Причины травматизма и пути их предотвращения

 

Под травматизмом принято понимать совокупность травм, возникших в определённой группе населения за ограниченный период времени. Он сопутствует человеку всегда, являясь следствием взаимодействия людей с окружающей средой.

По частоте отдельные виды травматизма в нашей стране распределяются так: бытовой, производственный, дорожно‑транспортный, уличный, сельскохозяйственный, спортивный, прочие виды.

Травмой называется нарушение анатомической целостности тканей или органов с расстройством их функций, обусловленное воздействием различных факторов окружающей среды (механических, термических, химических, лучевых и др.).

Особую опасность представляют травмы в старшем школьном возрасте. В 7 из 10 случаев травматизма подростки получают травмы в быту, т. е. дома, в подъезде, во дворе, на улице, занимаясь спортом и, наконец, в стенах школы.

Причины травматизма в старшем школьном возрасте разнообразны и во многих случаях связаны с ускоренным и напряжённым ритмом жизни, увеличением численности, мощности и скорости транспортных средств, ростом технической оснащённости нашего быта, неправильной организацией режима дня (учёбы и отдыха), неумением обращаться с приборами, оборудованием, аппаратурой, предметами, материалами и веществами – потенциальными источниками повышенной опасности. Все эти причины обусловлены особенностями вашего возраста – степенью умственного и физического развития, отсутствием достаточного жизненного опыта, повышенной любознательностью, склонностью к шалостям.

Как же избежать травмы в нашей сегодняшней бурной, отличающейся повышенной опасностью жизни? Главное – научиться безопасному поведению в травмоопасных ситуациях. Об этом и рассказывается в этом параграфе.

На схеме 15 показаны наиболее характерные для подростков вашего возраста травмы и повреждения.

 

Схема 15. Травмы, характерные для подростков старшего школьного возраста

 

Повреждения костей и сосудов. Кости отличаются значительной прочностью и могут выдерживать большие нагрузки, однако при чрезмерном воздействии они могут расщепляться, ломаться (переломы) или смещаться относительно друг друга (вывихи). Примерно половина всех травм приходится на очень подвижный плечевой сустав. Кроме того, встречаются травмы:

• пальцев, обычно – первого сустава пальца, например в результате удара мячом;

• локтевого сустава – при неудачном падении на руку;

• челюстей – в результате ударов или даже лечения зубов;

• коленного сустава, обычно – в результате несчастного случая, когда на колено воздействует крутящая сила, например при спуске с горы.

Предотвращение повреждений костей.   К наиболее серьёзным повреждениям костей приводят спортивные травмы и несчастные случаи, которые не так‑то легко предотвратить. Однако можно уменьшить вероятность их получения. Для этого нужно выявить потенциальные источники опасности и по возможности устранить их. Так, необходимо следить за тем, чтобы были достаточно освещены подъезд и общий коридор вашего дома, не допускать нагромождения предметов, мешающих движению, по возможности выбирать расчищенные, ровные дорожки.

Чтобы кости были здоровыми и прочными, их необходимо тренировать. Для этого полезно ходить пешком, бегать, играть в теннис и заниматься другими видами спорта и физкультурой.

Многое зависит от выбора и качества продуктов питания. Укреплению костей способствуют цельное зерно, листовые овощи тёмно‑зелёного цвета, бобовые, фрукты и орехи. Если вы будете вести активный образ жизни и правильно питаться, то значительно уменьшите вероятность повреждения костей и быстрее залечите их в случае травмы.

Ушибы и закрытые травмы. Большинство синяков и других повреждений в результате ушибов появляются после ударов тупым предметом. Синяки, появляющиеся при ударе о край стола, падении и т. д., почти никогда не причиняют ущерба здоровью, и их можно успешно лечить дома. Однако бывают случаи, когда и к ним надо отнестись серьёзно и показаться врачу, так как:

• обширный синяк может указывать на серьёзное подкожное повреждение, перелом или травму внутреннего органа;

• синяки, появляющиеся без видимой причины, возможно, являются первыми признаками серьёзного заболевания;

• если синяки возникают при самых незначительных ушибах, это может быть признаком неправильного питания или дефицита в организме необходимых веществ;

• если кровоподтёк через 24 ч продолжает увеличиваться или незаметно никакого улучшения, значит, в организме проходят процессы, требующие медицинского вмешательства.

Любой ушиб в области носа или вокруг глаз, как правило, приводит к появлению тёмного синяка, так как вызывает проникновение крови в окружающие ткани. Он появляется приблизительно через 12 ч после ушиба. Если появление синяка под глазом сопровождается нарушением зрения, немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Предотвращение ушибов и закрытых травм.   Предотвратить получение ушибов и закрытых травм в большинстве случаев можно, если обращать больше внимания на своё поведение, придерживаться диет с низким содержанием жиров и повышенным содержанием грубоволокнистой пищи, регулярно заниматься физическими упражнениями.

Повреждение мышц и соединительных тканей. Растяжения и разрывы мышц часто встречаются у спортсменов, а мышечные судороги или спазмы знакомы почти каждому человеку.

