Курение табака и его влияние на здоровье

 

Табакокурение – одна из самых распространённых вредных привычек. Есть страны, где курят около 50 % мужчин и 25 % женщин.

Известно более 60 разновидностей табака. Его листья содержат значительное количество разнообразных химических соединений: белки, углеводы, аммиак, азот, никотин, смолы, эфирные масла, мышьяк, никель, свинец, кадмий, хром и т. д. В XVI в. испанцы завезли его из Южной Америки в Европу, где он получил широкое распространение. Первоначально табак жевали и нюхали, потом стали использовать для курения.

Табачный дым представляет собой аэрозоли, состоящие из жидких и твёрдых частиц, находящихся во взвешенном состоянии. Он содержит никотин, угарный газ, аммиак, синильную кислоту, цианистый водород, ацетон и другие вещества, вызывающие образование злокачественных опухолей.

Горящая сигарета – своего рода фабрика по производству более 4 тыс. различных химических соединений, и ни одно из них не приносит пользу организму человека.

Наиболее опасен никотин. Его содержание в табачном дыме от одной сигареты – 1800 мкг. Для сравнения: синильной кислоты и сероводорода по 12 мкг. К никотину организм привыкает быстро, поэтому острое отравление имеет очень короткую фазу. Его признаками являются головокружение, кашель, тошнота, горечь во рту. Иногда присоединяются слабость, недомогание, бледность лица.

Однако было бы неверно утверждать, что вредное воздействие табака связано исключительно с никотином. Угарный газ (окись углерода), образующийся при горении табака, в 300 раз быстрее растворяется в крови курильщика, чем кислород. Это приводит к кислородному голоданию организма, от чего страдает прежде всего сердце. В табачном дыме содержится сравнительно большое количество радиоактивных веществ, которые могут вызывать образование раковых опухолей.

Постоянное употребление табака вызывает с течением времени физическую и психическую зависимость курильщика, которая, по существу, ничем не отличается от наркотической зависимости.

Различают три стадии никотиновой зависимости:

I стадия – эпизодическое курение не более 5 сигарет в день, никотиновой зависимости не наблюдается (т. е. прекращение курения не вызывает никаких расстройств); небольшие изменения в деятельности нервной системы полностью обратимы;

II стадия – постоянное курение от 5 до 15 сигарет в день; появляется небольшая физическая зависимость; при прекращении курения развивается состояние, тяжёлое в физическом и психическом отношении, его снимает выкуривание очередной сигареты;

III стадия – постоянное выкуривание от 1 до 1,5 пачки в день; вырабатывается привычка курить натощак, сразу после еды и среди ночи; привыкание к табаку очень сильное; прекращение курения вызывает тяжёлое состояние курильщика; выражены изменения в нервной системе и внутренних органах. Общая картина токсического разрушения организма характеризуется как заболевание.

От воздействия табачного дыма страдает прежде всего лёгочная система: воздухоносные пути и лёгочная ткань. Ядовитые вещества табачного дыма постепенно разрушают все известные механизмы защиты лёгких, вызывая лёгочные заболевания. Кроме раздражения слизистой оболочки гортани, трахеи, бронхов и альвеол (лёгочных пузырьков) развивается хроническое заболевание дыхательных путей – бронхит курильщика. Им страдают 80 % курильщиков.

Одновременно с ухудшением состояния лёгочной ткани страдает и клеточная защита лёгочной системы.

Некоторые ингредиенты табачного дыма растворяются в слюне и с ней попадают в желудок. Их количества достаточно, чтобы вызвать воспаление слизистой желудка. Поэтому у курильщиков язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки наблюдается в 10 раз чаще, чем у некурящих.

Особенно неблагоприятно систематическое отравление табачным дымом сказывается на деятельности сердечно‑сосудистой системы. У всех курильщиков частота сердечных сокращений выше, чем у некурящих. Следовательно, время отдыха сердца сокращается в 2–2,5 раза. Таким образом, сердца курильщиков работают на износ. У них в 12–13 раз чаще встречаются заболевания сердца: сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда, сужение сосудов (вследствие усиленного отложения в изменённых стенках артерий сердца холестерина).

Описание воздействия табачного дыма на организм человека будет неполным, если не сказать о крайне неблагоприятных последствиях курения для женского организма и его детородной функции. У курящих женщин наблюдается значительно более раннее, чем у некурящих, увядание организма. Кожа теряет свою эластичность и свежесть, появляются ранние морщины на лице, от которых никакой увлажняющий крем не спасает; голос становится низким, хриплым; добавьте к этому специфический запах изо рта. Безвозвратно исчезают женственность, свежесть, чистота. Особенно такому пагубному влиянию подвержен организм девушки.

Ребёнок курящей женщины весит при рождении в среднем на 250 г меньше, чем у некурящей; в 2 раза чаще у курящих женщин встречаются выкидыши, рождаются неполноценные и мертворождённые дети.

В заключение необходимо сказать несколько слов о пассивном курении. Курящие неуважительно относятся ко всем, кто не курит. Только этим можно объяснить тот факт, что многие из них, пренебрегая здоровьем окружающих, курят где угодно. От этого страдают все, кто не курит. Табачный дым вызывает головную боль, недомогание, снижение работоспособности, быстрое утомление, обострение заболеваний верхних дыхательных путей.

Некурящий человек, находясь в помещении с курильщиком в течение только 1 ч, по сути, каждый раз выкуривает половину сигареты. У него наблюдаются негативные изменения в деятельности нервной системы, нарушается состав крови, мочи. Пассивные курильщики подвергаются риску возникновения злокачественных новообразований не только в лёгких, но и в других органах. Особенно опасно пассивное курение для детей.

Объём главы не позволяет подробней остановиться на проблемах табакокурения. Однако и того, что сказано, достаточно, чтобы проснулись здравый смысл и инстинкт самосохранения. И если вы начали курить, постарайтесь бросить. Отказ от курения сразу же уменьшает риск развития сердечных заболеваний или хронического бронхита. Чтобы бросить курить, надо очень захотеть этого.

В вашем возрасте бросить курить ещё можно сразу. Если же влечение к табаку не проходит, воспользуйтесь советами, приведёнными на схеме 24.

 

Схема 24. Как бросить курить

 

Вопросы и задания

 

1. Какие компоненты содержит табачный дым и как они воздействуют на организм курильщика?

2. Назовите стадии никотиновой зависимости и коротко охарактеризуйте каждую из них.

3. Какое влияние на организм девушки (женщины) оказывает табачный дым?

4. Кто такие пассивные курильщики? Какому риску они подвергаются?

 

ЗАДАНИЕ 25. Из перечисленных ниже явлений выберите признаки острого отравления никотином:

 

а) горечь во рту;

б) покраснение глаз;

в) покашливание;

г) кашель и головокружение;

д) тошнота;

е) отёк лица;

ж) слабость и недомогание;

з) потеря ориентировки;

и) увеличение лимфатических узлов;

к) бледность лица.

Чем ещё опасен никотин? А теперь подумайте: нужно ли вам это?

 

ЗАДАНИЕ 26. Вова курит постоянно и выкуривает 1 пачку сигарет в день, при этом курит натощак и после еды. Нора выкуривает до 15 сигарет в день, при этом прекращение курения вызывает явления трудно переносимой зависимости, которая снимается при выкуривании 1 сигареты. Оля видит в сигаретах удовольствие и выкуривает не более 5 сигарет в день.

 

Определите, в какой стадии никотиновой зависимости находятся Вова, Нора и Оля. Что вы можете им посоветовать?

 

Употребление алкоголя

 

Люди давно научились изготавливать спиртные напитки. Первоначально их приём носил обрядовый характер. Опьяняющий напиток поднимал настроение, снимал эмоциональное напряжение, сближал людей. Он стал непременным атрибутом праздничных и печальных застолий. Так постепенно к употреблению алкоголя приобщилось огромное число людей. В настоящее время во многих странах злоупотребление алкоголем стало не только медицинской, но и очень серьёзной социальной проблемой. В результате неумеренного потребления спиртных напитков совершаются многие преступления, происходят промышленные аварии и катастрофы, несчастные случаи на производстве и в быту. Под воздействием алкоголя человек утрачивает способность реально оценивать ситуацию или событие и принимать адекватные решения, игнорируются нравственные и этические нормы.

Установлено, что алкоголь разрушающе действует на все системы и органы человека. Обычный путь поступления алкоголя в организм – через желудочно‑кишечный тракт. При этом 20 % принятого алкоголя всасывается в желудке, а остальные 80 % – в тонком кишечнике.

Алкоголь, или этиловый спирт, очень хорошо растворяется в жирах и жироподобных веществах. Ткань головного мозга состоит как раз из жироподобного вещества, поэтому спирт действует главным образом на нервную систему, разрушая её основу – клетки головного мозга. Погибшие клетки мозга не восстанавливаются. Употребление 100 г водки приводит к уничтожению примерно 7,5 тыс. клеток головного мозга. Вместо погибшей клетки её функции берёт на себя уцелевшая клетка. В этом заключается функциональная пластичность нервной ткани. Однако это не может продолжаться долго. Наступает такой момент, когда количество погибших клеток становится больше, чем уцелевших. В этой ситуации головной мозг не может выполнять предназначенные ему функции.

Алкоголь очень хорошо растворяется в крови и разносится по всему организму, оказывая разрушительное действие на все ткани и органы.

Попадая в желудок, он очень сильно воздействует непосредственно на его слизистую оболочку и опосредованно через центральную нервную систему – на всю пищеварительную функцию. Увеличивается выделение желудочного сока, однако его переваривающая способность уменьшается из‑за низкой концентрации ферментов. Усиливается моторная функция желудка. Пищевой комок быстро передвигается к выходу из желудка и не подвергается достаточной обработке желудочным соком. Частое употребление алкоголя вызывает хронический алкогольный гастрит.

Особенно вредное влияние оказывает этиловый спирт на печень.

С небольшим количеством спирта, поступающим извне, ферменты печени справляются, хотя и с определённым напряжением. Но в случае, когда количество спирта слишком велико, печёночные клетки гибнут. Погибшая клетка печени замещается другой тканью, которая выполняет только соединительную функцию. Когда количество погибших клеток печени превышает количество оставшихся, защитная функция печени полностью нарушается и развивается тяжёлое заболевание – цирроз печени.

Алкоголь существенно влияет на все железы внутренней секреции, и прежде всего на поджелудочную и половую. Поджелудочная железа в результате алкогольного воздействия воспаляется, что приводит к нарушению её работы и вызывает развитие диабета и сахарного диабета. Алкогольная импотенция развивается у 30–40 % мужчин, злоупотребляющих алкоголем. На этой основе у них возникают неврозы, депрессии и другие нарушения в деятельности нервной системы.

К тяжёлым последствиям приводит воздействие алкоголя на головной мозг. Нарушается деятельность мозжечка, в результате чего утрачиваются точность и целенаправленность движений, согласованная и координированная работа многих мышц и органов равновесия. Изменяются речь и почерк – речь становится медленной, теряет свою плавность; почерк отличается неровными и крупными буквами.

Реакция сосудодвигательного центра мозга на алкоголь выражается в том, что происходит расширение кровеносных сосудов кожи. Кожные покровы приобретают красный, а иногда багровый цвет.

Систематическое употребление алкоголя ведёт к ускорению биологического старения. Продолжительность жизни алкоголика на 15 лет меньше среднестатистической.

Постепенно систематическое потребление алкоголя ведёт к социальной деградации личности. Снижаются интеллектуальный потенциал и моральный уровень, все интересы формируются вокруг одной проблемы – достать спиртное.

Дети, зачатые в нетрезвом состоянии, и дети алкоголиков рождаются с физическими изъянами, они медленнее растут, у них наблюдается умственная отсталость.

Развитие алкоголизма. Систематическое неумеренное потребление алкоголя ведёт к последовательному развитию двух состояний: к пьянству и затем – к алкоголизму.

Пьянство – это систематическое употребление спиртных напитков на протяжении длительного времени, всегда сопровождающееся выраженным опьянением. Постоянное пьянство приводит к алкоголизму, который, по современным представлениям врачей, является серьёзным заболеванием и в большинстве случаев имеет неблагоприятный прогноз. Прежде чем человек становится алкоголиком, в его состоянии происходят последовательные изменения. Начинается с того, что пропадает рвотный рефлекс. Это свидетельствует о привыкании организма к алкогольной интоксикации и разрушении защитных функций. Чтобы достичь состояния опьянения, человеку необходимо каждый раз принимать всё большую дозу алкоголя. Постепенно он теряет контроль над количеством выпитого, и ему нужны всё более крепкие напитки.

Ведущим признаком алкоголизма является похмельный синдром. Признаки его многообразны: неприятные, болезненные ощущения в области сердца, учащённое сердцебиение, головная боль, повышенное артериальное давление, потливость, сухость во рту, жажда, тошнота и даже рвота.

Больные страдают похмельными сновидениями, в которых нередко появляются различные существа, в том числе и черти. У них появляется психическая зависимость от алкоголя, выражающаяся в подозрительности, подавленности, страхе. Это приводит к возникновению белой горячки и алкогольным галлюцинациям. На первичной стадии похмелье снимается крепким чаем или кофе, холодным душем и т. д., но в дальнейшем – исключительно приёмом довольно значительного количества спиртного. Если не начать лечение, происходит разрушение личности и формируется «алкогольный характер»: появляются неустойчивое настроение, неадекватная эмоциональная реакция на своё состояние, события, действия и т. д., постоянное стремление всеми путями достать алкоголь, причём человек не гнушается ничем, чтобы удовлетворить свою патологическую потребность. В последующем, чуть раньше или чуть позже, формируется алкогольная деградация: снижаются память и интеллект, появляются эмоциональная тупость, выраженное слабоумие.

Если принято значительное количество алкоголя (500 мл водки и более), может возникнуть алкогольное отравление. Его признаки – возбуждённое или, наоборот, депрессивное состояние, повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления, головокружение, тошнота и рвота.

В этом случае пострадавшему необходимо оказать помощь (схема 25).

 

Схема 25. Помощь при алкогольном отравлении

 

Вопросы и задания

 

1. На какие органы человека воздействует алкоголь и как это происходит?

2. Назовите степени алкогольного опьянения и охарактеризуйте их.

3. Какими признаками характеризуется алкогольная болезнь?

 

ЗАДАНИЕ 27. Алкоголь, растворяясь в крови, оказывает разрушительное влияние на внутренние органы. Из перечисленных ниже ответов выберите те, которые характеризуют это влияние:

 

а) нарушение защитной функции печени;

б) развитие туберкулёза;

в) развитие сахарного диабета;

г) увеличение мочевого пузыря;

д) усиление защитных функций организма;

е) нарушение деятельности мозжечка.

Как, по вашему мнению, происходит деградация личности у людей, систематически употребляющих алкоголь?

 

ЗАДАНИЕ 28. Из перечисленных ниже симптомов выберите те, которые являются признаками алкогольного отравления:

 

а) ухудшение слуха;

б) головокружение, тошнота и рвота;

в) пожелтение кожи;

г) отсутствие реакции зрачков на свет;

д) уменьшение сердечных сокращений и снижение артериального давления;

е) отсутствие речи;

ж) возбуждённое или депрессивное состояние;

з) повышение температуры.

 

Наркомания и токсикомания

 

Наркомания и токсикомания – болезни, возникающие в результате злоупотребления веществами, которые вызывают кратковременное чувство приятного психического состояния, но характеризуются отравлением нервной системы. Между этими заболеваниями существует юридическое различие: вещества, вызывающие токсикоманию, законодательно не включены в список наркотиков.

Много тысяч лет назад люди обратили внимание на то, что некоторые вещества обладают особым действием на человека – вызывают галлюцинации, успокоение, снимают болезненные ощущения, улучшают сон, формируют состояния душевного комфорта, удовольствия, эмоционального подъёма. Употребление этих веществ чаще всего было связано с религиозными мистериями.

Если в прошлые века их использовали довольно редко, то в XX в. наркомания и токсикомания распространились широко, и главным образом в крупных городах.

Эти болезни развиваются в процессе регулярного приёма наркотических веществ и лекарственных препаратов. Попадая во внутреннюю среду организма, они оказывают сильнейшее воздействие прежде всего на головной мозг. С течением времени у человека появляются, нарастают и закрепляются три основных признака наркомании   и токсикомании:  

• психическая зависимость;

• физическая зависимость, выражением которой является абстинентный синдром;

• изменение чувствительности к наркотику (толерантность).

Почему человек практически быстро привыкает к таким веществам? Дело в том, что его головной мозг имеет области, которые определяют настроение или эмоциональное состояние, – области поощрения или наказания. Раздражение первых всегда вызывает положительные эмоции, хорошее настроение и удовольствие. Воздействие на вторые приводит к отрицательным эмоциям, чувству неудовлетворённости, плохому настроению, угнетённости.

Природа заложила в нас стремление к получению положительных эмоций и желание избегать наказаний. Развитие психической зависимости от наркотика или какого‑либо токсичного вещества определяется как раз воздействием на зоны поощрения. Возникающее при этом положительное эмоциональное состояние ассоциируется с действием благоприятных стимулов. Следовательно, любое воздействие, хотя и крайне отрицательное по своей сути, пагубное, разрушительное, будет восприниматься как благоприятное. Таким образом, употребление наркотика становится наиглавнейшим стимулом в получении положительных эмоциональных переживаний, а его отсутствие вызывает у наркомана психический дискомфорт, который сопровождается плохим настроением, подавленностью, апатией, раздражённостью без видимых причин. Так развивается психическая зависимость.

Развитие физической зависимости связано с уменьшением концентрации вещества в крови спустя несколько часов после последнего приёма. Возникает тяжёлое, мучительное состояние, называемое «ломкой». Больной испытывает тяжелейшие страдания: физическое недомогание, ломящие боли и судороги во всём теле, головные боли, боли в суставах и внутренних органах. Пропадают сон и аппетит, меняется походка и координация движений. Беспокоят рвота и поносы. Больной обливается потом, неудержимо чихает, из глаз текут слёзы. Могут последовать судорожные припадки с потерей сознания. Когда сознание присутствует, больной испытывает либо крайне угнетённое состояние, апатию, полнейшее безразличие и невыносимую тоску, либо становится раздражительным и даже агрессивным, его охватывают жуткая тревога, злобное беспокойство. Страдания могут продолжаться несколько дней, изматывая человека до крайности. Облегчить состояние больного может либо специальное лечение, либо приём наркотика (вещества, вызывающего токсикоманию).

Механизмы формирования физической зависимости от наркотических средств и веществ, вызывающих токсикоманию, до конца ещё неясны. Есть предположение, что они включаются в обменные процессы как необходимый и самостоятельный элемент на уровне регуляции функций жизнедеятельности организма. Организм постепенно превращается в их пленника.

В процессе развития болезни происходит постепенное привыкание к наркотику. Он уже не вызывает того состояния, которое было вначале. Это объясняется тем, что изменяется чувствительность организма к принимаемому веществу в сторону повышения устойчивости к нему, переносимости, «терпимости». Это физиологическое явление называется толерантностью. По сути своей – это защитная реакция организма. Человеку приходится увеличивать дозу и делать это неоднократно, что в итоге чаще всего приводит к отравлению и даже гибели от передозировки.

Признаками наркотического отравления являются сужение зрачков и ослабление их реакции на свет, покраснение кожи и повышение мышечного тонуса. Порядок оказания помощи в этом случае указан на схеме 26.

 

Схема 26. Помощь при наркотическом отравлении

 

При отравлении лекарственными препаратами наблюдаются возбуждение, потеря ориентации, кожа бледнеет, пульс и дыхание учащаются. Далее наступает сон, который может перейти в бессознательное состояние.

Систематический приём одурманивающих веществ приводит к хроническому отравлению организма. Поражается нервная система, разрушается головной мозг, развивается сердечная и печёночная недостаточность, нарастает полнейшая деградация личности, рушатся семейные отношения, происходит фальсификация общечеловеческих ценностей. Жизнь превращается в суррогат человеческих отношений.

Оказание помощи при отравлении лекарственными препаратами представлено на схеме 27.

 

Схема 27. Помощь при отравлении лекарственными препаратами

 

Лечение наркомании и токсикомании проводится комплексно в учреждениях наркологической службы.

 

Вопросы и задания

 

1. Расскажите о наркомании и токсикомании. Что между ними общего и какие различия? Назовите их признаки.

2. С чем связано развитие психической и физической зависимости от наркотика?

 

ЗАДАНИЕ 29. Из перечисленных ниже признаков выберите указывающие на наркотическое отравление:

 

а) тошнота и рвота;

б) повышение мышечного тонуса;

в) головокружение;

г) сужение зрачков и ослабление их реакции на свет;

д) кровотечение из носа;

е) покраснение кожи;

ж) насморк;

з) горечь во рту.