Аналог-это препараты имеющие разное химическое строение, разное название, но действие будет одинаковое

31)привыкание-понижение чувствительности организма при повторном ведении лекарств в той же дозе

32)терапевтическая широта-это диапазон доз от минимальной терапевтической до минимальной токсической

33)Гепатотоксическое действие-отрицательное действие на печень

34)нефротоксическое-отрицательное действие на почки

35)ототоксическое-отрицательное действие на орган ухо

36)Ульцерогенное-изъявление слизистой оболочки желудка

37)Фетотоксическое-вызывает страдание органов

38)Тератогенное действие-вызывает уродство плода

39)концерогенное-вызывает развитие опухоли                                                                       

40) Симптоматическая терапия — метод применения средств терапии, направленный на устранение или ослабление неблагоприятных симптомов болезни

С интернета:

Фармакокинетика– это раздел фармакологии о всасывании (путях введения), распределении в организме, превращении (биотрансформации) и выведении веществ т.е. продвижение лекарственных препаратов в организме.

1) пути введения

Применение лекарственных средств начинается с их введения в организм или нанесения на поверхность тела. От путей введения зависит скорость развития эффекта, его выраженность и продолжительность.

Пути введения подразделяют:

· энтеральные (через пищеварительный тракт)

· парентеральные (минуя ЖКТ)

К энтеральным путям относятся:

-введение через рот per os пероральный

-под язык sub lingua сублингвальный

-в прямую кишку per rectum ректальный

Пероральный путь – самый распространенный, простой, не требует стерильности, участия медицинского работника. Всасывание (абсорбция) лекарственного вещества происходит чаще в тонком кишечнике, реже в желудке. Средняя скорость наступления эффекта 20 – 30 минут от начала приема на пустой желудок. Вещество подвергается воздействию ферментов, соляной кислоты, проходит через печеночный барьер, в результате чего снижается его биологическая активность.

       При сублингвальном пути всасывание в подъязычную вену наступает быстро, на 3 – 15 минуте. Вещество оказывает общее действие, миную печеночный барьер, не контактируя с ферментами и средой желудочно –кишечного тракта. Сублингвально назначают вещества с высокой активностью (гормональные препараты, нитроглицерин) доза которых невелика.

Иногда вещества вводят через зонд в 12-перстную кишку, чтобы создать высокую концентрацию вещества в кишечнике (магния сульфат в качестве желчегонного средства).

При ректальном пути 50% вещества, всасываясь в кровь, минуя печень, не подвергается воздействию ферментов. Скорость наступления эффекта в первые 10-15 минут. Лекарственные формы- суппозитории, лекарственные клизмы. Белки, жиры в толстом кишечнике не всасываются.

К парентеральным путям относят: подкожный, внутримышечный, внутривенный. Лекарство должно быть стерильным, необходим стерильный инструментарий, участие медицинского персонала, относительная сложность и болезненность.

При подкожном (п/к) введении эффект через 5 – 15 минут.

- нельзя вводить взвеси, раздражающие вещества,

+ можно водные, масляные растворы.

При внутримышечном (в/м) введении эффект через 5 – 15 минут.

 

- нельзя вводить раздражающие растворы

+ можно водные, масляные растворы, суспензии.

При внутривенном (в/в) введении эффект в первые минуты.

- нельзя вводить масляные растворы, суспензии

+ можно водные растворы, реже раздражающие средства.

Для газообразных и летучих соединений используют ингаляционный путь (поверхность альвеол = 100 кв.м.) – вдыхание и продвижение лекарственных препаратов по дыхательным путям. Также вводят аэрозоли. Всасывание происходит быстро в первые минуты.

Препараты, плохо проникающие через гематоэнцефалический барьер, вводят под оболочки спинного мозга – субарахноидально (антибиотики при менингите, энцефалите, анестезирующие средства.).

Отдельные препараты назначают интраназально, всасывание происходит со слизистой оболочки носа.

Основные механизмы всасывания

· Пассивная диффузия через мембрану клеток.

