Показания к применению, побочные эффекты и фармакологические эффекты ноотропных препаратов.

Показания к применению, побочные эффекты антигистаминных препаратов.

3. Выписать рецепт, указать способ применения, заболевание и фармакологическую группу препарата:

· Фталазол (таблетки по 0,5 числом 10)

· Эуфиллин (24% раствор по 1мл в ампулах, в количестве 10 штук)

· Пертуссин (флаконы по 100мл)

 

                                                                                                                                   

№1)Витамины – низкомолекулярные органические соединения различной химической природы, не синтезируемые (или синтезируемые в недостаточном количестве) в организме людей и большинства животных, поступающие с пищей и необходимые для каталитической активности ферментов, определяющих биохимические и физиологические процессы в живом организме. Витамины относятся к незаменимым микрокомпонентам пищи. Выделяют также группу витаминоподобных веществ, которые относятся: холин, миоинозит, витамин U, липоевую кислоту, оротовую и пангамовую (витамин В₁₅) кислоты, витамин F.

Потребность человека в витаминах зависит от его возраста, состояния здоровья, характера деятельности, времени года, содержания в пище основных микрокомпонентов питания.

Различают три степени обеспечения организма витаминами:

Авитаминоз – когда витамины отсутствуют полностью (причина серьезных заболеваний, часто заканчивается смертью);

Гиповитаминоз – недостаток витаминов, иногда отсутствие какого-либо одного или нескольких витаминов (чаще встречается, особенно в весеннее и зимнее время);

Гипервитаминоз – избыточное их поступление витамина.

Причины, ведущие к снижению содержания витаминов следующие:

Производство продуктов питания, предназначенных для длительного хранения;

Приверженность к ряду продуктов, например, белому хлебу, сладостям, практически не содержащих витаминов;

Несбалансированное питание;

Злоупотребление различного рода диетами;

Злоупотребление курением и приемом алкоголя;

Зависимость от дополнительных нагрузок на работе и в транспорте;

Увеличение числа стрессовых ситуаций.

Абсолютная потребность в витаминах привела к современной витаминной терапии в мегадозах. Важным в безопасности питания является рассмотрение токсичности эффектов, которые могут наблюдаться при избыточном приеме витаминов. Потенциальная токсичность избытка витаминов в организме различна.

Витамин А

• заболевания поджелудочной железы, снижение секреции желчи (холестаз);
• алкоголизм;
• при различных заболеваниях кожи и слизистых оболочек (молочница, дерматиты, псориаз, ихтиоз, угревая болезнь, фолликулярный гиперкератоз, себорейная экзема и другие проявления аллергодерматозов);
• при заболеваниях глаз (конъюнктивит, кератит); ежедневный прием ретинола улучшает адаптацию к темноте;
• для активации процессов заживления и регенерации при лечении ожогов, ран, переломов.

Витамин D

• рахит новорожденных и маленьких детей;
• заболевания почек, сопровождаемые нарушением реабсорбции Са;
• гипопаратиреоз (снижение функции паращитовидной железы), псевдогипопаратиреоз;
• заболевания кожи (псориаз, угревая болезнь, фурункулез);
• переломы костей;
• остеопороз, сен ильный и на фоне приема кортикостероидов;
• гипокальциемия, гипофосфатемия;
• остеомиелит (воспаление костного мозга);
• остеомаляция;
• замедленное образование костной мозоли;
• остеодистрофия почечного генеза;
• красная волчанка с преимущественным поражением кожи;
• хронический гастрит с ахлоргидрией;
• хронический энтерит с синдромом мальабсорбции (в т.ч. глютеновая энтеропатия, болезнь Уиппла, болезнь Крона, радиационный энтерит);
• энтероколит, протекающий с остеопорозом;
• хронический панкреатит с секреторной недостаточностью;
• туберкулез.

Также целесообразно применение при:

• артритах;
• геморрагическом диатезе;
• поллинозах;
• псориазе;
• тетании, вызванной нарушением функции паращитовидных желез;
• в пери- и постменопаузе;
• для повышения иммунных свойств организма.

