Показания к применению, побочные эффекты муколитических препаратов.

Муколитические средства — лекарственные средства, которые разжижают мокроту и облегчают её выведение из лёгких.

Особенность действия муколитических средств заключается в том, что они разжижают мокроту, практически не увеличивая её в объёме.

Муколитики входят в группу отхаркивающих средств, могут быть использованы при выявлении вязкой, слизистой или слизисто - гнойной мокроты, которая трудно отделяется.

 

Показаны к применению при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся кашлем с наличием вязкой, густой, трудноотделяемой мокротой (применяются при остром и хроническом бронхитах, пневмонии, муковисцидозе, бронхиальной астме; для оказания патогенетического влияния на сам процесс воспаления в дыхательных путях).

 

Популярные муколитики: бромгексин, амброксол, экстракт листьев плюща, сироп корня солодки, ацетилцистеин, мукалтин.

Побочные эффекты:

1) все муколитические препараты могут вызвать аллергические реакции на определенные компоненты лекарственного средства,

2) в редких случаях может наблюдаться расстройства ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, изжога и другие симптомы,

3) иногда на фоне приема мукалитиков может появиться головная боль, головокружение, одышка, тахикардия.

Все муколитические препараты не совместимы с алкогольными напитками.

 

3. Выписать рецепт, указать способ применения, заболевание и фармакологическую группу препарата:

- Цититон (раствор по 1мл в ампулах, в количестве 5 штук)

Rp: Sol. Сytitоni - 1 ml
D.t.d. № 5 in ampulis
Signa. По 1 мл внутривенно для стимуляции дыхания

Способ применения:

для взрослых:

Внутривенно и внутримышечно по 0,5-1 мл. Высшая разовая доза - 1 мл, суточная - 3 мл.

для детей:

Детям до 1 года — разовая 0,15 мл, суточная 0,3 мл; 2 лет — разовая 0,2 мл, суточная 0,4 мл; 3—4 лет — разовая 0,25 мл, суточная 0,5 мл; 5—6 лет — разовая 0,3 мл, суточная 0,6 мл; 7—9 лет — разовая 0,4 мл, суточная 0,8 мл; 10—14 лет — разовая 0,6 мл, суточная 1,2 мл.

Показания к применению

Асфиксия (в том числе у новорожденных).

Шоковые и коллаптоидные состояния.

Угнетения дыхания и рефлекторная остановка дыхания, угнетение кровообращения при операциях, травмах и в послеоперационном периоде; угнетение дыхания и кровообращения при инфекционных заболеваниях.

Ослабление дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности при различных интоксикациях - отравление угарным газом, синильной кислотой, препаратами опия, барбитуратами, наркотиками и др.

 

N-холиномиметик(возбуждающий холинорецепторы), препарат скорой помощи.

тонизирует и возбуждает дыхательный центр, стимулирует сосудодвигательный центр, симпатические ганглии и надпочечники, что приводит к повышению артериального давления.

 

-Имодиум (капсулы по 0,002 числом 10)

Rp.: Caps. "Imodium" 0,002 №10

Dа.

Signa. по 2 капс. 2 р/д.

Способ применения

для взрослых:

Взрослым при острой диарее первая доза - 4 мг, затем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При хронической диарее первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут).
Максимальная суточная доза для взрослых составляет 16 мг.

для детей:

Детям в возрасте 4-8 лет - по 1 мг 3-4 раза/сут в течение 3 дней; 9-12 лет - по 2 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза.

Противодиарейный препарат.

 

- Новокаинамид (таблетки по 0,25)

 

Rp.: Tab. "Novocainamide" 0,25

Da.
   Signa. по 2 таблетки 4 раза в сутки

Антиаритмическое средство.

Билет №18

1. Фармакология- наука изучающая действия лс с организмом.

2. Показания к применению, побочное действие и особенности действия гепатопротективных препаратов.

 

Показаниями к применению препаратов, о которых далее пойдет речь, является жировая дистрофия печени, гепатит и необходимость в профилактике поражений печении после приема гепатотоксичных медикаментов.
Препараты, предназначенные для лечения печени, оказывают положительное действие на работу этого органа. Все гепатопротекторы обладают одинаковым признаком – защищают клетки печени от деформации или разрушения, что способствует замедлению прогрессирования заболевания, либо предупреждает его появление.

 

Прием гепатопротекторов нередко может вызывать побочный эффект в виде аллергической реакции. А главным противопоказанием для лечения данными лекарствами является индивидуальная непереносимость компонентов.

 

3. Выписать рецепт, указать способ применения, заболевание и фармакологическую группу препарата:

· Платифиллина гидротаратрат (0,2% раствор по 1мл в ампулах, в количестве 5 штук)

· Настойка валерианы (флаконы по 30мл)

· Фестал (драже числом 20)

Recepie: Sol. Platyphyllini 0,2% -1 ml

D.t.d. №5 in ampulis.

S. подкожно по 1мл 2 раза/день.

Суточная доза 2мл.

Внутрь, парентерально, ректально и местно, в виде глазных капель.

 

(Блокатор м-холинорецепторов.В меньшей степени, чем атропин, вызывает тахикардию, особенно при применении в высоких дозах.)

 

Recepie: Tinctura Valerianae 30ml

Da.

S. по 20-30 капель 3 раза/день.

Суточная доза 60-90 капель.

Взрослым назначают по 20–30 капель, детям — столько капель на прием, сколько ребенку лет.

 

(Средство растительного происхождения. Оказывает седативное, снотворное, анальгетическое и спазмолитическое действие.)

 

 

Recepie: DrageesFestali №20

Da.

S. по 1 драже 3 раза/день после еды.

Суточная доза 3драже.