· Облегченная диффузия.

№2

Показания к применению:

В качестве биологически активной добавки к пище - дополнительного источника витаминов для детей старше 4 лет.

Поливитамнные препараты – лекарственные комплексы витаминов, содержащие не менее 4 витаминов и включающие как жирорастворимые, так и водорастворимые витамины.

Способ применения и дозы

Детям старше 4 лет принимать по 1 таблетке в день во время еды.

Состав:

Витамины С, В1, В2, В6, В12, D3, Е, А, фолиевая кислота, никотинамид.

Препараты поливитаминов должны содержать не менее 5-6 витаминов, взятых в их суточной норме. Чрезмерно заниженные дозировки витаминов не дадут желаемого эффекта, а чрезмерно завышенные дозировки жирорастворимых витаминов могут оказать токсическое действие (у водорастворимых – бессмысленны, т.к. за редким исключением не будут усваиваться организмом). Следует помнить и объяснять пациентам, что нельзя, приняв одну таблетку витаминного препарата «получить запас витамина на месяц».

Например, весьма популярный витаминный комплекс аевит содержит дозы витаминов А и Е, которые в 30 и 10 раз соответственно превышают суточную норму. У беременных женщин такие мега-дозы витамина А могут привести к тератогенному воздействию на плод.

№2

Коргликон

Corglycon

Фармакологическая группа:

Активные вещества, Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства

Рецепт:

Rp.: Sol. Corglyconi 0,06% -1,0
D.t.d. №2 in amp.
S. Вводить в/в в 20мл 20% глюкозы.

Способ применения

для взрослых:

Вводят внутривенно медленно в течение 5-6 минут (в 10-20 мл 20% или 40% раствора декстрозы (глюкозы)) 1-2 раза в день.
Взрослым вводят в разовой дозе 0.5-1 мл, детям в возрасте от 2 до 5 лет - по 0.2-0.5 мл, от 6 до 12 лет - по 0.5-0.75 мл. При введении 2 раза в день интервал между инъекциями равен 8-10 ч. Высшие дозы для взрослых в вену: разовая - 1.0 мл, суточная - 2.0 мл.

Показания:

— в составе комплексной терапии хронической сердечной недостаточности II-IV функционального класса (при наличии клинических проявлений);
— тахисистолическая форма мерцания и трепетания предсердий пароксизмального и хронического течения (особенно в сочетании с хронической сердечной недостаточностью).

Противопоказания:

— гликозидная интоксикация;
— атриовентрикулярная (AV) блокада II степени;
— синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
— перемежающая полная блокада;
— беременность и период лактации;
— повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью (сопоставляя пользу/риск): атриовентрикулярная блокада I степени, синдром слабости синусового узла без водителя ритма, вероятность нестабильного проведения по атриовентрикулярному узлу, указания в анамнезе на приступы Морганьи-Эдамс-Стокса, гипертрофический субаортальный стеноз, изолированный митральный стеноз с редкой частотой сердечных сокращений, сердечная астма у больных с митральным стенозом (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии), острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, артериовенозный шунт, гипоксия, сердечная недостаточность с нарушением диастолической функции (рестриктивная кардиомиопатия, амилоидоз сердца, контриктивный перикардит, тампонада сердца), экстрасистолия, выраженная дилатацня полостей сердца, "легочное" сердце, электролитные нарушения: гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипонатриемия; гипотиреоз, алкалоз, миокардит, пожилой возраст, почечно-печеночная недостаточность, ожирение.

Побочные действия:

Побочные эффекты Коргликона связаны с повышенной чувствительностью пациента к сердечным гликозидам или передозировкой.
— Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, AV блокада.
— Со стороны ЦНС и органов чувств: сонливость, спутанность сознания, нарушения сна, головная боль, головокружение, делириозный психоз, снижение остроты зрения.
— Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения.
— Со стороны пищеварительной системы: анорексия.
— Прочие: аллергические реакции.

