Гнойные заболевания, оперативное лечение, кожная пластика.

Закрытые

№ 212

Лечение фурункула в фазе инфильтрации включает:

R протирания окружающей кожи 70 спиртом, полуспиртовый компресс.

£ при наличии некроза - выдавливание и повязка с гипертоническим раствором поваренной соли.

R обкладывания пенициллином с новокаином вокруг воспалительного инфильтрата.

R сульфаниламидных препаратов внутрь.

R ультрафиолетового облучения, УВЧ.

№ 213

К осложнениям при оперативном лечении гнойного паротита относится...

£ формирование свища.

£ развитие флегмоны шеи.

£ развитие остеомиелита нижней челюсти.

R парез ветвей лицевого нерва.

£ парез ветвей тройничного нерва.

№ 214

Активное дренирование гнойной раны - это:

£ отток гноя по дренажной трубке по силе тяжести.

£ отток гноя по капиллярному дренажу.

R длительное промывание раны через дренажную трубку.

R длительное дренирование раны с постоянной вакуумаспирацией.

£ отток гноя по гигроскопическому закону.

№ 215

На ладонной поверхности кисти бывают флегмоны:

R срединного ладонного пространства.

R тенора.

R гипотенора.

£ бокового ладонного пространства.

£ глубокого ладонного пространства.

№ 216

Разрезы на ладонной поверхности кисти проводят ориентируясь на...

£ складки.

£ продольную ось.

£ поперечную ось.

R проекцию артериальных дуг.

£ проекцию нервов.

№ 217

У-образная флегмона кисти включает в себя поражение следующих клетчаточных пространств:

£ срединного.

R тенора.

R гипотенора.

R Пирогова-Порона.

£ глубокого ладонного.

№ 218

Панариций основной фаланги пальцев, как правило, осложняется развитием флегмоны...

R коммисуральной.

£ срединного ладонного пространства.

£ тенора.

£ гипотенора.

£ тыла кисти.

 

№ 219

Костный, суставной, сухожильный панариций дополнительно требует:

R стационарного лечения.

R иммобилизации пальца.

£ антибиотики.

£ физиолечение.

£ ванночки.

№ 220

К основному правилу вскрытия флегмоны относится...

£ широкое вскрытие очага.

£ широкое вскрытие очага с контрапертурой в данной области.

£ вскрытие небольшими разрезами по краю очага.

R вскрытие очага и смежных дистальных и проксимальных областей.

£ пункционное вскрытие.

№ 221

При вскрытии гнойных процессов мягких тканей под внутривенной, внутрикостной и анестезией по Брауну целесообразно добавить в анестетик...

£ адреналин.

£ норадреналин.

£ кофеин.

R антибиотик.

£ промедол.

№ 222

Кожная пластика по Марковой проводится при...

£ дефектах лица.

£ ожогах.

£ рубцах.

R открытых переломах голени.

£ эвентерации.

№ 223

Кожная пластика по Марковой - это...

R замещение дефекта кожи послабляющими разрезами окружающих тканей.

£ пластика симметричными треугольниками.

£ свободная кожная пластика.

£ пластика на ножке.

£ аллопластика.

№ 224

Кожная пластика симметричными треугольниками предложена...

R Лимбергом.

£ Тычинкиной.

£ Склифосовским.

£ Филатовым.

£ Брауном.

№ 225

Наиболее доступная кожная пластика при небольших площадях является пластика по...

R Тиршу.

£ Блеру и Брауну.

£ Красовитову.

£ Янович-Чайнскому.

£ Филатову.

№ 226

Оптимальной толщиной свободного кожного лоскута взятого дерматомом с переднелатеральной поверхности бедра является...мм.

R 0,2-0.3

£ 0.5

£ 1

£ 2

£ 3

На соответствие

№ 227

Основные понятия в пересадке кожи.

Аутотрансплантация кожи.	Пересадка полнослойного собственного кожного лоскута.
Аутотрансплантация расщепленного кожного лоскута.	Пересадка взятого дерматомом собственного кожного лоскута.
Ксенокожа.	Свиная кожа.
Аутогенная кожа.	Выращенная на средах собственная кожа из отдельной клетки.
Искусственная кожа.	Синтетическая кожа.
	Выращенная донорская кожа.
	Кожа из стволовых клеток.

№ 228

Основные методы оперативного лечения флегмон.

Межфасциальная.	Вскрытие места поражения и смежных областей, дренирование.
Гнилостная.	Ампутация, некрэктомия, широкие лампасные разрезы на границе со здоровыми областями.
Газовая гангрена.	Широкие лампасные разрезы. Ампутация.
Рожистое воспаление.	УФО. Стрептоцид. Возвышенное положение конечности. Вскрытие булл.
Флегмона кисти.	Вскрытие со смежными областями, дренирование. Иммобилизация.
	Ампутация конечности.
	Вскрытие очага.

№ 229

Виды кожных пластик.

Кожная пластика по Красовитову.	Применяется при скальпированных лоскутах. С лоскута удаляется п\к клетчатка. Обрабатывается антисептиком и фиксируется к ране.
Способ Янович-Чайнского.	Забирают отдельные кусочки кожи и подсаживают на гранулирующие поверхности.
Способ Пясецкого-Завьялова.	Забирают полнослойный лоскут, удаляют п\к клетчатку и подсаживают на гранулирующую рану.
Свободная пересадка по Тиршу.	Забор эпидермиса отдельными лоскутками и подсадка на гранулирующую поверхность.
Пересадка расщепленного кожного лоскута по Блеру и Брауну.	Забор лоскута без дермы скальпелем. Пересадка максимальным лоскутом на гранулирующую рану.
	Применяется при скальпированных лоскутах. С лоскута удаляется п\к клетчатка. Обрабатывается антисептиком, расщепляется и фиксируется к ране.
	Забор эпидермиса скальпелем. Пересадка максимальным лоскутом на гранулирующую рану.

№ 230

Виды кожной пластики питающим лоскутом.

Итальянский метод.	Выкраивается не отделенный полнослойный лоскут и сразу подшивается к раневой поверхности. Не удаляют п\к клетчатку
Филатовский метод.	Формируется стебель и далее перемещается в любую область.
Мостовидная пластика по Спасокукоцкому.	Полнослойный лоскут сразу подшивают к ране, но он имеет две питающие ножки.
Метод Тычинкиной.	Выкраивают лоскут, как и при итальянском методе, но образовавшийся дефект закрывают расщепленным лоскутом.
Пластика отторгнуты лоскутом по Красовитову.	Выделяют лоскут, удаляют п\к клетчатку поворачивают и укладывают на раневую поверхность. Имеет связь с предыдущим местом.
	Выделяют лоскут, удаляют п\к клетчатку поворачивают и укладывают на раневую поверхность.
	Формируется стебель, отсекают и подшивают к краю раневой поверхности.

№ 231

Сроки выполнения кожной пластики.

Первичная пластика.	Первые сутки.
Отсроченная пластика.	Через 1-2 недели после травмы.
Ранняя вторичная.	Через 1-2 месяца.
Поздняя пластика.	Через 6-12 месяцев после травмы.
	Первый 48 часов
	Через 3-4 месяца.
	Через 2 года.

На упорядочение.

№ 232

Вскрытие панариция.

1: Обработка операционного поля спиртовым раствором хлоргексидина.

2: Проведение анестезии по Оберсту-Лукашевичу.

3: Боковыми разрезами в области фаланги рассекается поэтапно кожа.

4: Тупо разрезы соединяют.

5: Рану промывают перекисью водорода.

6: Дренирование резиновой полоской.

7: Ас повязка. Гипсовая лангета.

№ 233

Вскрытие флегмоны срединного ладонного пространства по Войно-Ясинецкому.

2: Проводниковая анестезия на уровне лучезапястного сустава.

3: Поэтапно вводится новокаин 2% по 3 мл. в область табакерки (лучевой нерв), у локтевого сгибателя(локтевой нерв) и сухожилия ладонного апоневроза(срединный нерв).

4: Через 10-15 минут проводят разрез от средины запястья к лучевой части основной фаланги 2 пальца.

5: Тупо проходят в срединное ладонное пространство.

6: Вскрывают коммисуральное пространство и пространство Пирогова.

7: Резиновые дренажи. Ас. повязка. Мобилизация по Кошу.

1: Обработка операционного поля спиртовым раствором хлоргексидина.

№ 234

Алгоритм проведения итальянского метода кожной пластики на лице.

1: Под общим обезболиванием.

2: Выкраивается полнослойный лоскут на предплечье.

3: Дефект закрывается до ножки лоскута.

4: Лоскут переводится вместе с конечностью на лицо.

5: Лоскут подшивается к дефекту. Ас. повязка.

6: Накладывается гипсовая лангета удерживающая область донор в вынужденном положении. до заживления.

7: Лоскут отсекается. Снимается гипс.

№ 235

Алгоритм выполнения пластики по Филатову.

1: Под общим обезболиванием, после обработки операционного поля в правой, либо левой подвздошной области.

2: Два параллельных разреза типа Волковича.

3: Выкраивается и формируется "колбаска" имеющая две ножки.

4: Через 5-7 дней одну ножку пережимают, увеличивая время, затем через 3-5 дней пересекают.

5: Свободную часть стебля Филатова подшивают к анатомической табакерке. Иммобилизация руки.

6: Тренировку второй ножки проводят после приживления. Её отсекают и на руке она широко подвижна.

7: Лоскут питающий из анатомической табакерки подшивают к дефекту. Ас. повязка. Иммобилизация. По заживлению отсечение от Анатомической табакерки.

№ 236

Алгоритм выполнения свободной кожной пластики расщепленным лоскутом.

1: После обработки операционного поля в области бедра, под общим обезболиванием.

2: Дерматомом взят расщепленный лоскут с латерально и передней поверхности бедра.

3: На бедро наложена марля смоченная раствором марганцовки.

4: Кожный лоскут перфорирован в шахматном порядке.

5: На гранулирующую поверхность характеризующую тем. что на ней остается отпечаток марли.

6: Наложен перфорированный лоскут.

7: Повязка с фурациллином.

Открытые

№ 237

Удаление постожогового некроза мазью 20% салициловой кислоты называется... некрэктомия.

Правильные варианты ответа: химическая;

№ 238

При открытых переломах голени, дефект кожи закрывают по....

Правильные варианты ответа: Марковой;

№ 239

Кожная пластика после некрэктомии называется....

Правильные варианты ответа: первичной;

№ 240

Кожная пластика на гранулирующую рану осуществляется в сроки 8-16 дней и называется....

Правильные варианты ответа: вторичной;

№ 241

Локальные гнойные процессы при сепсисе лечат....

Правильные варианты ответа: активно хирургически;