Особенности зрительной системы у детей.

В первые дни после рождения ребенок открывает глаза на короткое время. Глаза могут двигаться, но не синхронно и разнонаправлено.

На III неделе после рождения ребенок начинает различать предметы. Способность следить за движением предметов появляется к 2 месяцам.

Периферическая часть сетчатки созревает раньше центральной. Созревание центральной части сетчатки продолжается до 10-12 летнего возраста. К этому возрасту окончательно формируется цветовосприятие, хотя цвета ребенок начинает различать в 5-6 месячном возрасте. Правильно определять цвет дети могут в 2-3 года.

Зрительная система имеет высокую надежность. У новорожденных доминирует дальнозоркость, но в ходе роста и развития глазное яблоко становится длиннее, чем в норме. У 30-40 % детей 5-10 летнего возраста возникает близорукость. Это состояние может быть генетически предопределенным. Нужно учитывать, что развитию близорукости у детей способствуют близкое расположение к глазам рассматриваемых предметов, большая нагрузка в связи с обучением чтению, несоблюдение гигиенических норм чтения.

Работа у компьютера, длительный просмотр телепрограмм ведут к снижению остроты зрения и снижению чувствительности сетчатки к цветовым раздражителям.

Ближайшая точка ясного видения у детей располагается примерно в 7 см. от глаза, с возрастом она постепенно удаляется и в 20 лет располагается примерно в 10 см., в 30 лет – в 14 см., в 50 лет – в 40 см. от глаза.

По данным литературы в начале XX в. у эскимосов близоруких насчитывалось около 2 %, в настоящее время – 50 %. Дело в питании очищенными углеводами, которые стимулируют усиленное выделение в кровь инсулина, а он стимулирует рост глазного яблока. Рост близорукости отмечают во многих странах: до 80 % у 18 летних подростков. В мире 1 млрд. людей носят очки, т.е. каждый шестой человек.

Миелинизация зрительных путей заканчивается к 3-4 месяцу. После рождения наблюдается дальнейшее увеличение латеральных коленчатых тел таламуса. Этот процесс продолжается до 6 лет.

Увеличение толщины зрительной коры идет до 7 лет, это имеет существенное значение в формировании зрительной памяти и внимания.

В первые дни жизни детей зрение каждым глазом развивается отдельно. С 2-3 недельного возраста у ребенка формируется кратковременная фиксация предметов, но каждым глазом отдельно. И только с 4-5 недельного возраста устанавливается бинокулярное зрение.

С 3 месяцев фиксация наблюдаемого предмета двумя глазами устойчиво, кроме того в этом возрасте у ребенка возникает конвергенция (сведение) глаз при рассматривании близких предметов.

В 5-6 месячном возрасте в зрительной коре мозга ребенка развивается способность сливать изображение от двух глаз в одно. Окончательно бинокулярное зрение завершает формирование к 7-15 годам.

Оказывается в некоторых странах, где высокий уровень ультразвукового облучения, в языке отсутствует название цветов голубой и зеленый, т.к. ультрафиолетовое облучение повреждает колбочки, чувствительные к синему цвету.

В настоящее время создана искусственная сетчатка глаза, позволяющая читать крупный шрифт.

Слуховая сенсорная система. Периферический, проводниковый, центральный отделы. Анатомия наружного, среднего и внутреннего уха. Кортиев орган. Механизм звуковосприятия. Проводящие пути и переключательные центры. Слуховая кора. Бинауральный слух. Возможности человеческого слуха. Особенности слуховой системы у детей.

Слуховая сенсорная система предназначена для восприятия адекватного для нее раздражителя – звуковой волны. Звук в физическом смысле понимания – это механическое колебание твердой, жидкой или газообразной среды. Характеристиками звука являются частота и сила (громкость). Слуховая система состоит из трех отделов: периферического, проводникового с переключательными центрами и центрального, коркового отделов. В периферический отдел - орган слуха, входят звукоулавливающий, звукопроводящий и звуковоспринимающий аппараты.