№2

Тавегил

Tavegyl

Фармакологическая группа:

H1- антигистаминные средства

Rp: Tavegyli 0.001
D. t. d. N. 20 in tab.
S. По 1 таблетке 2 раза в день.

 

Способ применения

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке (1 мг) утром и вечером.

таблетки следует принимать до еды, запивая водой.
Детям в возрасте 6-12 лет назначают по ½ -1 таблетке перед завтраком и на ночь.

Показания

• сенная лихорадка (аллергический риноконъюктивит);
• крапивница различного происхождения;
• зуд, зудящие дерматозы;
• острая и хроническая экзема, контактный дерматит,
• лекарственная аллергия;
• укусы и ужаления насекомых.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, период лактации, детский возраст (до 1 года), одновременный прием ингибиторов МАО, заболевания нижних дыхательных путей (в т.ч. бронхиальная астма).

C осторожностью
Закрытоугольная глаукома, стеноз привратника желудка, гиперплазия предстательной железы, сопровождающаяся задержкой мочи, обструкция шейки мочевого пузыря, тиреотоксикоз, заболевания ССС (в т.ч. артериальная гипертензия), детский возраст (до 6 лет - для таблеток, 1 год - для сиропа и раствора для инъекций).

Побочные действия

Головная боль, тошнота, сухость во рту, запоры.

№2

Макропен

Macropen

Фармакологическая группа:

Макролиды и азалиды

Rp: Tab. “ Makropen ” 0.4 № 20
D.S: по 1 таб 3 раза в день

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции дыхательных путей, мочевыделительной системы, половых органов, вызванные Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. и Ureaplasma urealyticum;

— инфекции дыхательных путей, кожи и подкожной клетчатки, вызванные чувствительными к пенициллину микроорганизмами;

— лечение инфекций у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллиновым антибиотикам;

— лечение энтерита, вызванного Campylobacter spp.;

— лечение и профилактика дифтерии и коклюша

Противопоказания

— тяжелая печеночная недостаточность;

— повышенная чувствительность к мидекамицину/миокамицину и другим компонентам препарата.

Побочные действия

— Со стороны пищеварительной системы: возможны снижение аппетита, стоматит, тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз и желтуха; редко - ощущение тяжести в эпигастрии; в отдельных случаях - тяжелая и длительная диарея, что может указывать на развитие псевдомембранозного колита.

— Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, крапивница, зуд, эозинофилия.

Билет 26

1) Фармакодинамика – это раздел общей фармакологии, изучающий действие и механизмы действия лекарственных средств на организм человека.

Изменения, которые происходят в организме под действием лекарственных веществ, называются фармакологическими эффектами (видами действия). Способы, которыми достигаются те или иные фармакологические эффекты, называются механизмами действия.

Виды действия лекарственных веществ:

1. Основное – действие, ради которого лекарственное вещество применяется в медицине.

2. Побочное – нежелательные, иногда опасные, эффекты, возникающие в организме при применении лекарственного вещества в лечебных дозах.

3. Местное – действие, проявляющееся на месте применения препарата при непосредственном контакте с тканями организма.

4. Резорбтивное – действие, развивающееся после всасывания лекарственного вещества в кровь, независимо от пути введения.

5. Прямое – действие, проявляющееся при непосредственном взаимодействии лекарственного вещества с определенным органом, приводящее к изменению его функций.

6. Косвенное – действие, развивающееся вторично, вследствие реализации прямого действия. Одной из разновидностей косвенного действия является рефлекторное, осуществляемое с участием нервной системы.

7. Избирательное – действие, направленное на изменение функций определенного органа или системы органов.

8. Неизбирательное – действие, направленное на изменение функций многих органов и систем одновременно.

9. Обратимое – временное действие, которое прекращается после выведения или разрушения лекарственного вещества.

10. Необратимое – действие, сохраняющееся даже после инактивации и выведения лекарственного вещества.

