Обсуждена на предметной методической

комиссии профилирующих дисциплин

протокол №      от «»           2014 г.

 

Председатель ___________________________проф. Жангабылов А.К..

 

Утверждена на ЦМС КРМУ,

протокол №     от «»               2014 г.

 

Председатель_______________________ д.м.н. доц. Жантелиева Л.А.

Осмотр больного (inspectio) - это один из древнейших основных методов исследования больного, не утративший своего значения и в настоящее время.
Ни один из самых совершенных современных методов исследования не может заменить опытный глаз врача и дать представление о больном человеке в целом. В систематическом описании методов исследования осмотр больного занимает второе место после расспроса, но на самом деле он часто предшествует расспросу, так как начинается с первого взгляда врача на больного.

Отмеченные при этом патологические признаки оказывают существенную помощь в постановке вопросов при собирании анамнеза и иногда позволяют ставить правильный диагноз с первого взгляда (акромегалия, тиреотоксический зоб, бронхоэктатическая болезнь и др.). Путем осмотра больного (освидетельствования) можно выявить ряд характерных признаков, указывающих на расстройства различных функций организма и анатомические изменения в органах. Известные сочетания этих признаков составляют определенные клинические синдромы, свойственные тем или иным заболеваниям. Для того чтобы использовать в должной мере все возможности осмотра больного, необходимо соблюдать определенные правила осмотра больного, стремясь к последовательности и полноте.

Перкуссия заключается в постукивании отдельных участков тела и анализе звуковых явлений, возникающих при этом. По характеру свойств звука врач определяет топографию внутренних органов, физическое состояние и отчасти их функцию.

Аускультация (лат. auscultare слушать, выслушивать) — метод исследования функции внутренних органов, основанный на выслушивании звуковых явлений, связанных с их деятельностью; относится к основным методам, применяемым при обследовании больного.

 

Пальпация (лат. palpatio поглаживание) — один из основных методов клинического обследования, основанный на осязании исследователем различных состояний тканей и органов, больного при их прощупывании, а также на оценке больным испытываемых им во время исследования ощущений.

Позволяет определить расположение ряда органов, наличие патологических образований, оценить некоторые физические параметры исследуемых тканей и органов — плотность, эластичность, характер естественного движения, температуру, а также выявить болезненные участки, определить место и характер травмы.

 

 

Методика определения практических навыков

Европейский стандарт обработки рук, EN – 1500.
Последовательность движений

3.Соединить пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой, тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз

Перечень заданий

по клиническим навыкам для ОСКЭ по внутренним болезням

 

№	Задание для студентов
1	Провести обработку рук.Проведите у данного больного общий осмотр. Одновременно описывайте, пожалуйста, вслух экзаменатору, что Вы делаете и комментируйте, что Вы обнаружили. Вслух анализируйте соответствие данных осмотра общепринятой норме.
2	Дать анатомическую характеристику легких. Проведите у данного больного перкуссию и аускультацию легких. Одновременно описывайте, пожалуйста, вслух экзаменатору, что Вы делаете и комментируйте, что Вы обнаружили. Вслух анализируйте соответствие данных перкуссии и аускультации общепринятой норме. Сделайте заключение.
3	Дать анатомическую характеристику сердечно-сосудистой системы. Проведите у данного больного перкуссию и аускультацию сердца. Одновременно описывайте, пожалуйста, вслух экзаменатору, что Вы делаете и комментируйте, что Вы обнаружили. Сделайте заключение.
4	Проведите у данного больного поверхностную и глубокую пальпацию кишечника, желудка. Одновременно описывайте, пожалуйста, вслух экзаменатору, что Вы делаете и комментируйте, что Вы обнаружили. Вслух анализируйте соответствие данных общепринятой норме.
5	Проведите у данного больного перкуссию и пальпацию печени. Одновременно описывайте, пожалуйста, вслух экзаменатору, что Вы делаете и комментируйте, что Вы обнаружили. Вслух анализируйте соответствие данных перкуссии и пальпации общепринятой норме.
6	Вам предлагается один общеклинический и биохимический анализ. Определите, пожалуйста, есть ли какие либо отклонения от нормы. Если есть отклонения от нормы прокомментируйте их.
7	Фтизиатрия (Рентгендиагностика)
8	Фтизиатрия (Ситуационные задачи)
9	Инфекционные болезни (Ситуационные задачи)
10	Инфекционные болезни (Ситуационные задачи)

 

 

СХЕМА