Топографическая анатомия и оперативная хирургия мозговой части головы

Закрытые.

№ 425

При ранении мягких тканей покровов головы обычно наблюдается сильное и длительное кровотечение по всей окружности раны, что обусловлено:

£ наличием связей поверхностных вен покровов головы с венозными синусами твердой мозговой оболочки.

R сращениями стенки сосудов с соединительно-тканными перемычками подкожной жировой клетчатки.

R формированием сети кровеносных сосудов в подкожной жировой клетчатке.

£ множественными источниками кровоснабжения мягких покровов головы.

£ наличием крупных кровеносных сосудов в подкожной клетчатке.

№ 426

Основным источником артериального кровоснабжения лобно-

теменно-затылочной области являются...артерия.

£ глубокая височная

R затылочная

R надблоковая

R надглазничная

R поверхностная височная

№ 427

При выполнении костнопластической трепанации в теменно-височной области нейрохирург выкраивает кожно-апоневротический лоскут с целью сохранения его кровоснабжения основанием, обращенным...

£ вверх.

R вниз.

£ вперед.

£ назад.

£ сагитально.

№ 428

Для остановки кровотечения из губчатого вещества костей свода черепа применяют:

R втирание воскосодержащей пасты.

£ клипирование.

R орошение раны перекисью водорода.

£ перевязку.

£ тампонаду.

№ 429

На внутреннем основании черепа располагаются синусы твердой мозговой оболочки:

R верхний каменистый.

R затылочный.

R клиновидно-теменной.

£ нижний сагиттальный.

R нижний каменистый.

R пещеристый.

№ 430

. Ветвями внутренней сонной артерии являются...артерия.

£ базилярная

R глазная

£ задняя мозговая

R передняя мозговая

R средняя мозговая

№ 431

У больного после переохлаждения развился паралич мимических мышц половины лица, что указывает на воспаление...нерва.

£ верхнечелюстного

R лицевого

£ нижнечелюстного

£ подглазничного

£ тройничного

№ 432

Приникающими называются ранения головы связанные с повреждением...

R твердой мозговой оболочки.

£ костей свода черепа.

£ вещества мозга.

£ мягкой мозговой оболочки.

£ сосудистой оболочки.

№ 433

Схема, служащая для ориентировки в черепно-мозговой топографии это...

£ схема Делишна.

£ треугольник Шипо.

£ схема Стромберга.

£ треугольник Пирогова.

R схема Кронлейна-Брюсовой.

№ 434

Границу свода и основания черепа проводят через:

R основание сосцевидного отростка.

£ верхний край наружного слухового прохода.

R наружный затылочный бугор.

R подвисочный гребень сосцевидной кости.

R верхнюю выйную линию.

№ 435

Кавернозный синус твердой мозговой оболочки имеет непосредственную связь с:

R глазничными венами.

R решетчатыми венами.

R верхним каменистым синусом.

R нижним каменистым синусом.

£ сигмовидным синусом.

№ 436

При инфицировании содержимого средней черепной ямки через стенку барабанной полости абсцесс может локализоваться в области:

R сигмовидного синуса.

R височной доли мозга.

R субдуральном пространстве.

R эпидуральном пространстве.

£ толщи черепа.

№ 437

. Трепанация в экстренном порядке при которой удаляется фрагмент кости называется...

£ костно-пластическая.

R резекционная.

£ ламинэктомия.

£ одномоментная.

£ двухмоментная.

№ 438

 Правильным вариантом выхода из черепа 1-й, 2-й и 3-й ветвей тройничного нерва является...

£ круглое, овальное и остистое отверстия.

£ верхняя глазничная щель, круглое и остистое отверстия.

R верхняя глазничная щель, круглое и овальное отверстия.

£ верхняя глазничная щель, овальное и круглое отверстия.

£ нижняя глазничная щель, овальное и круглое отверстия.

№ 439

Врач обнаружил у пострадавшего следующие симптомы: экзофтальм, симптом "очков", ликворея из носа. Предварительный диагноз - перелом...

£ свода черепа.

R основания черепа в передней черепной ямке.

£ основания черепа в средней черепной ямке.

£ основания черепа в задней черепной ямке.

£ Ляфера.

На соответствие

№ 440

С помощью приведенных эмиссарных вен синусы твердой мозговой оболочки сообщаются с венами покрова головы и диплоитическими венами.

Теменная эмиссарная вена.	Соединяет через теменное отверстие височную вену и сагитальный синус.
Сосцевидная эмиссарная вена.	Соединяет затылочную вену через сосцевидное отверстие с сигмовидным синусом.
Затылочная эмиссарная вена.	Соединяет затылочную вену с поперечным синусом.
Мыщелковая эмиссарная вена.	Соединяет сигмовидный синус с поверхностными венами затылочной области.
	Соединяет сигмовидный синус с поверхностными венами свода черепа.
	Соединяет через теменное отверстие глазничную вену и сагитальный синус.

№ 441

Синусы основания мозга.

Затылочный синус.	Обеспечивает венозный отток от большого затылочного отверстия.
Пещеристый синус.	Располагается по бокам от турецкого седла.
Верхний каменистый синус.	Парный. Начинается от пещеристого синуса. Несет кровь от пещеристого синуса в сигмовидный.
Нижний каменистый синус.	Парный. Ниже верхнего. Начинается от пещеристого синуса. Несет кровь от пещеристого синуса в сигмовидный. Расположен у луковицы яремное вены
Поперечный синус.	Начинается от синусного стока к сигмовидному синусу.
Сигмовидный синус.	S- образный между пирамидой височной кости и затылочной костью.
	Непарный. Начинается от пещеристого синуса. Несет кровь от пещеристого синуса в сигмовидный.