Большинство лекарственных средств при осуществлении своего фармакологического действия вступают во взаимодействие с определенными участками клеточных мембран, которые называются рецепторами. Рецепторы обладают высокой специфичностью. В организме существуют естественные химические вещества (медиаторы, гормоны и др.), регулирующие работу рецепторов, их принято называть лигандами. Соответственно лекарственные вещества, действующие в организме также как лиганды, т.е. стимулирующие работу определенных рецепторов, называются стимуляторами, миметиками или агонистами. Вещества, которые блокируют взаимодействие лигандов с рецепторами, называются блокаторами, литиками или антагонистами.

Некоторые лекарственные вещества не взаимодействуют ни с какими рецепторами, а осуществляют свое действие, накапливаясь в липидном слое клеточных мембран, или вступают в чисто химические реакции с веществами, образующимися при физиологических процессах в организме.

 

 

При повторном введении лекарственных веществ в организм человека могут возникать следующие явления:

1. Привыкание (толерантность) – постепенное ослабление эффекта препарата, вплоть до его полного отсутствия. Это может быть связано с постепенным снижением чувствительности рецепторов к данному лекарственному веществу, с ускорением его метаболизма и выведения, а также с усилением компенсаторных механизмов организма в ответ на изменения, вызванные лекарством. При этом приходится увеличивать дозу препарата или один препарат заменять другим. Одним из вариантов привыкания является тахифилаксия – очень быстрое развитие толерантности, иногда уже после второго-третьего приема препарата.

2. Кумуляция – накопление лекарственного препарата (физическая, или материальная, кумуляция) или его эффекта (функциональная кумуляция) в организме. Физическая кумуляция может быть связана с медленной инактивацией и выведением лекарственного вещества и может приводить к развитию токсических эффектов.

3. Лекарственная зависимость – болезненное пристрастие, непреодолимое стремление к приему препарата. Чаще всего развивается при приеме препаратов, вызывающих эйфорию, т.е. психотропных средств. При этом может формироваться психическая зависимость, когда резкая отмена препарата вызывает у человека депрессию, чувство подавленности, неустойчивость настроения, снижение работоспособности. Также может формироваться физическая зависимость, когда резкая отмена препарата приводит не только к эмоциональным нарушениям, но и к тяжелым расстройствам органов и функциональных систем организма, которые могут повлечь за собой смерть пациента. Такие тяжелые расстройства называются абстиненцией и проходят после возобновления приема лекарственного средства.

2)Среди побочных эффектов, наблюдающихся при приеме однокомпонентных препаратов, выделяют наиболее часто встречающиеся побочные эффекты и второстепенные, наблюдающиеся редко. К частовстречающимся относятся нарушения в течении менструального цикла: 1. Межменструальные кровянистые выделения.Это появление кровянистых выделений из половых путей в нехарактерные для цикла периоды. Угрозы данное побочное действие никакой не имеет, но могут вызывать беспокойство и гигиенический дискомфорт. Такие проявления встречаются примерно в 20% случаев применения. 2. Укорочение менструального цикла. Женщина может отмечать уменьшение промежутка между менструациями. 3. Олигоменорея. Это нарушения, при которых происходит укорочение менструаций до 2 дней и менее. 4. Менометроррагия. Это увеличение количества отделяемой крови при менструациях. В норме в период менструации кровопотеря составляет от 40 до 60 мл крови. 5. Тяжелые маточные кровотечения. Данные осложнения встречаются крайне редко, примерно в 0,1-0,5% случаев и требует обязательное срочное хирургическое вмешательство в виде кюретажа (выскабливании) полости матки и коррекции состояния эстрогенной терапией. Кроме того, возможны проявления нескольких типов нарушений одномоментно.

 

 

3)

1)Ферменты и антиферменты

Рецепт

международный:

Rp.: Dragee «Mezym-forte» № 20
D. S. По 1-3 драже в день перед приемом пищи.

россия:

Отпускается без рецепта

Рецепт

международный:

Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5%
D. S. Наносить на пораженные участки по 1 – 2 раза в день.

россия

Рецепт

международный:

Rp: Furosemidi 0,04
D.t.d: №50 intabul.
S: Внутрь по 1 тaблетке утром за 20 минут до еды.