Витамин Е

• высокая физическая нагрузка;
• нарушение менструального цикла;
• угроза прерывания беременности;
• климактерические вегетативные нарушения;
• нарушение функции половых желез у мужчин;
• неврастения при переутомлении;
• астенический синдром;
• амиотрофический боковой синдром;
• первичная мышечная дистрофия;
• посттравматическая вторичная миопатия;
• заболевания связочного аппарата и мышц;
• дегенеративные и пролиферативные изменения суставов и связочного аппарата позвоночника и крупных суставов;
• дерматомиозиты;
• некоторые дерматозы;
• псориаз;
• в период реконвалесценции при заболеваниях, протекающих с лихорадкой;
• в геронтологии (пожилой возраст);
• спазм периферических сосудов;
• при эпилепсии (для повышения эффективности противосудорожных средств);
• в комплексном лечении при многих заболеваниях (как антиоксидант);
• гемолитические и анемические синдромы (недостаток глутатионсинтетазы);
• профилактика и лечение заболеваний и состояний, связанных с перекисным окислением липидов;
• профилактика онкологических заболеваний.

В педиатрии применяется:

• при гипотрофии;
• при склеродермии и других заболеваниях.

Витамин К

• профилактическое введение новорожденным;
• профилактический прием беременными женщинами перед родами или другим лицам, у которых имеется риск развития недостаточности витамина К (болезнь Крона, длительная антибиотикотерапия, прием туберкулостатиков, производных кумарина (антагониста витамина К), противосудорожных средств);
• кровотечения, связанные с нарушением свертываемости крови, сильная кровопотеря, послеоперационные кровотечения;
• профилактический прием при лечении коклюша, постдифтерийных осложнений на сердце, гипертонии, токсикодермии, лучевой терапии опухолей, при кариесе;
• гепатиты, циррозы печени;
• легочные кровотечения при туберкулезе легких;
• диспротетеинемия;
• длительные диареи;
• беременным в течение последнего месяца беременности для предупреждения кровотечений у новорожденных;
• геморрагическая болезнь новорожденных;
• профилактика кровотечений при подготовке к плановой хирургической операции;
• кровотечения после ранений или хирургических вмешательств;
• послеоперационный период при угрозе кровотечения;
• септические заболевания, сопровождающиеся геморрагическими явлениями;
• кровоточивость и геморрагические диатезы;
• обтурационная желтуха;
• маточные ювенильные и проклимактерические кровотечения;
• кровотечения, связанные с заболеванием желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, колиты и др.);
• мышечная слабость;
• кровотечения при лучевой болезни;
• геморрагии, связанные с передозировкой антикоагулянтов непрямого действия и некоторых лекарственных средств (антибиотики, салицилаты, сульфаниламиды, транквилизаторы, противотуберкулезные и противоэпилептические препараты);
• атония кишечника;
• повышенная ломкость сосудов.

№2) Антигистаминные препараты – это вещества, подавляющие действие свободного гистамина. При попадании в организм аллергена, гистамин высвобождается из тучных клеток соединительной ткани, входящих в иммунную систему организма. Он начинает взаимодействовать со специфическими рецепторами и вызывать зуд, отек, сыпь и иные аллергические проявления. За блокирование этих рецепторов отвечают антигистаминные препараты. Имеется три поколения этих лекарств.

Антигистаминные препараты 1 поколения характеризуются следующими фармакологическими свойствами:

· снижают мышечный тонус;

· оказывают седативное, снотворное и холинолитическое действие;

· потенцируют воздействие алкоголя;

· оказывают местноанестезирующее действие;

· дают быстрый и сильный, но кратковременный (4-8 часов) лечебный эффект;

· долгий приём снижает антигистаминную активность, поэтому каждые 2-3 недели средства меняют.

• Основная масса антигистаминных препаратов 1 поколения жирорастворимые, могут преодолевать гематоэнцефалический барьер и связываться с Н1-рецепторами мозга, чем объясняется седативное воздействие данных лекарств, которое усиливается после принятия алкоголя или психотропных средств. При приеме среднетерапевтических доз детьми и высоких токсических взрослыми может наблюдаться психомоторное возбуждение. По причине наличия седативного эффекта, антигистаминные препараты 1 поколения не назначаются лицам, чья деятельность требует повышенного внимания.
• Антихолинергические свойства этих лекарственных средств вызывают атропиноподобные реакции, такие как тахикардия, сухость носоглотки и полости рта, задержка мочи, запоры, нарушение зрения. Эти особенности могут принести пользу при рините, но способны усиливать обструкцию дыхательных путей, вызванную бронхиальной астмой (увеличивается вязкость мокроты), способствовать обострению аденомы предстательной железы, глаукомы и других заболеваний. Одновременно эти препараты оказывают противорвотный и противоукачивающий эффект, уменьшают проявление паркинсонизма.

