Теоретические положения и методические указания по проведению занятия.

 

Проблема заболеваний слизистой оболочки полости рта очень актуальна и имеет важное значение не только для стоматологов, но и для других специальностей, т. к. именно в полости рта нередко впервые проявляются многие общие заболевания. «Патология слизистой оболочки полости рта вызывает наибольшие трудности в диагностике, что объясняется рядом причин - значительное разнообразие проявлений в полости рта в зависимости от индивидуальных особенностей организма, локализация элементов и др.

Длительное время заболевания слизистой оболочки полости рта рассматривали как местный процесс, связанный лишь с негигиеническим содержанием полости рта и действием местных патогенных факторов.

Однако современные методы исследования позволили установить, что рецепторы слизистой оболочки полости рта имеют тесную взаимосвязь с ЦНС, ССС, эндокринной и др. Все это требует от стоматолога интеграции знаний и методов исследования других специальностей, контакта стоматолога с другими специальностями, знания и умения читать лабораторные анализы, умение правильно составить план лечения, знания механизма действия того или иного лекарственного препарата и целенаправленно их применять.

    Классификация любого заболевания имеет очень важное значение для любого врача, а классификация заболеваний слизистой оболочки полости рта имеет тем более важное значение, так как позволяет правильно сориентироваться в большом многообразии назоологических форм болезней, способствуя правильной диагностике, а тем самым и лечению и профилактике уже конкретного заболевания. В настоящее время нет общепринятой классификации заболеваний слизистой оболочки полости рта. Трудность создания оптимального варианта классификаций всех заболеваний обусловлена многочисленными факторами этиопатогенетического, особенностями локального проявления и др. В основу предложенных классификаций были положены различные аспекты:       клиническое течение, локализация поражений, глубина повреждения, типы       воспалительных реакций, клинико - морфологические признаки и др.

    В настоящее время приемлемой считается классификация,предложенная Боровским Е. В. и соавтором (1972), в основу которой положена Международная классификация болезней и систематизация болезней слизистой оболочки полости рта Платонова Е. Е.

 

I. Травматические поражения (механическая, химическая, физическая) слизистой оболочки (травматическая эрозия, язва, лейкоплакия, актинический или метеорологический хейлит, лучевые поражения, химические поражения и др.).

II.Инфекционные заболевания

1. Вирусные (герпетический стоматит, опоясывающий лишай, ящур, грипп, корь, вирусные бородавки и др.).

2. Язвенно - некротический гингиво - стоматит Венсана (или фузоспирохетоз).

3. Бактериальные инфекции (стрептококковый стоматит, пиогенная гранулёма).

4. Поражение слизистой оболочки полости рта при острых и хронических инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, ветрянная оспа, туберкулез, лепра, шанкриформная пиодермия и др.).

 5. Венерические заболевания (сифилис, гонорейный стоматит).

6. Грибковые заболевания (кандидоз, актиномикоз).

III. Аллергические и токсико - аллергические заболевания.

• Отёк Квинке, контактный аллергический стоматит, глоссит,

гингивит от медикаментов, пластмасс, зубных' паст, эликсиров,

УФО и др.

• Дерматозы с поражением полости рта токсико - аллергического

генеза (многоформная экссудативная эритема, синдром

Стивенса - Джонсона).

 

IV. Заболевания с аутоиммунным компонентом патогенеза, дерматоз

(кроме - рецидивирующий афтозный стоматит)

• красная волчанка, пузырчатка, синдром Шегрена, синдром

Бехчета, красный плоский лишай, дерматит Дюринга.

 

V. Медикаментозные поражения и интоксикации (ртутные,

висмутовые, свинцовые и др.)