ПНЕВМОНИЯ. Вакцинация, лечение и профилактика

ПНЕВМОНИЯ

Пневмония классифицируется как инфекционное заболевание, но это не заразное заболевание. Бактерия Pneumoniae считается ответственной за 90% всех бактериальных пневмоний. Другими вовлеченными агентами являются стафилококкм и грамотрицательные кишечные палочки. Пневмония может быть первичным заболеванием, но чаще он является осложнением или этапом развития других заболеваний. Эта глава включена в эту книгу, поскльку пневмония является одни зи наиболее распространенных потенциально смертельных вторичных осложнений, возникающих в результате инфекционных заразных заболеваний. Неудачное лечение этих болезней приведет к изучению этой главы.

Превмония – это термин, описывающий происходящий процесс, а не название инфекционного заразного заболевания.Пневмония характеризуется воспалением легких, где жидкость образуется и собирается в крошечных воздушных мешочках (альвеолах). Накопление жидкости препятствует поступлению кислорода в легкие и, в свою очередь, в кровеносные сосуды. В худших случаях люди умирают от удушья. Заболевание пневмонией может быть как бактериальным, так и вирусным и может быть связано с одним или с обоими легкими. Микроорганизмы, которые процветают во время пневмонии, всегда присутствуют в верхних дыхательных путях. Они не причиняют никакого вреда, если только резинстентность к ним не будет снижена каким-либо сопутствующим фактором, например, сильной простудой, гриппом, коклюшем, ветрянкой, общим плохим самочувствием, потерей жизненного тепла или алкоголизмом, например.Только тогда, когда условия благоприятны, когда сопротивляемость человека недостаточно высока, происходит заражение.

Пневмония часто встречается у младенцев, маленьких детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. Несмотря на доступность антибиотиков, пневмония по-прежнему составляет 37% от всех случаев смерти в больницах и входит в десятку ведущих причин смерти в США. Перечисленные ниже типы пневмонии могут быть вызваны вирусами, бактериями или другими источниками. Диагноз основывается на тяжести симптомов, площади поражения легкого и скорости распространения инфекции.

Дольковая пневмония: поражает сегмент или определенную долю легкого. Из всех видов пневмонии она самая тяжелая. Когда поражаются оба легких, это называется двойной пневмонией. Целые участки легочной ткани затвердевают от воспалительного материала, так что воздух не может проникнуть в альвеолы. Этот процесс называется гепатизацией (так как затвердевшая легочная ткань напоминает печеночную).Рентген грудной клетки, КТ или МРТ определяет степень распространения инфекции. Дольковая пневмония начинается внезапно. Болезнь быстро распространяется из верхних дыхательных путей вглубь легких в течение нескольких часов. Симптомы включают кашель с резкими болями в груди, кровянистую или коричневую мокроту и высокую температуру, которая начинается с озноба. Легкие наполняются жидкостью, которую трудно откашлять, и начинается удушье. Пульс и частота дыхания увеличиваются почти в два раза по сравнению с нормальным ритмом. Летальные исходы часто случаются при этом типе пневмонии.

Бронхиальная пневмония:  также называемая бронхопневмонией, является более распространенной и менее драматической формой пневмонии. Область поражения легких обычно меньше, и очаги воспаления локализуются в бронхах или вокруг них, а не в альвеолах. Симптомы проявляются постепенно и обычно более мягко, чем симптомы дольковой пневмонии. Легкие покрываются пятнами инфицированной ткани. Температура повышается медленнее, не поднимается так высоко и не достигает таких критически высоких отметок, как при дольковой пневмонии. Бронхиальная пневмония почти не имеет риска смерти, кроме пациентов с заболеваниями сердца или другими хроническими поражениями внутренних органов. Однако она труднее поддается лечению, и могут возникать рецидивы.

Первичная атипичная пневмония: этот вид встречается, в основном, у молодых людей, которые в остальном здоровы. Часто этот тип пневмонии остается недиагностированным, так как симптомы похожи на симптомы простуды. Головная боль, лихорадка, сухой кашель, генерализованные боли и крайняя усталость являются основными симптомами. Рентгеновский снимок или КТ показывает наличие инфекции.