 

Способ применения и дозы

Применяются 2 генерации антигистаминных средств.

Антигистаминные препараты I поколения являются классическими антигистаминными средствами.

• Димедрол - назначают по 0.03-0.05 г внутрь 2-3 раза в день в течение 10-15 дней или в виде 1% раствора внутримышечно по 1 мл 1-2 раза в день. Часто вызывает сонливость.
• Фенкарол - выпускается в таблетках по 0.025 г, принимают по 1 таблетке 3-4 раза в день после еды в течение 10-20 дней. В отличие от димедрола препарат не только блокирует Н1-гисгаминовые рецепторы, но и уменьшает содержание гистамина в тканях (так как активирует диаминооксидазу - фермент, разрушающий гистамин). Не обладает выраженным седативным эффектом, не вызывает сонливости.
• Пипольфен (дипразин) - выпускается в таблетках по 0.025 г, назначают внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды или внутримышечно по 1-2 мл 2.5% раствора. Препарат оказывает довольно выраженное седативное действие.
• Диазолин - выпускается в таблетках по 0.05 и 0.1 г, назначается внутрь по 1 таблетке 3 раза в день, как правило, не вызывает седативного и снотворного эффектов.
• Димебон - выпускается в таблетках по 0.01 г, применяется внутрь по 1 таблетке 3 раза в день (независимо от приема пищи). Может оказывать седативное действие. Наряду с противогистаминным действием вызывает частичный антисеротониновый эффект.
• Супрастин - выпускается в таблетках по 0.025 г и в ампулах по 1 мл 2% раствора. Назначается внутрь по 0.025 г 3 раза в день во время еды, можно вводить внутримышечно 1-2 мл 2% раствора. Препарат обладает антигистаминной и периферической антихолинергической активностью.
• Тавегил - выпускается в таблетках по 1 мг, ампулах по 2 мл 0.1% раствора. Близок к димедролу, но более активен и действует более продолжительно (8-12 ч после однократного приема). Назначается по 1 мг утром и вечером, суточную дозу можно повысить до 3-4 таблеток. Вызывает умеренный седативный эффект.

№3) Фталазол

Phthalazolum

Противомикробное средство из группы сульфаниламидов. Имеет широкий спектр действия, включающий в т.ч. возбудителей кишечных инфекций. Действует преимущественно в просвете кишечника.

Механизм действия Фталазола обусловен конкурентным антагонизмом с ПАБК и угнетением активности дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза дигидрофолиевой кислоты и в конечном итоге ее активного метаболита - тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов.

Способ применения

для взрослых:

Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. При острой форме дизентерии взрослым больным назначают внутрь в

-1-2-й день по 6 г в сутки (каждые 4 ч по 1 г), в

- 3-4-й день - по 4 г в сутки (каждые 6 ч по 1 г), в

- 5-6-й день - по 3 г в сутки (каждые 8 ч по 1 г).

На курс лечения всего 25-30 г.

После первого цикла лечения (через 5-6 дней) проводят второй цикл: 1-2-й день - по 1 г через 4 ч (ночью через 8 ч), всего 5 г в сутки; 3-4-й день - по 1 г через 4 ч (ночью не дают), всего 4 г в сутки; 5-й день - по 1 г через 4 ч (ночью не дают), всего 3 г в сутки. В течение второго цикла общая доза 21 г; при легком течении болезни доза на второй цикл может быть уменьшена до 18г.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 2 г, суточная - 7г.

Детям фталазол назначают в меньших дозах: до 3 лет - до 0,2 г/кг в сутки; суточную дозу дают тремя равными частями в течение дня, не нарушая ночного сна. В указанной дозе препарат дают в течение 7 дней.

Детям старше 3 лет назначают по 0,4-0,75 г (в зависимости от возраста) на прием 4 раза в сутки.

При лечении других инфекций фталазол назначают взрослым в первые 2-3 дня по 1-2 г каждые 4-6 ч, в последующие 2-3 дня - половинные дозы.

Детям назначают в 1-й день по 0,1 г/кг в сутки.
Препарат дают равными дозами каждые 4 ч с перерывом на ночь.
В следующие дни дают по 0,2-0,5 г каждые 6-8 ч.

Фармакологическая группа:

Сульфаниламиды

1)Rp.: Tab. Phthalylsulfathiazoli 0,5 № 10

D.S. по 1 таблетке 3 раза в день

Рецептурный бланк - 107-1/у

 

Или

 

Rp.: "Phthalazolum" 500 mg

D.t.d. № 10 intabl.
S. по 1 таблетке 3 раза в день

 

Показания

Дизентерия; Колит; Гастроэнтеритов.