Звукоулавливание обеспечивает ушная раковина; звукопроведение – наружный слуховой проход, барабанная перепонка, слуховые косточки среднего уха, жидкость улитки; звуковосприятие обеспечивают рецепторы внутреннего уха.

Анатомия наружного уха. Наружное ухо включает ушную раковину и наружный слуховой проход.

Ушная раковина необходима для улавливания звуковой волны и определения места расположения источника звуковой волны. На остроту слуха форма ушной раковины не оказывает влияние.

Наружный слуховой подход выполняет звукопроводящую функцию. Имеет длину 24 мм. и диаметр – 7-9 мм. Если он перекрывается физическим или другим инородным телом, развивается тугоухость – снижение слуха.

Анатомия среднего уха. Наружный слуховой проход отделяется от среднего уха барабанной перепонкой, за ней в височной кости располагается полость среднего уха. Объем которой 0,8-1,0 см³. В полости среднего уха располагается цепь соединенных между собой суставами слуховых косточек: молоточка, наковальни и стремечка.

Барабанная перепонка – это малоэластичная, слаборастяжимая мембрана. Состоит из волокон разной длины и направления. Есть волокна радиального и циркулярного направления, поэтому барабанная перепонка не имеет собственной частоты колебаний и не резонирует. Она воронкообразно втянута в полость среднего уха и в центре прочно сращена с рукояткой молоточка. Благодаря этому соединению создаются дополнительные условия для гашения собственных колебаний барабанной перепонки.

Молоточек – одна из трех слуховых косточек среднего уха, передает звуковые волны с барабанной перепонки на наковальню, та в свою очередь на стремечко.

Стремечко – это самая маленькая (2,5 мг) кость в организме человека. Стремечко основанием крепится к овальному окну улитки и передает колебания на жидкость улитки.

Слуховые косточки образуют систему рычагов и будучи связаны между собой подвижными соединениями, передают звуковые колебания из воздушного пространства наружного слухового прохода в жидкую среду внутреннего уха.

В полость среднего уха открывается слуховая или евстахиева труба. Носит имя итальянского анатома Евстахия, открывшего это анатомическое образование в 1564 г. и описавшего строение уха человека. Слуховая труба соединяет полость среднего уха с носоглоткой и обеспечивает равенство давлений в среднем и наружном ухе по обе стороны от барабанной перепонки. Это особенно важно при резком перепаде давлений и необходимо, чтобы избежать повреждения барабанной перепонки.

Разница в соотношении площадей барабанной перепонки и овального окна улитки, а также участие системы рычагов слуховых косточек создают условия для увеличение давления звуковой волны в области овального окна в 20 раз в сравнении с давлением звука на барабанную перепонку. Усиление звуковой волны на входе во внутреннее ухо необходимо, так как звуковая волна после овального окна распространяется в жидкой среде, которая имеет большие плотность и сопротивление по сравнению с воздухом.

Повреждение барабанной перепонки или разрыв слуховых косточек снижает слух на 30 ДБ.

Особенности внутреннего уха. Орган слуха располагается в толще височной кости черепа, в улитке. Улитка – это костный канал, имеющий 2,5 оборота вокруг центрального костного стержня. Костный канал улитки разделен двумя мембранами: тонкой – вестибулярной или рейснеровой и более плотной и упругой – основной или базилярной. Эти мембраны делят костный канал улитки на три узких хода. Верхний и нижний ход на верхушке улитки сообщаются между собой и заполнены перелимфой.

Между рейснервой и основной мембраной располагается средний перепончатый канал или центральный улитковый ход, заполненный эндолимфой. Состав эндолимфы отличается от состава перилимфы. Основная мембрана состоит из огромного числа поперечных эластичных волокон. Короткие и тонкие волокна мембраны располагаются у основания улитки, а по мере приближения мембраны к верхушке эти волокна удлиняются и утолщаются. Звуковая волна стремечком передается на мембрану овального окна и вызывает соответствующие колебания сначала перелимфы верхнего канала, а затем эндолимфы среднего. Звуковые колебания жидкостей приводят в движение основную мембрану.