Rp.: Sol. Furosemidi 1 % 2 ml
D.S. Содержимое ампулы развести в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида и ввести внутривенно медленно ребенку 10 лет.

россия:

Rp: Furosemidi 0,04

D.t.d: №50 in tabul.

S: Внутрь по 1 тaблетке утром за 20 минут до еды.

 

Rp.: Sol. Furosemidi 1 % 2 ml

D.S. Содержимое ампулы развести в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида и ввести внутривенно медленно ребенку 10 лет.

 

Рецептурный бланк - 107-1/у

Экзаменационный билет 27.

 

1.Факторы,влияющие на действие лекарственных препаратов в организме?

Действие лекарства зависит от внешних и внутренних факторов:

1. Свойства самого ЛВ (внешние факторы).

2. Особенности организма (внутренние факторы).

Внешние факторы:

а) Физические свойства – агрегатное состояние, молекулярная масса, растворимость, степень диссоциации и др. Определяет силу и скорость эффекта.

б) Химическое строение – наличие активных группировок, форма и размер молекулы, расстояние между активными центрами. Даёт возможность взаимодействовать с рецептором.

в) Изомерия – оптическая, геометрическая, конформационная (камфора, норадреналин, левомицетин). «–» цис-изомеры наиболее активны, чем «+» транс-изомеры.

г) Доза

Выраженность фармакологического эффекта препарата зависит от дозы. Доза – количество вводимого в организм вещества. Выражается в весовых, объемных или условных (ЕД) единицах. Дозы различаются по мере их увеличения.

Терапевтические дозы (лечебные) – при введении которых достигается лечебный эффект.

A) min терапевтическая – при введении которой наблюдаются минимальное лечебное действие;

Б) средняя терапевтическая – даёт выраженный лечебный эффект у большинства больных;

B) высшая (max) терапевтическая – наибольший терапевтический эффект без наличия токсического действия.

При длительном применении лекарственного вещества указывается его доза на курс лечения (курсовая доза).

Дозы, оказывающие токсическое действие на организм, называются токсическими. Дозы, вызывающие смертельный исход, называются летальными.Для ядовитых и сильнодействующих веществ в законодательном порядке установлены высшие разовые (ВРД) и высшие суточные дозы (ВСД).

Например: Парацетамол ВРД: 0,5; ВСД: 1,0 – указываются для определенного пути введения (внутрь, внутривенно).

Для противомикробных средств устанавливают ударную и поддерживающую дозы.

Детские дозы рассчитывают исходя из массы тела, или берут определенную часть от дозы взрослого человека.

Например: 1 год – 1/12 от взрослого; 2 года – 1/8 от взрослого; 4 года – 1/6 от взрослого. Детям после 12 лет можно назначать взрослую дозу.

Для пожилых людей часто берут 1/2 или 2/3 от взрослой дозы.

Терапевтическая широта (ТШ) – диапазон от min терапевтической до min токсической дозы.

Внутренние факторы:

а) Возраст – чувствительность к ЛВ может меняться от возраста: дети, взрослые, пожилые. Масса тела, работа ферментов, чувствительность рецепторов, особенности всасывания и связывания с белками, работа физиологических систем (печень, почки, кровообращение).

б) Пол– обычно обезвреживание чужеродных веществ у женщин происходит медленнее, чем у мужчин. Женщины сильнее реагируют на психотропные, гормональные вещества, никотин, алкоголь, снотворные. Слабее на женщин действуют сердечно-сосудистые средства, морфин, соли тяжелых металлов. Чувствительность к лекарственным средствам существенно изменяется во время менструации, беременности, лактациив) Генетические факторы (наследственность) – занимается раздел фармакологии «фармакогенетика».

Реакция на ЛВ может быть генетически обусловлена, и передаваться по наследству. Эта реакция может быть сильнее или слабее обычной.

Очень часто индивидуальные различия в действии лекарственных веществ обусловлены различиями в их метаболизме. Происходит это вследствие изменения активности ферментов, метаболизирующих лекарственные вещества, что в основном бывает связано с мутацией генов, контролирующих синтез данных ферментов.