Другие виды пневмонии: другие причины включают вдыхание ядовитых газов (химическая пневмония), случайное вдыхание пищи или жидкостей (аспирационная пневмония), удар или травма грудной клетки, препятствующие нормальному дыханию (травматическая пневмония). Аспирационная пневмония часто встречается у новорожденных, когда трудности с дыханием возникают из-за вдоха мекония, попавшего в околоплодные воды, или если ребенок рождается преждевременно и легкие недоразвиты. Существует также гипостатическая пневмония, которя часто возникает у пожилых лежачих больных и происходит из-за лежания на спине в течение длительного времени. Интерстициальная пневмония является еще одной разновидностью пневмонии и связана с увеличением интерстициальных тканей в легком и уменьшением собственно легочной ткани с уплотнением (затвердением) оставшейся ткани.

Вакцинация и лечение

Существует недавно разработанная пневмококковая полисахаридная вакцина. Эта вакцина разработана из 23 различных штаммов пневмонии. CDC сообщает, что около половины вакцинированных людей получают различные побочные эффекты, такие как покраснение или боль в месте инъекции. Менее чем в 15% случаев развивается лихорадка, а у некоторых привитых развиваются системные аллергические реакции, такие как крапивница, затрудненное дыхание или шок. CDC рекомендует эту вакцину именно для младенцев и пожилых людей, так как они наиболее восприимчивы к смерти от пневмонии. Это достаточно новая вакцина, и поэтому долгосрочные эффекты от ее применения еще не были оценены.

Традиционное лечение бактериальной пневмонии включает в себя применение антибиотиков. В тяжелых случаях требуется дополнительный кислород, чтобы обеспечить достаточный уровень оксигенации. Необходим постельный режим и доступ свежего воздуха. Традиционное лечение вирусной пневмонии заключается в применении противовирусных препаратов с возможным добавлением антибиотиков для предотвращения развития бактериальной пневмонии.

 

Профилактика и лечение

Очевидно, что пневмония – это потеницально опасное состояние, которое при неправильном лечении может привести к летальному исходу. В развивающихся странах грипп и пнвмония ежегодно приводят к 1000 из 100 000 смертей. По этим причинам желательно проконсультироваться с практикующим врачом. Некоторые профилактические меры позволят снизить вероятность заражения пневмонией. Думаю, что такие варианты поведения, как курение и бездеятельность, делают человека более восприимчивым к обычным простудам или гриппу, которые перерастают в пневмонию. Конституциональное лечение с помощью гомеопатии сделает человека более здоровым и в случае инфекционного заразного заболевания при лечении гомеопатией болезнь с меньшей вероятностью прогрессирует во вторичное состояние пневмонии.

Из перечня различных видов пневмонии можно видеть, что правильная диагностика ведет наиболее показанному препарату. Понимание этиологических факторов конкретного случая позволит снизить круг поиска. Многие лекарства показаны при пневмонии – выбор средства основывается на уровне здоровья и восприимчивости человека, а не на коллективном подходе, как при лечении эпидемий инфекционных заболеваний. Соответственно, трудно выделить одно-два средства, которые могли бы действовать как профилактика пневмонии для больших групп пациентов. Если есть склонность к симптомам, которые быстро переходят в грудную клетку, лучшим профилактическим методом будет конституциональное лечение с помощью таких средств как  Tuberculinum  или  Phosphor, чтобы устранить эту склонность. Для острого лечения пневмонии необходимо посмотреть на скорость, с которой болезнь прогрессирует, экологические условия и основные симптомы, чтобы определить наиболее подходящее средство. Наиболее часто используемые средства описаны ниже.