Препарат принимают внутрь, не разжевывая, во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

 

(Ферментный препарат. Компенсирует недостаточность секреторной функции поджелудочной железы и желчевыделительной функции печени.)

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №_19

1. Правила выписывания рецептов на мягкие лекарственные формы.

К мягким лекарственным формам относятся мази, пасты, суппозитории. Они могут выпускаться фармацевтической промышленностью и изготавливаться в аптеке по магистральному рецепту. Соответственно, могут выписываться как в сокращённой, так и в развёрнутой форме.

 

Сокращённая форма прописи на мази и пасты начинается с указания в родительном падеже названия лекарственной формы и действующего вещества с обозначением его процентной концентрации. Заканчивается строка обозначением количества прописываемого средства:

 

Например:

 

Recĭpe: Unguenti Neomycini sulfatis 1 % – 50,0

 

Da. Signa: Смазывать поражённые участки кожи

 

Recĭpe: Pastae Zinci 50,0

 

Da. Signa: Наносить на поражённые участки кожи

 

В развёрнутой форме в прописи перечисляются все ингредиенты и их количество. Далее обязательно следует указание — Смешай, чтобы получилась мазь (паста):

 

Например:

 

Recĭpe: Sulfacyli-natrii 1,0

 

Lanolini 0,4

 

Veselini ad 5,0

 

Misce, fiat unguentum

 

Da. Signa: Под веко 3 раза в день

 

Recĭpe: Iodoformii 10,0

 

Amyli

 

Zinci oxydi ana 5,0

 

Vaselini ad 50,0

 

Misce, fiat pasta

 

Da. Signa: Наноситьнапоражённыеучасткикожи

 

Суппозитории — дозированные лекарственные формы, твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся при температуре тела. Различают суппозитории ректальные, вагинальные (suppositoria rectalia et vaginalia) и палочки (bacilli).

 

Ректальные суппозитории обычно имеют форму конуса или цилиндра с заостренным концом. Масса их колеблется от 1,1 до 4,0 г; в педиатрической практике — 0,5–1,5 г. Если в рецепте масса основы ректальных суппозиториев не проставлена, то их изготавливают массой 3,0 г.

 

Вагинальные суппозитории могут быть сферическими (шарики — globŭli), яйцевидными (овули — ovŭla) или в виде плоского тела с закругленным концом (pessaria). Масса их от 1,5 до 6,0 г. Если в рецепте масса основы вагинальных суппозиториев не обозначена, то их обычно изготавливают массой 4,0 г.

 

Суппозитории промышленного производства прописываются, как и прочие официнальные лекарственные формы, сокращенно. Пропись начинается названием лекарственной формы в винительном падеже. Далее после предлога cum(с) указывается название лекарственного вещества в аблятиве и его доза.

 

Если название лекарственной формы употребляется в винительном падеже единственного числа, пропись заканчивается предписанием: Da tales doses numero... и сигнатурой:

 

Например:

 

Recĭpe: Suppositorium cum Ichthyolo 0,2

 

Da tales doses numero 10

 

Signa:

 

Если название лекарственной формы употребляется в винительном падеже множественного числа, то строка должна заканчиваться обозначением количества доз:

 

Например:

 

Recĭpe: Suppositoria cum Nystatino 250000 ED numero 10

 

Da Signa:

 

При выписывании суппозиториев сложного состава с коммерческим наименованием лекарственная форма обозначается винительным падежом множественного числа, название препарата, заключенное в кавычки, сохраняет начальную форму, строка заканчивается указанием количества суппозиториев. Дозы лекарственных веществ в таких рецептах не приводят:

 

Например:

 

Recĭpe: Suppositoria “Anusolum” numero 10

 

Da. Signa:

 

В отсутствие готовой лекарственной формы суппозитории готовят в аптеках по магистральным прописям. В таких случаях рецепт оформляется в развернутой форме с перечислением всех ингредиентов и их доз в расчете на один суппозиторий (допускается расчет и на все суппозитории).

 

В рецепте массу основы можно не указывать. В таком случае вместо количества формообразующего вещества следует писать quantum satis (сколько нужно).

 

Пропись из расчета на один суппозиторий:

 

Например:

 

Recĭpe: Promedoli 0,02

 

Olei Cacao 3,0

 

Misce, fiat suppositorium rectale

 

Da tales doses numero 6

 

Signa:

 

или Recĭpe: Promedoli 0,02

 

Olei Cacao quantum satis

 

Misce, fiat suppositorium rectale

 

Da tales doses numero 6

 

Signa:

 

или Recĭpe: Promedoli 0,02

 

Olei Cacao quantum satis, fiat suppositorium rectale

 

Da tales doses numero 6

 

Signa:

 

Пропись из расчета на все суппозитории:

 

Recĭpe: Promedoli 0,12

 

Olei Cacao 18,0

 

Misce, fiant suppositoria rectalia numero 6

 

Da. Signa:

 

или Recĭpe: Promedoli 0,12

 

Olei Cacao quantum satis, fiant suppositoria rectalia numero 6

 

Da. Signa:

 

Палочки (bacilli) как одна из разновидностей суппозиториев предназначена для введения в мочеиспускательный канал, шейку матки, свищевые ходы и т. п. В настоящее время эта лекарственная форма применяется редко. Палочки обычно изготавливаются в форме цилиндров с заостренным концом в аптеке по магистральным прописям. Выписывают палочки в развернутой форме, указывая не только перечень ингредиентов и доз, но и размеры палочек:

 

Например:

 

Recĭpe: Atropīni sulfātis 0,0005

 

Olei Cacao quantum satis, fiat bacillus longitudĭne 5 sm et

 

crassitudĭne 0,5 sm

 

Da tales doses numero 6

 

Signa: Вводить в мочеиспускательный канал по 1 палочке

 

1 раз в день