Например: гемолитическое действие некоторых противомалярийных средств при генетической недостаточности в эритроцитах глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Различия в скорости метаболизма изониазида (противотуберкулёзный препарат) в значительной мере сказываются на частоте побочных реакций препарата. У людей с медленной инактивацией изониазида побочные эффекты возникают гораздо чаще.

Люди с гипокаталазией (недостаточной активностью фермента каталаза) и особенно с акаталазией обладают высокой чувствительностью к спиртным напиткам (а также спиртсодержащим препаратам) из-за уменьшения скорости окисления этилового спирта.

г) Состояние организма

Различные патологические состояния могут вызвать изменение фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных веществ.

При заболеваниях ЖКТ может происходить снижение скорости и степени всасывания лекарственных веществ.

Некоторые заболевания легких и сердечно-сосудистые заболевания приводят к существенным изменениям гемодинамики, что отражается на характере распределения лекарственных веществ.

При нарушении функции почек удлиняется действие веществ, которые выводятся почками, а при заболеваниях печени то же самое происходит с веществами, которые в основном метаболизируются в печени. При этом после повторных введений может происходить накопление (кумуляция) веществ в организме, что повышает опасность их токсического действия при обычных схемах дозирования.В очаге

воспаления резко ослабляется действие местноанестезирующих средств, а действие сульфаниламидов снижается в гнойных ранах.

Некоторые лекарственные вещества действуют только при патологических состояниях. Например, кардиотоническое действие сердечных гликозидов проявляется при сердечной недостаточности, ацетилсалициловая кислота снижает повышенную температуру тела.

д) Биоритмы – суточные, сезонные.

Все системы нашего организма в течение суток имеют периоды max и min активности. Сила фармакологического эффекта может меняться в зависимости от того, в какой момент цикла назначено лекарство.

Например: морфин – сильнее днём, т.к. энкефолины вырабатываются интенсивнее; аспирин – на ночь (риск возникновения тромбов ночью выше); препараты группы статинов – на ночь (синтез холестерина).

 

2. Показания к применению,побочные эффекты противокашлевых препаратов.

Противокашлевые препараты – фармацевтические средства, предназначенные для лечения непродуктивного кашля. Они подавляют физиологически неоправданный кашлевой рефлекс. Принимать противокашлевые средства необходимо в первые дни болезни. К концу третьих суток кашель становится влажным.

1.Наркотические анальгетики

Кодеин Б

Кодеина фосфат Б

Кодтермопс коделак

Кодтерпин,терпинкод

Применение: при кашле,болеутоляющее,успокаивающее в микстурах-кодеин.

Побочные эффекты:

-лекарственная зависимость

-привыкание

-угнетение дыхания

-рвота,запор.

2.Ненаркотические противокашлевые:

а.Центрального действия:

Глауцин(глаувент)Б

Тусупрекс(пакселадин)

Бронхолитин

Ступтуссин(синекод)

Применение:при кашле,бронхиальной астме (бронхолитин), отхаркивающее(стоптуссин).

Побочные эффекты:

-понижение АД-глауцин

-повышение АД- бронхолитин

-головокружение

-тошнота-бронхолитин, глауцин

-аллергия.

б. Периферического действия

Либексин

Фалиминт

Применение:при кашле,исследовании бронхов(либексин),

воспалении ВДП(фалиминт)

Побочные эффекты:

-аллергия

-тошнота

-анестезия слиз.рта.

 

3. Выписать рецепт,указать способ применения,заболевание и фармакологическую группу препарата:

Глибенкламид (таб.по 0,005 числом 50)

 

Rp.:Tab.Glibinclamidi 0,005

D.t.d. 50 in tab.

S.По 1таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды

 

Сибазон(таблетки по 0,005 числом 50)

 

Rp.:Tab.Sibazoni 0,005

D.t.d. 50 in tab.

S.По 1 таблетке 2 раза в день.