№ 442

Диплоитические вены.

Лобная диплоитическая вена.	Проходит вблизи средней линии лба. Сообщается как с лицевой веной, так и сагитальным синусом.
Передняя височная диплоитическая вена.	Несет кровь в глубокие височные вены.
Задняя височная диплоитическая вена.	Сообщается с поперечным синусом и затылочной веной.
Затылочная диплоитическая вена.	Впадает в затылочную эмиссарную вену и сообщается с синусовым стоком и затылочной веной.
	Проходит поперек лба. Сообщается как с лицевой веной, так и пещеристым синусом.
	Несет кровь в поверхностные височные и лицевые вены.

№ 443

Две позвоночные артерии дают ветви.

Передняя нижняя мозжечковая артерия.	Разветвляется по нижней поверхности мозжечка.
Артерия лабиринта.	Заходит во внутренний слуховой проход.
Артерия моста.	Разветвляется на передненижней поверхности моста.
Верхняя мозжечковая артерия.	Проходи по верхним долям мозжечка.
Базилярная артерия.	Делится на правую и левую задние мозговые артерии. Участвует в образовании Вилизиевого круга.
	Заходит к наружному уху.
	Разветвляется на верхней поверхности моста.

№ 444

Расположение артерий Вилизиевого круга.

Задняя мозговая артерия.	Сзади.
В Вилизиев круг вливаются.	Передняя, средняя и задняя мозговые артерии и позвоночная.
	С заднебоковой стороны
	Сонная артерия и позвоночная.
Непарная передняя соединительная артерия.	Спереди.
Передняя мозговая артерия.	С переднебоковой стороны.
Задняя сообщающая артерия.	С наружной стороны.

На упорядочение

№ 445

Слои и пространства свода черепа снаружи внутрь.

1: Кожа. Скальп.

2: Надкостница.

3: Кость состоящая из трех пластинок: наружной, губчатой, стеклянной.

4: Эпидуральное пространство.

5: Твердая мозговая оболочка.

6: Субдуральное пространство.

7: Мягкая мозговая оболочка.

№ 446

Послойное строение височной области. Место проведения трепанации черепа.

1: Кожа.

2: Жировые отложения с поверхностной височной артерией, скуловисочным нервом, лимфатическими сосудами.

3: Поверхностная фасция.

4: Височная мышца. В толще этой мышцы проходят глубокие височные артерии и нервы.

5: Надкостница.

6: Височная кость.

7: Эпидуральное пространство.

№ 447

Первичная хирургическая обработка не проникающей раны головного мозга..

1: Под эндотрахеальным наркозом иссечены нежизнеспособные ткани. Гемостаз. Тщательное отмывание кожной раны.

2: Свободно лежащие костные отломки удалены. Внедренные отломки в полость черепа подняты на уровень свода. Отмывание перекисью водорода костной раны.

3: Гемостаз из отломков костей втиранием восковидной пасты. Ревизия эпидурального пространства зондом Паленова.

4: Крестовидное рассечение твердой мозговой оболочки.

5: Ревизия зондом Паленова субдурального пространства.

6: Дренирование субдурального пространства вдоль разрезанными трубочными дренажами.

7: Ушивание шлема отдельными шелковыми швами до дренажей.

№ 448

Декомпрессионная трепанация черепа по Кушингу.

1: Под эндотрахеальным наркозом. Над ухом полулунным разрезом рассечен шлем основанием книзу.

2: Лоскут откинут книзу. Тщательный гемостаз. Рассечена надкостница.

3: Копьевидной фрезой, коловоротом засверлена височная кость.

4: Досверливается височная кость шаровидной фрезой.

5: Кусачками Люера раскусывается отверстие с 1 см. до 5-6 см.

6: Крестообразное рассечение твердой мозговой оболочки. Обследование зондом Паленова эпи и субдурального пространства.

7: Дренирования субдурального пространства трубочными дренажами от системы рассеченными продольно. Кожные швы до дренажей.

№ 449

Алгоритм трепанации черепа по Олевекрону.

1: Под эндотрахеальным наркозом. Над ухом дугообразный разрез с выкраиванием лоскута с основанием книзу.

2: Лоскут отвернут книзу, рассечена надкостница. Начинают высверливать отверстия в черепе копьевидной фрезой коловоротом.

3: Заканчивают шаровидной. Просверлены 5 отверстий по периметру диаметром 1см.

4: Через отверстия поэтапно проводником Паленова проводят пилу Джигли.

5: Перепиливают перемычки между отверстиями. Участок свода снимается как"крышка". Рассекаю твердую мозговую оболочку. Основной этап плановой операции.

6: Дренирование субдурального пространства по общим принципам. Укладывание на место "крышку" свода черепа.

7: Подшивают "крышку" к костям черепа. Швы на кожу.

Открытые

№ 450

Пахионовы грануляции паутинной оболочки выполняют функцию регуляции... оттока.

Правильные варианты ответа: ликворного;

№ 451

Яремное отверстие задней черепной ямки расположено по отношению к внутреннему слуховому ходу....

Правильные варианты ответа: сзади;

№ 452

Средняя мененгиальная артерия проникает в полость черепа

через...отверстие.

Правильные варианты ответа: остистое;

№ 453

Лицевой нерв выходит из полости черепа на его основание через... отверстие.

Правильные варианты ответа: шиловидное;

№ 454

Трепанацию черепа начинают... фрезой.

Правильные варианты ответа: копьевидной;