Строение слизистой оболочки в различных отделах

ГУБЫ: Область красной каймы губ можно охарактеризовать как переход кожи в слизистую оболочку, поэтому здесь отсутствуют волосы и потовые железы, но остаются сальные. В поверхностном слое многослойного плоского эпителия выражен ортокератоз. В подлежащей соединительной ткани хорошо развита капиллярная сеть, просвечивающая через эпителий. Подслизистый слой отсутствует. Хорошо развит мышечный слой, имеется много слюнных желез.

ЩЕКА: Слизистая оболочка щёк имеет выраженный подслизистый слой и поэтому подвижна. При открывании рта она гладкая, а при смыкании челюстей становится складчатой. На уровне второго моляра верхней челюсти открывается проток околоушной слюнной железы. В эпителиальном слое ороговение отсутствует. Под эпителием имеются

сальные железы Фордайса, образующие иногда конгломераты  желтоватого оттенка.

ДЕСНА: В ней отсутствует подслизистый слой, поэтому слизистая оболочка плотно соединена с надкостницей альвеолярного отростка. Эпителий альвеолярного отростка краевой части десны имеет выраженные признаки ороговения.

ТВЁРДОЕ НЁБО: Толстые фиброзные пучки соединяют собственный слой слизистой оболочки с надкостницей. Слизистая оболочка в некоторых местах (зона перехода в альвеолярную часть десны и нёбного шва) не имеет подслизистого слоя, поэтому неподвижна. На остальных участках в под слизистом слое имеются слизистые железы. Эпителиальный слой твёрдого нёба ороговевающий, поэтому он более светлый.

МЯГКОЕ НЁБО: Особенностью этого отдела слизистой является наличие большого количества гликогена в цитоплазме шиповидных клеток эпителия, эластичных волокон на границе собственного и подслизистого слоев, слизистых желез в подслизистом слое. Имеются зоны мерцательного

эпителия.

ДНО ПОЛОСТИ РТА: Слизистая здесь очень подвижна за счёт хорошо развитого подслизистого слоя, в том числе жировой ткани, эпителий не ороговевает.

ЯЗЫК: Подслизистый слой не выражен, поэтому слизистая оболочка неподвижна. Эпителий вместе с собственным слоем формирует сосочки на спинке языка следующих видов:

1. нитевидные - наиболее многочисленные, имеют конусовидную форму, обнаруживаются по всей поверхности спинки языка.

Особенно много их в передних отделах. Вершины сосочков ороговевают, придавая языку белёсый оттенок. Вкусовые луковицы отсутствуют.

2. грибовидные - эпителий не ороговевает, петли кровеносных капилляров просвечивают, придавая сосочкам вид красных точек. Наибольшее количество расположено на кончике языка. В сосочках

заложены вкусовые луковицы.

 

3. листовидные - располагаются по краям языка в задних отделах группами по 15-20, имеют вид складок, не ороговевают. Содержат большое количество вкусовых луковиц.

 4. желобоватые - погружены в толщу языка, расположены в области его корня в виде римской цифры V, вершина которой совпадает со слепым отверстием языка. Число их непарное (9- 11). Округлый сосочек окружён валом - складкой слизистой оболочки.

Куда открываются слизисто - белковые железы Этнера. В эпителии много (до 150) вкусовых луковиц

Функции СОПР

1. Защитная:

• препятствует проникновению в глубь микроорганизмов или

вирусов (кроме туляремии, ящура и др.)

• проникновение лейкоцитов через зубодесневую борозду
• способность к ороговению

2. Высокая регенеративная способность значительно увеличивается при патологических процессах. Гемонов указывает на большую митотическую активность клеток эпителия, высокую синтетическую способность мало дифференциальных клеточных элементов. В большей степени это зависит от состава слюны. 2. Всасывательная функция. Она проницаема для йода, калия, натрия, некоторых аминокислот. Карбонатов, антибиотиков. На использовании этих свойств строится применение лечебных паст, эликсиров, ванночек и прочих.

3.Обладает весьма высокой чувствительностью. В ней заложены

холодовые, тепловые, болевые, тактильные и вкусовые рецепторы,

являющиеся началом афферентных путей и связывающие её с большими полушариями головного мозга. Вкусовые рецепторы заложены в основном в сосочках языка, тактильная чувствительность выражена в красной кайме губ, кончике языка, маргинальной части десны. Болевая чувствительность выражена мало, она лучше развита на нёбных дужках, мягком нёбе, в преддверии полости рта, в переходных складках. Температурные рецепторы заложены по всей слизистой, кроме дна полости рта и дёсен, холодовая чувствительность развита лучше, чем тепловая. СОПР принимает непосредственное участие в формировании пищевого комка за счёт выделения слюны и муцина.

4. Секреторная функция обусловлена наличием большихи малых

слюнных желез, слизистых желез. Обеспечение местного иммунитета за счёт антимикробного действия ротовой жидкости, наличия фагоцитов между клетками и рядами эпителия и в соединительной ткани.

5. СОПР обладает определённым запасом прочности к физическим нагрузкам за счёт тургора, способности к растяжению. Эта функция определяется содержанием тонофиламентов в цитоплазме эпителия, волокон, в том числе эластических, степенью насыщения тканей водой и развитием жировой клетчатки.

6. Буферная способность СОПР заключается в нейтрализации воздействия кислот и щелочей и быстром восстановлении РН среды полости рта.

Кровоснабжение СОПР обеспечивают наружная сонная артерия и её ветви, от внутренней челюстной артерии отходят веточки, снабжающие кровью челюсть, губы, слизистую оболочку. На нижней челюсти нижняя луночковая артерия образует веточки, доставляющие кровь к периодонту и десне. Артерия щёчной мышцы снабжает кровью мышцы, слизистую оболочку преддверия полости рта и десны верхней челюсти. Десна в области верхних моляров получает кровь от верхней луночковой артерии. По нижнеглазничной артерии идёт кровь на участки десны, расположенные в области премоляров и передних зубов. Ветви нисходящей нёбной артерии снабжают кровью слизистую оболочку нёба. Вены, сопровождающие артерии, впадают во внутреннюю яремную вену. Лимфа, как и от зубов, оттекает в регионарные лимфатические узлы (подбородочные и подчелюстные).

Иннервация СОПР происходит за счёт второй и третьей ветви

тройничного, носонебного, щёчного, язычного, языкоглоточного и блуждающего нервов. Симпатические волокна в полости рта проникают вдоль артерий из верхнего шейного узла, онимогут влиять на кровоснабжение слизистой оболочки и на секрецию слюнных желез.

 

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА №8