Топографическая анатомия и оперативная хирургия таза

Закрытые

№ 635

 Через толщу предстательной железы проходят...

£ мочеточник.

£ внутренняя подвздошная вена.

£ внутренняя подвздошная артерия.

£ полово - бедренный нерв.

R мочеиспускательный канал.

№ 636

 Пункцию и вскрытие абсцесса прямокишечно-пузырного углубления (Дугласова кармана) производят через...

£ мочевой пузырь.

R прямую кишку.

£ седалищно-прямокишечную ямку.

£ переднюю брюшную стенку.

£ запирательный канал.

№ 637

 Мочеточник на уровне пограничной линии входа в малый таз по отношению к яичниковой артерии находится... от неё.

R впереди

£ позади

£ латерально

£ медиально

£ сверху

№ 638

Паранефральная новокаиновая блокада по Вишневскому показана при:

R травме органов и костей таза.

R травмы нижних конечностей.

£ травмы органов грудной полости.

R почечночной колике.

R парезе кишечника.

№ 639

Скелетотопию правой почки составляют... позвонки.

R XII грудной - II поясничный

£ XI грудной - I поясничный

£ X-XII грудные

£ I-III поясничные

£ I-IV поясничные

№ 640

Скелетотопию левой почки составляют... позвонки.

£ X-XII грудные

R XI грудной- I поясничный

£ XII грудной - II поясничный

£ I - II поясничные

£ I - III поясничные

№ 641

Большое седалищное отверстие малого таза формирует... связка.

£ крестцово-бугристая

R крестцово-остистая

£ крестцово-маточная

£ пузырно-копчиковая

£ прямокишечно-копчиковая

№ 642

К париетальным мышцам малого таза относятся:

R запирательная

R грушевидная

£ поднимающая задний проход

£ лобково-копчиковая

£ подвздошно-копчиковая

№ 643

К висцеральным мышцам малого таза относится... мышца.

R лобково-копчиковая

£ грушевидная

£ запирательная

£ пояснично-подвздошная

£ копчиково-подвздошная

№ 644

Основу мочеполовой диафрагмы составляет... мышца промежности.

R глубокая поперечная

R поднимающая анус

£ лобково-копчиковая

£ внутренняя запирательная

£  наружная запирательная

№ 645

Париетальный листок тазовой фасции покрывает:

R крестцово-остистую связку.

£ предстательной железы.

R m. ievator ani.

R внутреннюю подвздошную артерию.

R грушевидную мышцу.

№ 646

Висцеральный листок тазовой фасции покрывает:

R маточные трубы.

R тело матки.

R перешеек матки.

R нижнюю стену мочевого пузыря.

£ крестец.

№ 647

Позадипрямокишечная париетальная клетчатка непосредственно сообщается с... клетчаткой:

R забрюшинной

£ околокишечной висцеральной

£ впередипрямокишечной висцеральной

£ позадипузырной висцеральной

£ предстательной железы

№ 648

Верхний этаж полости малого таза занимают:

R ампула прямой кишки.

£ семенные пузырьки.

R заднелатеральной поверхности мочевого пузыря.

R тело матки.

R яичники.

№ 649

Крестцовое сплетение образует... нерв.

R запирательный

R верхний ягодичный

R нижний ягодичный

£ седалищный

R задний кожный нерв бедра

На соответствие

№ 650

Доступы к органам малого таза.

Среднесрединная лапаротомия.	Используется для уточнения диагноза. При патологии органов малого таза продлевается вниз до лобка.
Нижнесрединный надлобковый по Кейю.	При операции с подозрением на патологию малого таза и уточнением во время доступа.
Надлобковый поперечный разрез по Пфаненштилю.	Плановый разрез в акушерстве и гинекологии.
Поперечный интралеокальный по Черни.	Поперечный разрез в надлобковой области с рассечением частично прямых мышц.
Чрезвлагалищный доступ.	Передняя, либо задняя кольпотомия.
	Косопоперечный доступ.
	В настоящее время не выполняется.

№ 651

Основные понятия в хирургии малого таза.

Секция Альта.	Цистостома.
ТУР.	Трансуретральная резекция аденомы.
Чрезпузырная аденомэктомия.	Двухэтапная операция: наложение цистостомы, ликвидация инфекции мочеполовых путей. Далее удаление аденомы.
Промежностная аденомэктомия.	Имеет лишь историческое значение.
Позадилобковая, внепузырная аденомэктомия.	При аденомах с внепузырным ростом.
	Одномоментная операция.
	Удаление части предстательной железы.

№ 652

Доступы к мочевому пузырю.

Надлобковый.	Секция Альта.
Трансуретральный.	Цистоскопом через уретру.
Промежностный.	По Буяльскому.
Трансвагинальный.	Передняя кольпотомия.
Комбинированный.	Чрезбрюшинно.
	Задняя кольпотомия.
	Через прямую кишку.

№ 653

Блокады таза и промежности.

Блокада полового нерва.	Показано при родоразрешении.
Блокада семенного канатика и круглой связки матки.	Показана при почечной колике н/3 мочеточника и орхоэпидедимите.
Блокада по Школьникову-Селиванову.	Показана при переломе таза.
Пресокральная блокада.	Показана при тромбофлебите геморроидальных вен.
Сакроспинальная блокада.	Показана при грыжах позвоночника.
	Показана при приопизме.
	Показана при операции на анальной области.

№ 654

Наиболее распространенные операции на яичке.

Операция Винкельмана.	При водянке яичка. Белочную оболочку выворачивают и сшиваю с обратной стороны.
Операция Клаппа.	При водянке, но оболочки ушивают в виде валика вокруг яичка.
Операция Бергмана.	При водянке в условиях значительной гипертрофии белочной оболочки, её максимально иссекают оставляя только на семенном канатике.
Операция Росса.	При врожденной грыже и водянке, пересекают брюшинный отросток и делают в нем окошечко.
Операция Иванисевича.	Выполняемая при варикоцеле.
	Проводится при паховой грыже.
	Осуществляется при крипторхизме.

На упорядочение

№ 655

Алгоритм выполнения геморроидэктоми по Миллигану-Моргану.

1: Под общим обезболиванием проводится девульсия ануса.

2: Поэтапно окончатым зажимом Люера захватывают геморроидальные узлы на 3,7 и 11 часах.

3: Ножки их пережимаются, прошиваются и перевязываются кетгутом.

4: Геморроидальные узлы иссекаются клиновидно.

5: Рана слизистой ушивается отдельными кетгутовыми швами.

6: На 6 часах дозированная сфинктеротомия по Рыжих.

7: Газоотводная трубка в просвет прямой кишки.

№ 656

Алгоритм низведения яичка при крипторхизме по Поломо.

5: Низведение яичка в мошонку в сформированное ложе.

6: Чрезмошоночная фиксация яичка резиной к бедру.

7: Послойное ушивание раны.

1: Под общим обезболиванием разрез как при паховой грыже.

2: Вскрытие апоневроза наружной косой мышцы.

3: Мобилизация яичка.

4: Мобилизация семенного канатика.

№ 657

Алгоритм выполнения пункции заднего свода влагалища.

1: Под внутривенным рауш-наркозом.

2: Раскрыт задний свод влагалища зеркалами.

3: Шейка матки захвачена пулевыми щипцам и подтянута вверх.

4: Мобилизован задний свод влагалища. Толстой, длинной иглой одетой на шприц.

5: Пункция заднего свода влагалища глубиной 5-7 см.

6: Шприцем потягивают поршень до получения крови, либо выпота.

7: Удаление иглы, обработка места вкола спиртовым раствором хлоргексидина.

№ 658

Алгоритм операции при внематочной (трубной) беременности.

1: Под общим обезболиванием. Нижнесрединная лапаротомия.

2: Элекроотсосом удалена кровь.

3: Беременная труба взята зажимом Люера.

4: Поэтапно пережата брыжейка трубы. Труба отсечена от брыжейки. Брыжейка прошита и перевязана капроагом.

5: Труба у основания перевязана кетгутом и отсечена.

6: Угол матки и брыжейка перетонизированы кетгутом.

7: Послойные швы на переднюю брюшную стенку.

№ 659

Алгоритм выполнения ампутации матки.

1: Под эндотрахеальным наркозом. Нижнесрединная лапаротомия.

2: Матка прошита кетгутом, взята на держалку и выведена в рану.

3: Поэтапно пережаты брыжейки труб, трубы отсечена, культи их прошиты капроагом и перевязаны.

4: Поэтапно пережата широкая связка матки, матка отсечена, культя её прошита и перевязана капроагом.

5: Матка на уровне шейки отсечена. Культя шейки ушита отдельными кетгутовыми швами, с оставлением через шеечный канал кольпостомы в брюшную полость.

6: Широкая связка матки и шейка с яичниками тщательно перетонизированы кетгутом.

7: Послойные швы на рану брюшной стенки.

Открытые

№ 660

Срамное нервное сплетение малого таза формируют... срамные нервы.

Правильные варианты ответа: 2,3 и 4; второй, третий и четвертый;

№ 661

Яичковая артерия является ветвью....

Правильные варианты ответа: аорты;

№ 662

Венозный отток от яичка осуществляется в бассейн... вены.

Правильные варианты ответа: почечной;

№ 663

Ректо-сигмоидный отдел прямой кишки по отношению к брюшине расположен....

Правильные варианты ответа: интраперитонеально;

№ 664

Венозный отток от прямой кишки по верхней прямокишечной вене происходит в... вену.

Правильные варианты ответа: нижнебрыжеечную;