Признаки лечебного действия должны появиться в течение нескольких часов после приема препарата, а разрешение – через 24-48 часов. Изменения будут включать в себя ослабление кашля, блее часто отхаркивание и большую легкость во время дыхания. Температура может подняться после приема средства, но скоро снизится, после чего состояние должно разрешиться через несколько дней. Лихорадки, которые становятся ремитирующими, нуждаются в более подходящем средстве. Ferrum phosphoricum, Carcinosin, Pulsatilla, Bryonia, Lycopodium Apis, Sulphur являются хорошими препаратами первого выбора для лечения пневмонии. Лечебного действия нет, если лихорадка спадает, но все еще остается много боли, затрудненное дыхание или застой в груди. Пием аспирина приведет к снижению температуры без прояснения состояния, и его следует избегать, особенно у тех, кто прикован к постели, кто имеет слабое телосложение. Длительная пневмония без лихорадки приведет к летальному исходу.

Пневмония считается состоянием сырости. Тепло и согревающие продукты, такие как кардамон, корица, гвоздика и лакрица, а также облегчение лихорадки, массаже, горячие ванны и горчичники на груди – все это дополнительные меры для уменьшения застойных явлений и более быстрого разрешения проблемы. Ручная перкуссия на спине, боках и в передней части грудной клетки будет способствовать отхаркиванию и движению застойных явлений.

Препараты: ACON., aesc., agar., all-c., am-c., am-i., ant-ar., ant-cr., ant-i., ant-s., ANT-T., apis., apom., arg-n., arn., ARS., ars-i., ars-s-f., arum-t., asaf., asc-t., aur., aur-m., ba-tn., bac., bad., bar-c., bar-i., bell., benz-ac., beryl., both-l., brom., BRY., cact., cadm., calc., calc-s., calc-sil., camph., cann-s., canth., caps., carb-ac., carb-an., carb-v., carbn-s., carc., cham., chel., chin., chlor., cina., coff., coffin., con., cop., corn., crot-h., cupr., dig., dros., dulc., elaps, eup=per., ferr., ferr-ar., ferr-i., FERR-P., gels., glyc., graph., HEP., hyppoz., hyos., hyper., ign., iod., ip., kali-ar., kali-bi., kali-br., kali-c., kali-chl., kali-hp., kali-i., kali-m., kali-n., kali-p., kali-s., kreos., lach., lachn., laur., led., LOB., LYC., lycps., MERC., vthc-cy., mill., mur-ac., myos., myrt-c., nat-ar., nat-m., nat-s., nit-ac., nux-v., op., ox-ac., ph-ac., Phos., phys., plb., pneu., podo., psor., PULS., pyrog., ran-b., RHUS-T., rumx., sabad., samb., sang., sec., senec., SENEG., SEP., sil., solin., spig., spong., squil., stann., stann-i., stram., stroph., stry., sul-ac., sul-i., SULPH., syc-co., ter., tub., tub-a., tub-k., urt-u., verat., VERAT-V., x-ray.

Aconite: внезапное наступление болезни  от холода или холодной погоды. Первые стадии пневмонии. Кашель – жесткий, сухой и болезненный. В груди все сжато. Горячая сухая кожа. Полный, сильный пульс и учащенное затрудненное дыхание. Легкие переполнены; вынужден сидеть прямо. Хватается за горло. Беспокойство, тревога и страх.

Ammonium carbonicum:  показан в отчаянных, запущенных случаях, когда есть большая слабость и сонливость. Дребезжание пузырей в грудной клетке. Синеватые или фиолетовые губы демонстрируют недостаточную оксигенацию. Кашляет постоянно, но ничего не откашливает. Подобен  Ant- t, но у  Am- c ухудшение от холода, тогда как  Ant- t хуже от жары. Заболевание от вдыхания ядовитых паров.

Antimonium tartaricum: отчаянные случаи с внезапными тревожными симптомами  удушья, угнетенным и коротким дыханием. Вынужден сесть. Большое скопление слизи с длительным дребезжанием.  Отхаркивание густой белой слизи после больших кашлевых усилий. Ощущение скопления жидкости в грудной клетке, грозит паралич легких, отсутствие реакции. Особенно у младенцев и пожилых людей. Болезненно-осунувшееся синеватое лицо, подергивающееся и покрытое холодным потом. После ОРВИ, после ветряной оспы.