 

Викасол (1% раствор в ампулах по 1мл. в кол. 10 шт.

 

Rp.: Sol. Vicasoli 1%-1,0

D.t.d.: 10 in ampullis

S. В/м по 1 мл.в тест. 4дн.

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №_28

 

Дисциплина_ ФАРМАКОЛОГИЯ

1. Определение рецепта, его структура, формы рецептурных бланков. Правила оформления рецептов.

Рецепт - это письменное обращение врача к фармацевту об изготовлении лекарства с указанием, как этом лекарством должен пользоваться больной.

- Выполняя предписания врача, фармацевт (провизор) контролирует правильность рецепта (в основном это качается дозы лекарства и совместности выписанных веществ)

- Пациент в свою очередь должен точно соблюдать указанный способ применения препарата.

- Пропись лекарства осуществляется на латинском языке, указание же как пользоваться лекарством больному на русском (родном) языке

Структура

· Штамп лечебного учреждения;

· Дата;

· ФИО и возраст больного;

· ФИО врача;

· Пропись лекарства;

· Указание фармацевту на изготовление определенной лекарственной формы (необязательно при официальных и сокращенных прописях;

· Указание фармацевту на особенности выдачи лекарства больному;

· Указание больному, как правильно принимать лекарство;

· Подпись врача, его личная печать и печать учреждения.

Формы рецептурных бланков

· форма № 148-1/у-88 «Рецептурный бланк»;

· форма № 107-1/у «Рецептурный бланк»;

· форма № 148-1/у-04 (л) «Рецепт»;

· форма № 148-1/у-06 (л) «Рецепт» (отличается от −04 формы наличием поля для штрихкода).

Правила оформления рецептов.

· Рецептурные бланки заполняются врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.

· Допускается оформление всех реквизитов с использованием компьютерных технологий, за исключением графы «Rp» (наименование лекарственного препарата, его дозировка, количество, способ и продолжительность применения)

· Состав комбинированного лекарственного препарата, обозначение лекарственной формы и обращение медицинского работника к фармацевтическому работнику выписываются на латинском языке

· Способ применения лекарственного препарата обозначается с указанием дозы, частоты, времени приема относительно сна (утром, на ночь) и его длительности, а для лекарственных препаратов, взаимодействующих с пищей, - времени их употребления относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды)

· Исправления в рецепте, выписанном на рецептурном бланке, не допускаются

2. Показания к применению, побочные эффекты отхаркивающих препаратов.

Показания к применению

· Основанием для назначения данной группы препаратов является обнаружение у больного хронических или острых заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся продукцией вязкой мокроты (бронхит, бронхобструктивный синдром, бронхоэктатическая болезнь). Следует понимать, что данная группа препаратов является вспомогательной, облегчая состояние больного, повышая качество его жизни, но не устраняя саму причину возникновения заболевания. Терапия отхаркивающими средствами должна сочетаться с адекватной этиотропной терапией.

Побочные эффекты

· Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в отдельных случаях - аллергический контактный дерматит, анафилактический шок.

· Редко - слабость, головная боль, диарея, сухость во рту и дыхательных путях, экзантемы, ринорея, запоры, дизурия. При длительном применении в высоких дозах - гастралгия, тошнота, рвота.

 

 

3. Выписать рецепт, указать способ применения, заболевание и фармакологическую группу препарата:

 · Либексин (таблетки по 0,1 числом 20)

Rp: TabLibexini 0,1

D. t. d. № 20 inTab

S. по 1 таб. 3 раза в день

 

 · Гентамицина сульфат (4% раствор по 1мл в ампулах, в количестве 10 штук)

Rp: Sol Gentamycini culfatis 4% pro 1ml

D. t. d. №10 inamp

S. Вводить в/м по 2мл 2 раза в день 

 

· Магния сульфат (порошок 25,0)

Rp: Sol. Magnesii sulfatis 25,0

D. t. d. № 1 in amp

S. 1 попрошок развести на полстакана воды

Билет 29