|
Этап 3
(практический навык)
|
| Этап 8
(ситуационные задачи)
|
Этап 4
(практический навык)
|
| Этап 7
(рентгендиагностика)
|
Этап 5
(практический навык)
|
| Этап 6
(лабор-инструм. иссл)
|
ЭТАП 1
-
| Общий подход к больному. Правильное положение больного стоя, сидя, лежа. Соблюдение правил и техники осмотра.
| -
| Правильная оценка состояния, сознания и положения больного.
| -
| Правильная оценка телосложения, осмотра головы, лица, глаз, век, носа, рта, шеи.
| -
| Правильная оценка состояния кожи и её дериватов, определение тургора, подкожножирового слоя, наличие или отсутствие отеков
| -
| Правильное проведение осмотра и пальпации лимфатических узлов (подчелюстные, шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные), мышечной системы, суставов конечностей.
| -
| Соответствие описания результатов осмотра результатам, полученным предварительно экзаменатором.
|
1.
| Общее состояние больного
| Удовлетворительное
средней степени тяжести
тяжелое
крайне тяжелое
| 2.
| Положение больного
| Активное
Вынужденное
пассивное
| 3.
| Сознание
| ясное
нарушенное
отсутствие сознания
| 4.
| Общий вид
| выражение лица
тип конституции (нормостенический, астенический, гиперстенический)
телосложение (правильное, неправильное, суказанием характера)
рост, масса тела
походка, осанка
| 5.
|
Кожные покровы
| цвет
целостность
наличие участков гипер- и депигментации
влажность
эластичность
высыпания
рубцы, их локализация
волосы
ногти
| 6.
| Слизистые оболочки
| цвет
влажность
высыпания
| 7.
| Подкожная клетчатка
| степень развития
равномерность распределения (оценивается толщина складки во II м/р по срединоключичной линии и на уровне пупка кнаружи от края прямой мышцы живота)
| 8.
| Периферические отеки и пастозность тканей.
|
| 9.
| Суставы
| форма
деформация
отечность
цвет кожи
температура кожи
болезненность при пальпации
объем активных и пассивных движений
наличие хруста при движениях
| 10.
| Лимфатические узлы (последовательность пальпации)
| затылочные
околоушные
подчелюстные
подбородочный
шейные (передние, задние)
над-, подключичные
подмышечные
локтевые
паховые
бедренные
подколенные
При наличии пальпируемых лимфатических узлов описать их форму, величину, консистенцию, болезненность, подвижность, спаянность между собой и с подлежащими тканями, изменение кожи над ними.
| 11.
| Мышцы
| степень развития
симметричность
болезненность
наличие уплотнений
сила, тонус
| 12.
| Кости
| форма костей
видимая деформация
пропорциональность и симметричность скелета
болезненность при пальпации и поколачивании
костная крепитация
|
ЭТАП 2
-
| 1.Общий подход к больному. Положение больногостоя /сидя
| -
| 2.Техника сравнительной перкуссии и соответствие комментариев студента результатам сравнительной перкуссии, выполненной предварительно экзаменатором. Проводит аускультацию легких в правильной последовательности (спреди и сверху от надключичной и подключичной областей и постепенно смещают вниз и в стороны)
| -
| 3.Правильное определение верхних границ легких спереди и сзади, соответствие комментариев студента результатам сравнительной перкуссии, выполненной предварительно экзаменатором. Проводит аускультацию легких сзади. Для увеличения выслушиваемой поверхности межлопаточного пространства больной скрещивает руки на груди и тем самым отводит лопатки кнаружи от позвоночника.
| -
| 4.Правильность техники проведения топографической перкуссии. Проводит аускультацию легких с боков. Для удобства выслушивания подмышечных областей больной поднимает руки вверх и закладывает ладони за голову.
| -
| 5. Правильность определения нижних границ легких по всем топографическим линиям. Соответствие результатов перкуссии студента результатам, полученным предварительно экзаменатором. Правильно проанализировал основные (везикулярное, бронхиальное дыхание) и дополнительные дыхательные шумы (хрипы, крепитация и шум трения плевры) при выслушивании легких во время вдоха и выдоха.
| -
| 6.Правильность определения подвижности нижних краев легких. Правильно ли прокомментировал соответствие результатов перкуссии общепринятой норме. Правильно сделал вывод на основании результатов аускультации.
|
|