Apis:  постоянное ощущение в груди, как будто он не проживет больше ни мгновения. Близкая смерть от  воспаления легочных тканей. Невозможно сделать еще один вдох, каждый – как последний. Плеврит (воспаление слизистой оболочки легких) с экссудацией. Одно из лучших средств для достижения абсорбции жидкости. Хуже от жары.  Хорошо работает с  Sulphur.

Arnica: говорит, что все в порядке, хотя на самом деле положение отчаянное. Травматическая пневмония.

Baptisia:   быстрое начало, которое переходит в тифоидное состояние  (см. Тиф). Септические состояния, при которых лицо темнеет, становится темно-фиолетовым и раздутым. Ум  сбит с толку, пытается ответить, но соскальзывает в ступор. Бред, ощущение раздвоения личности или разбросанности по кровати. Все выделения грязные, едкие и зловонные.

Belladonna:  начальные стадии пневмонии. Пневмония с церебральными осложнениями, большой нервозностью и бредом; сонливый, но не может уснуть. Сухой, жесткий, спазматический кашель, хуже с правой стороны. Хуже, если кровать сотрясается. Невозможно лежать на больной стороне. Покрасневшее лицо, налитые кровью глаза с сухой, горячей кожей.

Bryonia:  более поздние случаи, когда началась гепатизация (затвердение легких). Кашель трудный и болезненный.  Мокрота густая. Угнетенное дыхание. Лежит совершенно неподвижно; хуже от любого движения. Каждый вдох вызывает сильную боль. Короткое и быстрое дыхание, чтобы смягчить боль. Лежит на больном боку и вынужден сохранять неподвижность. Большая жажда. Сухие губы, покрытый и сухой язык. Запор.  Наверное, самое часто употребляемое лекарство от пневмонии. Правостороннее средство. Лучше, когда лежит на больном боку.

Calcarea carbonica:  чаще всего считается конституциональным средством. Calc- car имеет большое сродство к грудной клетке и легким. Лейкофлегматичные лица со склонностью к бронхиальному катару. Голова сильно потеет во сне. Холодные влажные ноги. Рахит, большая голова и большой живот.

Cantharis:   отчаянные случаи, когда воспаление легких превращается в гангренозное, с чрезвыйчайно прострацией, и легкие горят как огонь, или как будто полны кипящей воды.  Частое мочеиспускание с колющей и режущей болью. Неугомонность.

Capsicum: показан полнокровным дряблым детям, с красными щеками и холодным лицом. Грудная клетка слишком наполнена; в ней недостаточно пространства. Не удается достаточно глубоко вдохнуть. Разрывающий кашель с громким зловонным дыханием.  Мокрота грязно-коричневая. Чрезмерно возбужденный.

Carbo animalis:  показан в случаях  низкой жизненной силы, которые быстро развиваются в сторону смерти. Нагноение правого легкого с жжением или холодом в грудной клетке. Удушливый кашель, который сотрясает мозг. Мозг ощущается расшатанным. Разрушение легочной ткани, отхаркивание разлагающейся жидкости.  Чувствует удушение при закрывании глаз.

Carbo vegetabilis:  также называется «гомеопатическим оживителем мертвых ». Жжение в груди, как от раскаленных углей. Запущенные случаи пневмонии. Холодное дыхание и пот, хочется обмахиваться веером, жажда воздуха.  Угроза паралича легких. Холодное горло, рот и язык. Лицо желтое, серое, зеленоватое. Пациент в упадке, почти не осталось сил.

Carcinosin:   пневмония, возникающая после гриппа, мононуклеоза или других заболеваний. Рецидивирующие состояния. Недостаточная лихорадка или  ремитирующая лихорадка без разрешения болезни. Показан пациенту, которые  «никогда больше не чувствовал себя здоровым после перенесенной пневмонии»  Привередлив, тревожен, боится какой-то неизвестной болезни.

Chelidonium majus:   правостороняя  пневмония. Боль, словно ножом, пронзает грудь при движении. При этом ощущении вынужден сесть. Ухудшение от движения. Склонность к желтухе с воспалением легких. Легочные заболевания от слабой печени. Язык словно покрыт лаком. Боль в нижнем углу лопатки. Кашель слабый и дребезжащий, мокрота трудно отхаркивается. При катальаной пневмонии у маленьких детей, когда грудная клетка полна слизи и трудно поддается лечению. Похож на  Ant- t.

Ferrum metallicum: запущенные случаи, когда человек выглядит сильным, но постепенно слабеет.  Кашель сухой и спазматический. Затрудненное дыхание. Нерегулярное распределение крови вызывает застойные явления, пульсацию и колебания. Легочные жалобы у малокровных лиц. Раскрасневшиеся щеки или смертельная бледность. Слишком слаб, чтобы говорить, хотя выглядит сильным. Легкие  звуки невыносимы. Склонность к носовым кровотечениям.

Ferrum phosphoricum:  острые воспалительные заболевания с немногочисленным показаниями. Не хватает беспокойства для назначения  Aconite, жжения - для  Belladonna  сильной жажды – для назначения  Phosphorus.  Дыхание угнетенное, короткое, прерывистое. Отхаркивание чистой крови. Приступообразные боли и кровотечения.

Gelsemium:  постгриппозная пневмония. Мурашки бегут вверх и вниз по спине. Паралитическаая слабость, конечности и веки тяжелые.  Потемневшее лицо, растерянное, тупое и ошеломленное. Без жажды и с сильной  застойной головной болью. Утомительное медленное дыхание с большой прострацией. Угнетение грудной клетки, с жидкими выделениями из носа. Спазмы диафрагмы и легких. Лихорадка с оцепенением.

Ipecacuanha:  обычно назначается младенцам при бронхиальной пневмонии. Ребенок кашляет, давится и задыхается с длительным дребезжанием, слышным по всей комнате. Рвотные позывы и рвота от стимуляции пневможелудочного нерва.  Симптомы появляются очень быстро. Похож на  Ant- t,но больше показан в начале болезни, чем по мере ее прогрессирования, когда ничего не меняется в легких.

Kali carbonicum:  показан при всех формах пневмонии. Колющие боли в самой верхней части тела усиливаются от движения,  как у  Bryonia, но   отличается от  Bryonia  тем, что боли не зависят от дыхания. Гепатизация легких с хрипением слизи во время кашля. Особенно поражается правая нижняя часть грудной клетки. Невозможно лежать на правом боку. Ухудшение в 2, 3 или 5 часов утра. Колющие боли; кажется, что легкие прилипают к ребрам. Наклоняется вперед, чтобы облегчить симптомы.

Lachesis:   левостороння я пневмония, которая может перейти на правую сторону. Случаи, которые кажутся обреченным на гепатизацию. Приступы удушья; цианоз. Угроза паралича легких с сильно затрудненным дыханием и длительными спазмами удушья. Нужно сесть или наклониться вперед. Какая-нибудь мелочь возле рта вызывает приступы удушья. Спит в ухудшении. После сна чувствует себя хуже. Просыпается, задыхаясь. Лицо пурпурное и пятнистое. Давление в грудной клетке; хуже, закрыв рот.

Lycopodium:   неразрешенная пневмония, которая может длиться месяцами. Лихорадка усиливается в 16-20 часов после полудня. Хмурый лоб в морщинах. Раздувает крылья носа из –за затрудненного дыхания.  Просыпается злой или сердитый. Насыщается небольшим количеством еды. Короткое хриплое дыхание. Хуже лежа на спине. Хроническая слизь глубоко в легких с момента острого заболевания. Желтая мокрота. Кашель усиливается по ночам. Плотная грудная клетка. Хуже от еды и холодного питья.