По инструкции Фталазол также можно применять в период подготовки пациентов к различным хирургическим вмешательствам на кишечнике.

Побочные действия

Аллергические проявления на компоненты препарата (сыпь, лихорадка), недостаточность витаминов группы В (вследствие угнетения кишечной микрофлоры), агранулоцитоз, апластическая анемия.

2)Эуфиллин раствор

Euphyllinsolution

Фармакологическая группа

Аденозинергические средства

Rp.: Sol. Aminophyllini 2,4% – 5 ml

D.t.d. № 10

S. Внутривенно медленно 1 раз в день.

 

Rp.: Aminophyllini 24% – 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. Внутривенно.

Показания

Бронхиальная астма, бронхоспастический синдром, легочная гипертензия, сердечная астма; хроническая недостаточность мозгового кровообращения, отек мозга, нарушение почечного кровотока.

Противопоказания

- Тяжелая артериальная гипер- или гипотензия
- тахиаритмии
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
- гиперацидный гастрит
- тяжелые нарушения функции печени и/или почек
- эпилепсия, геморрагический инсульт
- кровоизлияние в сетчатку глаза
- одновременное применение с эфедрином у детей, детский возраст (до 3 лет, для пролонгированных пероральных форм - до 12 лет)
- повышенная чувствительность к аминофиллину и теофиллину.

3) Пертуссин

Pertussinum

Фармакологическая группа

Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинациях

Rp.: Pertussini 100 ml
D.S. По 1 чайной ложке 3 раза в день (детям до 5 лет)

Rp.: Pertussini 100 ml
D. S. По 1 столовой ложке 2-3 раза в день

россия:

Отпускается без рецепта

Комбинированный препарат растительного происхождения, оказывает отхаркивающее действие, увеличивает количество секреторного отделяемого слизистой оболочкой верхних дыхательных путей, способствует разжижению мокроты и ускорению ее выведения. Травачабрецаобладает обезболивающим и отхаркивающим свойствами, трава тимьяна - отхаркивающим, а его эфирные масла - противомикробным и фунгицидным свойствами.Калия бромидоказывает отхаркивающее действие, снижает возбудимость ЦНС.

Способ применения

для взрослых:

Препарат принимается внутрь, после еды (в связи с возможностью снижения аппетита).
Взрослым по 1 столовой ложке 3 раза в день;
детям от 3 до 6 лет - по 1/2-1 чайной ложке 3 раза в день;
детям от 6 до 12 лет - по 1-2 чайные ложки 3 раза в день;
детям старше 12 лет - по 1 десертной ложке 3 раза в день.

Курс лечения 10-14 дней. Увеличение продолжительности и проведение повторных курсов лечения возможно по рекомендации врача.

Показания

Препарат назначается в комплексной терапии при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и легких, которые сопровождаются кашлем с вязкой, трудноотделяемой мокротой:
- ОРЗ и ОРВИ;
- грипп;
- трахеит;
- бронхит в острой или хронической форме;
- трахеобронхит;
- фарингит;
- ларингит;
- пневмония;
- муковисцидоз;
- туберкулез легких;
- бронхиальная астма;
- коклюш;
- хроническая обструктивная болезнь легких.

Противопоказания

Гиперчувствительность, декомпенсированная ХСН,беременность, период лактации.

Побочные действия

Нарушения в работе пищеварительной системы – тошнота, изжога.
Аллергические реакции – зуд, крапивница, ангионевротические отеки. При длительном применении могут возникнуть явления бромизма (совокупность симптомов, которые возникают при длительном приеме или после больших доз бромидов) – насморк, конъюнктивит, сыпь на коже в виде синюшных угрей, апатия, депрессивное состояние, общая слабость, гастроэнтероколиты, исхудание, нарушения сна, снижение сексуальной активности, урежение сердцебиения и расстройство координации движений

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №_10

1. Особенности назначения антибиотиков. Меры профилактики осложнений при антибиотикотерапии.

1.Применять АБ по строгим показаниям!!!!! 2. Назначать максимальные терапевтические или субтоксические дозы! 3. Соблюдать кратность введения в течение суток. 4. Следует учитывать возможные противопоказания, и том числе гепато, нефро, нейротоксические эффекты некоторых антибиотиков, возможность возникновения аллергических реакций. Поэтому перед их назначением необходимо тщательно собрать анамнез, в том числе аллергологический. 5. Антибиотики должны назначаться в соответствии с чувствительностью микрофлоры. При невозможности организовать эти исследования антибиотики назначаются эмпирически по принципу: какие микроорганизмы наиболее часто встречаются при данном конкретном заболевании и соответственно к каким антибиотикам эти микроорганизмы чаще бывают чувствительны. 6. Назначая два антибиотика или более, следует убедиться в эффективности подобного сочетания, поскольку в одних случаях эта комбинация весьма эффективна, в других эффект не усиливается и даже может снижаться. 7. Через 8 10 дней антибиотики, следует заменить антибиотиками другой группы, т. к. за этот период весьма часто происходит привыкание микрофлоры к данному АБ и возникает антибиотикорезистентность указанной группы. 8. При массивной и длительно проводимой антибактериальной терапии необходимо назначить нистатин или леворин для профилактики кандидомикоза, а также витамины, особенно групп В и С, для уменьшения токсических эффектов некоторых антибиотиков и предотвращения развития гиповитаминозов. 9. Одновременно необходимо стимулировать собственные защитные силы макроорганизма применением полноценного высококалорийною питания, иммунностимуляторов и иммунномодуляторов, анаболических препаратов.

 

Для профилактики осложнений, возникающих при антибиотикотерапии, используются пробы на повышенную чувствительность к антибиотикам: накожная, внутрикожная, конъюнктивальная и др.

Билет

1 вопрос.

· Пенициллины. Их получают из колоний плесневых грибов.

Представители: -Бензилпенициллин

                       -Амоксициллин.

                       -Пиперациллин

 

· Цефалоспорины. Вещества, обладающие схожей с пенициллинами структурой, но способные справиться с пенициллинустойчивыми микроорганизмами.

Представители: -Цефазолин

                          -Цефалексин

                          -Цефамандол

                          -Цефаклор

                          -Цефодизим

                          -Цефепим

· Карбапенемы. Отличаются более устойчивой к бета- лактамазам структурой.

Представители: -Циластатин

                       -Дорипенем

                       -Фаропенем

                       -Меропенем

                       -Эртапенем

· Монобактамы. Вещества, эффективные только против грамотрицательных бактерий.

Представители:-Азтреонам

Вопрос

Показания к применению, побочные эффекты противозачаточных препаратов

-Силест, Ярина, Марвелон

· Один из способов контрацепции;

· Постклимактерический период и пожилой возраст у мужчин;

· Воспалительные и аллергические болезни;

· Гормональная недостаточность;

· Онкологическая патология.

• Побочные эффекты:
• Боли в голове;
• Кровяные выделения между менструациями;
• Болезненность и отечность молочных желез;
• Тошнота;
• Отсутствие аппетита;
• Отсутствие менструаций;
• Головокружение, увеличение веса,
• Повышенное газообразование, кожные высыпания, хлоазма;
• Усиление оволосения;
• Снижение полового влечения отеки ног

Вопрос

Выписать рецепт, указать способ применения, заболевание и фармакологическую группу препарата:

1. Мезим-форте(таблетки числом 20)

 

Rp.: Dragee «Mezym-forte» № 20
   D.t.d № 20

   S. По 1-3 драже в день перед приемом пищи.

 

1. Преднизолон(0,5% мазь по 20,0)

 

Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5% 20,0
   D. S. Наносить на пораженные участки по 1 – 2 раза в день.

3.Фуросемид (таблетки по 0,04 числом 50)

Rp: Furosemidi 0,04
D.t.d: №50 intabul.
  S: Внутрь по 1 тaблетке утром за 20 минут до еды.

Билет 12

Дезинфекция – совокупность мероприятий, целью которых является уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний, а также нейтрализация токсинов на объектах внешней среды. Дезинфекция снижает количество микроорганизмов, но полностью может их и не уничтожить. Выделяют три вида дезинфекции.

Дезинфицирующие средства
Для проведения дезинфекции обычно используются дезинфицирующие средства. Дезинфицирующие средства – препараты, которые используют для проведения дезинфекции.
Средство дезинфицирующее (disinfectant) - вещество, разрушающее или удаляющее бактерии и другие микроорганизмы. К таким веществам относятся: крезол, гексахлорофан и фенол. Разбавленные растворы некоторых дезинфицирующих средств могут применяться в качестве антисептиков или как консерванты в растворах глазных капель или в растворах для инъекций.

Дезинфицирующие средства, или как еще их называют дезсредства, применяют несколькими способами. Первый метод применения дезинфицирующих средств – механический. В этом случае при помощи дезинфицирующих средств проводят влажную уборку помещений, стирку, мытье поверхностей, встряхивание постельного белья и одежды. Кроме того, при помощи дезинфицирующих средств при механическом способе проведения дезинфекции обеззараживают воздух и воду. Второй метод дезинфекции - физический. В этом случае дезинфицирующие средства применяются для кипячения посуды, белья, воды, игрушек, предметов. И, наконец, химический способ проведения дезинфекции. В этом случае дезинфицирующие средства представляют собой химические препараты, которые уничтожают бактерии и возбудители инфекционных заболеваний. Основу дезинфицирующих средств при проведении химической дезинфекции составляют хлор, спирт, кислоты.

Антисептик
  Помимо дезинфицирующих средств существует также антисептик

Антисептик – средство или препарат, применяемый для предупреждения процессов разложения на поверхности открытых ран. Существуют антисептики, которые обладают окрашивающими свойствами. Другой вид антисептика – окислители. К этому виду антисептиков относят растворы йода и хлора. Еще один вид антисептика – металлосодержащие антисептики. Этот вид антисептика содержит ряд соединений, который можно использовать при инфекциях таких чувствительных систем, как глаза или кровь.

Экзаменационный билет № 17

В вин. падеже ед. числа

Rp: DrageeAminasini0,025

Datalesdoses №10

Signa.

СПАНСУЛЫ.

Spansulae-твердая дозированная лекарственная форма заводского изготовления. Разновидность капсул и заполняются микрокапсулами, пластинками из полимеров. Они имеют разную скорость растворения при разном phсреды и во время лекарство поступает в кровь равномерно в течении 12-48 часов.

 

Показания к применению

Асфиксия (в том числе у новорожденных).

Шоковые и коллаптоидные состояния.

Угнетения дыхания и рефлекторная остановка дыхания, угнетение кровообращения при операциях, травмах и в послеоперационном периоде; угнетение дыхания и кровообращения при инфекционных заболеваниях.

Ослабление дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности при различных интоксикациях - отравление угарным газом, синильной кислотой, препаратами опия, барбитуратами, наркотиками и др.

 

N-холиномиметик(возбуждающий холинорецепторы), препарат скорой помощи.

тонизирует и возбуждает дыхательный центр, стимулирует сосудодвигательный центр, симпатические ганглии и надпочечники, что приводит к повышению артериального давления.

 

-Имодиум (капсулы по 0,002 числом 10)

Rp.: Caps. "Imodium" 0,002 №10

Dа.

Signa. по 2 капс. 2 р/д.

Способ применения

для взрослых:

Взрослым при острой диарее первая доза - 4 мг, затем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При хронической диарее первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут).
Максимальная суточная доза для взрослых составляет 16 мг.

для детей:

Детям в возрасте 4-8 лет - по 1 мг 3-4 раза/сут в течение 3 дней; 9-12 лет - по 2 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза.

Противодиарейный препарат.

 

- Новокаинамид (таблетки по 0,25)

 

Rp.: Tab. "Novocainamide" 0,25

Da.
   Signa. по 2 таблетки 4 раза в сутки

Антиаритмическое средство.

Билет №18

1. Фармакология- наука изучающая действия лс с организмом.

2. Показания к применению, побочное действие и особенности действия гепатопротективных препаратов.

 

Показаниями к применению препаратов, о которых далее пойдет речь, является жировая дистрофия печени, гепатит и необходимость в профилактике поражений печении после приема гепатотоксичных медикаментов.
Препараты, предназначенные для лечения печени, оказывают положительное действие на работу этого органа. Все гепатопротекторы обладают одинаковым признаком – защищают клетки печени от деформации или разрушения, что способствует замедлению прогрессирования заболевания, либо предупреждает его появление.

 

Прием гепатопротекторов нередко может вызывать побочный эффект в виде аллергической реакции. А главным противопоказанием для лечения данными лекарствами является индивидуальная непереносимость компонентов.

 

3. Выписать рецепт, указать способ применения, заболевание и фармакологическую группу препарата:

· Платифиллина гидротаратрат (0,2% раствор по 1мл в ампулах, в количестве 5 штук)

· Настойка валерианы (флаконы по 30мл)

· Фестал (драже числом 20)

Recepie: Sol. Platyphyllini 0,2% -1 ml

D.t.d. №5 in ampulis.

S. подкожно по 1мл 2 раза/день.

Суточная доза 2мл.

Внутрь, парентерально, ректально и местно, в виде глазных капель.

 

(Блокатор м-холинорецепторов.В меньшей степени, чем атропин, вызывает тахикардию, особенно при применении в высоких дозах.)

 

Recepie: Tinctura Valerianae 30ml

Da.

S. по 20-30 капель 3 раза/день.

Суточная доза 60-90 капель.

Взрослым назначают по 20–30 капель, детям — столько капель на прием, сколько ребенку лет.

 

(Средство растительного происхождения. Оказывает седативное, снотворное, анальгетическое и спазмолитическое действие.)

 

 

Recepie: DrageesFestali №20

Da.

S. по 1 драже 3 раза/день после еды.

Суточная доза 3драже.

Препарат принимают внутрь, не разжевывая, во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

 

(Ферментный препарат. Компенсирует недостаточность секреторной функции поджелудочной железы и желчевыделительной функции печени.)

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №_19

1. Правила выписывания рецептов на мягкие лекарственные формы.

К мягким лекарственным формам относятся мази, пасты, суппозитории. Они могут выпускаться фармацевтической промышленностью и изготавливаться в аптеке по магистральному рецепту. Соответственно, могут выписываться как в сокращённой, так и в развёрнутой форме.

 

Сокращённая форма прописи на мази и пасты начинается с указания в родительном падеже названия лекарственной формы и действующего вещества с обозначением его процентной концентрации. Заканчивается строка обозначением количества прописываемого средства:

 

Например:

 

Recĭpe: Unguenti Neomycini sulfatis 1 % – 50,0

 

Da. Signa: Смазывать поражённые участки кожи

 

Recĭpe: Pastae Zinci 50,0

 

Da. Signa: Наносить на поражённые участки кожи

 

В развёрнутой форме в прописи перечисляются все ингредиенты и их количество. Далее обязательно следует указание — Смешай, чтобы получилась мазь (паста):

 

Например:

 

Recĭpe: Sulfacyli-natrii 1,0

 

Lanolini 0,4

 

Veselini ad 5,0

 

Misce, fiat unguentum

 

Da. Signa: Под веко 3 раза в день

 

Recĭpe: Iodoformii 10,0

 

Amyli

 

Zinci oxydi ana 5,0

 

Vaselini ad 50,0

 

Misce, fiat pasta

 

Da. Signa: Наноситьнапоражённыеучасткикожи

 

Суппозитории — дозированные лекарственные формы, твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся при температуре тела. Различают суппозитории ректальные, вагинальные (suppositoria rectalia et vaginalia) и палочки (bacilli).

 

Ректальные суппозитории обычно имеют форму конуса или цилиндра с заостренным концом. Масса их колеблется от 1,1 до 4,0 г; в педиатрической практике — 0,5–1,5 г. Если в рецепте масса основы ректальных суппозиториев не проставлена, то их изготавливают массой 3,0 г.

 

Вагинальные суппозитории могут быть сферическими (шарики — globŭli), яйцевидными (овули — ovŭla) или в виде плоского тела с закругленным концом (pessaria). Масса их от 1,5 до 6,0 г. Если в рецепте масса основы вагинальных суппозиториев не обозначена, то их обычно изготавливают массой 4,0 г.

 

Суппозитории промышленного производства прописываются, как и прочие официнальные лекарственные формы, сокращенно. Пропись начинается названием лекарственной формы в винительном падеже. Далее после предлога cum(с) указывается название лекарственного вещества в аблятиве и его доза.

 

Если название лекарственной формы употребляется в винительном падеже единственного числа, пропись заканчивается предписанием: Da tales doses numero... и сигнатурой:

 

Например:

 

Recĭpe: Suppositorium cum Ichthyolo 0,2

 

Da tales doses numero 10

 

Signa:

 

Если название лекарственной формы употребляется в винительном падеже множественного числа, то строка должна заканчиваться обозначением количества доз:

 

Например:

 

Recĭpe: Suppositoria cum Nystatino 250000 ED numero 10

 

Da Signa:

 

При выписывании суппозиториев сложного состава с коммерческим наименованием лекарственная форма обозначается винительным падежом множественного числа, название препарата, заключенное в кавычки, сохраняет начальную форму, строка заканчивается указанием количества суппозиториев. Дозы лекарственных веществ в таких рецептах не приводят:

 

Например:

 

Recĭpe: Suppositoria “Anusolum” numero 10

 

Da. Signa:

 

В отсутствие готовой лекарственной формы суппозитории готовят в аптеках по магистральным прописям. В таких случаях рецепт оформляется в развернутой форме с перечислением всех ингредиентов и их доз в расчете на один суппозиторий (допускается расчет и на все суппозитории).

 

В рецепте массу основы можно не указывать. В таком случае вместо количества формообразующего вещества следует писать quantum satis (сколько нужно).

 

Пропись из расчета на один суппозиторий:

 

Например:

 

Recĭpe: Promedoli 0,02

 

Olei Cacao 3,0

 

Misce, fiat suppositorium rectale

 

Da tales doses numero 6

 

Signa:

 

или Recĭpe: Promedoli 0,02

 

Olei Cacao quantum satis

 

Misce, fiat suppositorium rectale

 

Da tales doses numero 6

 

Signa:

 

или Recĭpe: Promedoli 0,02

 

Olei Cacao quantum satis, fiat suppositorium rectale

 

Da tales doses numero 6

 

Signa:

 

Пропись из расчета на все суппозитории:

 

Recĭpe: Promedoli 0,12

 

Olei Cacao 18,0

 

Misce, fiant suppositoria rectalia numero 6

 

Da. Signa:

 

или Recĭpe: Promedoli 0,12

 

Olei Cacao quantum satis, fiant suppositoria rectalia numero 6

 

Da. Signa:

 

Палочки (bacilli) как одна из разновидностей суппозиториев предназначена для введения в мочеиспускательный канал, шейку матки, свищевые ходы и т. п. В настоящее время эта лекарственная форма применяется редко. Палочки обычно изготавливаются в форме цилиндров с заостренным концом в аптеке по магистральным прописям. Выписывают палочки в развернутой форме, указывая не только перечень ингредиентов и доз, но и размеры палочек:

 

Например:

 

Recĭpe: Atropīni sulfātis 0,0005

 

Olei Cacao quantum satis, fiat bacillus longitudĭne 5 sm et

 

crassitudĭne 0,5 sm

 

Da tales doses numero 6

 

Signa: Вводить в мочеиспускательный канал по 1 палочке

 

1 раз в день

 

Экзаменационный билет №20.

Концентрация в отношениях

Rp: Sol. Furacillini 1:5000 - 200ml

Da.

Signa.

Развернутаяформа

Rp: Natrii Bromidi 3,0 - 200ml

Misce. Da.

Signa

Если растворителем является спирт, то он указывается в начале.

Rp: Solutionis Acidi borici spirituosae 3% - 25ml

  Da.

Signa.

Если нужно спирт в рецепте указывают определенной концентрации.

Rp: Viridis nitentis 0,3

  Spiritus aethylici 70% - 10 ml

  Misce. Da.

Signa.

Масляный раствор

для масляного раствора определенный растворитель и его количество

Rp: Mentholi 0,1

  Olei Vaselini 10 ml

  Da.

  Signa.

ГАЛЕНОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ

НАСТОЙКИ (Tinctura) — ЖЛФ, представляющие собой спиртовые или водно-спиртовые извлечения из ДРС, полушаемые без нагревания и удаления экстрагента. При выписывании настоек в рецепте не указываются ни части растений, ни концентрации настоек. Пропись начинают с названия ЛФ (возьми: настойку), затем следует название растения и количество растения.

Rp: Tincturae Leonuri - 30ml

  Da.

  Signa. По 20 капель 3 раза в день.

Дозируются в каплях

 

ЭКСТРАКТЫ (Extracta)- концентрированные извлечения из ЛРС. представляют собой подвижные, вязкие жидкости или сухие массы. Различают жидкие (густые) и сухие экстракты. Жидкие дозируются каплями.

Rp: Extract! Eleuterococcti fluidi 25 ml

  Da.

  Signa. По 15 капель 2 раза в день

 

МИКСТУРЫ — ЖЛФ, которые получают при смешивании в различных основах (воде, спирте, глицерине) нескольких твердых ЛВ или жидкостей (настойки, экстракты и др.) Прописывают сначала основные ЛВ, затем дополнительные. Слово - микстура в рецепте не пишут.

Rp: Sol. Natrii Bromidi 3%-200ml

  Coffeini natrii benzoatis 0,4

  Tincturae Valerianae 10ml