Mercurius:  пневмония с обильным  отвратительным потоотделением, неприятным дыханием  и мокротой. Бронхопневмония, желчная пневмония, у младенцев и пожилых людей. Язык грязный и с отпечатком зубов. Колющие боли от основания правого легкого до самой спины. Кровавое густое зеленое отделямое при отхаркивании. Нагноение легких с большим количеством гноя. Щекотка в груди. Ощущение, как будто грудь вот-вот лопнет. Обильное потение без облегчения. Чем больше он потеет, тем хуже ему становится. Чрезмерное слюноотделение.

Natrum sulphuricum:  пневмония в левом легком и в левой нижней доле. Пневмония с астмой. Влажная астма. Хуже в 4 или 5 часов утра. Хуже в сыром помещении или в сырую погоду.

Nitric acid:  вдыхание азотной кислоты является причиной быстрого застоя и воспаления легких. Родственен по происхождению  Ammonium carbonicum  из-за азотного компонента. Грудь кажется переполненной. Угнетение грудной клетки, хуже, когда откидывается назад. Мокрота на вкус как клей, желтая, едкая, горькая, соленая. Мокрота хлюпает во время дыхания. Страх смерти и беспокойство о своей болезни. Раздражительный и нетерпимый. Ощущение жжения и прилипания.

Opium:  конечная стадия болезни у лежачих больных. Бесчувственный, коматозный. Тяжелое дыхание с пыхтящим выдохом. Горячий пот.

Phosphorus: часто показан при пневмонии у лиц со слабой грудью, которые  выросли слишком быстро. Ощущение чего-то тяжелогоо на груди.  Стеснение, тревога и подавленность. Отхаркивание ярко-красной крови; мокрота ржавого цвета и гнойная; солоноватый привкус. Большее сродство к правой нижней легочной доле. Колющие боли в груди с левой стороны. Лучше лежать на правом боку. Плеврит, плевро- или бронхопневмония. Брюшной тиф. Печеночные состояния, приводящие к пневмонии, гепатизации легких с жестким сухим кашлем, который изнуряет организм. Жажда холодной воды. Ему нужна компания, он боится быть покинутым всеми.

Pyrogenium: для случаев, которые становятся  септическими.  Похож на  Baptisia, но хуже. Общая болезненность; кровать кажется слишком жесткой. Сильное беспокойство. Отвратительные выделения  и дыхание. Огненно-красный гладкий язык. Колебания температуры. Высокая температура с низким сердечным ритмом, или быстрое сердцебиение с низкой температурой.

Ranunculus bulbosa:   острые колющие боли  в грудной клетке с выпотом. Промежуточные случаи с тревогой, затрудненным дыханием и страданием. Больные места остаются и после перенесенной пневмонии. Ощущение подкожного изъязвления. Все болит как будто ушиблено, очень чувствителен к прикосновениям. Короткое угнетенное дыхание. Сердечное и сосудистое возбуждение.

Rhus toxicodendron:  плевропневмония, принявшая тифозную форму. Недомогание от замерзания, от потения на холодном ветру.  Сны о большом напряжении. Беспокойный сон, больной мечет и вскидывается. Перемежащаяся лихорадка с ознобом, сухим кашлем и беспокойством. Замерзает от малейшего раскрытия. Замерзает от потения, которое делает ему хуже. Ноющая боль во всех костях. Внезапный отек легких с мокротой ржавого цвета. Кровохарканье от переутомления.

Sulphur:  полезна при состояниях, которые рецидивируют, или после острых заболеваний, которые не полностью исчезают. Локальное жжение, пульсация, или застойные явления, А также вспышки жара с приливом крови к голове, груди и сердцу. Общий агрессивный характер, выделения и выдыхание.  Выделения слизи и выдыхаемого едкие, с кровавыми прожилками, неприятные и вызывают зуд. Пневмония Астме предшествуют простудные заболевания. Затрудненное дыхание, желание открыть окна, ночная удушливая жажда воздуха. Одышка посреди ночи, облегчение от сидения. Нерегулярное дыхание, слабый кашель, хуже от разговора и утром тоже. Зеленоватая, гнойная со сладковатым привкусом мокрота. Много  дребезжащей слизи и жар в грудной клетке, хуже в 11 часов утра.

Заметки...