Судороги. Судороги часто возникают по ночам после того, как днём вы сильно перенапрягли мышцы. Особенно страдают от них ноги, когда мышцы икр или стоп внезапно стягиваются в тугой болезненный бугор. Мышечные судороги бывают и после длительного пребывания в неудобной позе. Судорогам способствуют мышечная усталость и переохлаждение. Чтобы появилась судорога, достаточно прыгнуть в холодную воду. В подавляющем большинстве случаев судороги (особенно ног) причиняют временную боль, но не вредят здоровью. Особенно опасны судороги во время купания, так как они случаются внезапно, и даже хорошо плавающий человек может утонуть.

Растяжения и разрывы (надрывы) мышц. Вращательное движение, прыжки, повороты могут привести к повреждению мышц и связок. В результате появляются боль, опухание, синяки и постепенное снижение подвижности в пострадавшем месте. Растянутая мышца обычно продолжает функционировать, но болит. Если произошёл разрыв сухожилия, то человек не сможет выполнять определённые движения.

Связки также могут повреждаться в результате резкого падения или резкого движения, тогда вокруг суставов появляются припухлость и болезненность.

Предотвращение повреждений мышц и соединительных тканей.   Судороги и растяжения во время спортивных мероприятий часто можно предотвратить, если сделать разминку и тем самым согреть и вытянуть мышцы. Достаточно 5 мин лёгкой разминки, чтобы их температура поднялась до 38 °C, улучшилось кровообращение. Ухудшают кровообращение и повышают вероятность травмы курение и другие вредные привычки.

После физических занятий следует избегать воздействия холода, холодных напитков. Эта мера тоже помогает предотвратить судороги.

Поскольку растяжения часто носят случайный характер, после травмы надо подумать о том, какую роль в этом сыграли неудачная программа тренировок или не отвечающее современным требованиям оборудование.

Чтобы предотвратить мышечные судороги, полезно во время физических занятий время от времени пить воду и не перенапрягать мышцы. Если по ночам у вас часто сводит нижние конечности, на несколько сантиметров приподнимите задние ножки кровати, чтобы кровь не застаивалась в ногах.

Травмы глаз происходят, как правило, в результате ожога или попадания инородного тела. Сопровождаются они ощущением боли, может наступить ухудшение зрения. Чаще всего приходится иметь дело с попавшими в глаза ресницами, пылинками, деревянными или металлическими стружками. Глаз нередко сам способен избавиться от инородного тела, удаляя его вместе со слезами.

Химические и термические ожоги глаз возникают при попадании в них химических веществ, а также огня и имеющих высокую температуру частиц (искры, капли горячей жидкости, разогретые газ и пар). Даже мягкие химические вещества (шампунь, средство для ванн) могут, попадая в органы зрения, вызывать сильный ожог, так как глаза чувствительнее кожи.

Предотвращение повреждений глаз.   Необходимо внимательно и осторожно обращаться с опасными веществами, применять защитные очки при работе на различных станках и механизмах (при сварке, заточке инструментов, токарных и сверлильных работах), соблюдать меры безопасности во время спортивных состязаний и тренировок.

Травмы уха. Попадание насекомых и других инородных тел в ухо может вызвать боль и ухудшение слуха. Если вы точно знаете, что в ухе находится насекомое, попытайтесь заставить его выбраться оттуда. Для этого рекомендуется проделать следующие операции:

• повернуть голову так, чтобы ухо, в которое попало насекомое, оказалось наверху, тогда, возможно, насекомое выберется наружу;

• можно повернуть ухо к солнцу или к источнику сильного света (в ночное время посветите в ухо фонариком), так как некоторых насекомых привлекают свет и тепло;

• если нельзя быстро получить квалифицированную медицинскую помощь, можно закапать в ухо несколько капель растительного масла (лучше оливкового), чтобы насекомое утонуло в нём.

Если неизвестно, что попало в ухо, попытайтесь вытряхнуть этот предмет резкими движениями головы.

Повреждение барабанной перепонки. Распространёнными причинами таких повреждений бывают удары по уху, взрывы и погружение в воду на большую глубину. Повреждение барабанной перепонки вызывает сильную боль и частичную потерю слуха.

Предотвращение травм и заболеваний ушей.   Берегите уши от переохлаждения и старайтесь избегать прокуренных помещений, так как в них резко возрастает возможность получения ушных инфекций.

Любители плавания должны защитить себя от инфекций с помощью приспособлений, закрывающих уши и нос, и после купания стараться освободить уши от воды. Старайтесь сохранять уши сухими, принимая ванну или душ. После мытья обсушивайте наружные слуховые проходы феном, установив самый слабый нагрев и удерживая фен на расстоянии примерно 30 см от уха.

Треснувшие и выбитые зубы. Многие подростки часто попадают в ситуации, в результате которых у них оказываются выбитыми зубы. Большинство таких случаев происходит во время спортивных занятий, драк или дорожных аварий. Часто зубы расшатываются или на них появляются трещины вследствие менее опасных происшествий, например после попытки раскусить твёрдый предмет.

Предотвращение повреждений зубов.   Во‑первых, соблюдать правила безопасности во время спортивных занятий и автомобильных поездок. Если вы занимаетесь контактными видами спорта, следует пользоваться защитными приспособлениями, такими как шлем, маска для лица и вкладыш, защищающий челюсть.

Во‑вторых, используйте зубы только по назначению – чтобы пережёвывать пищу. Откажитесь от привычки разгрызать зубами орехи.

В‑третьих, ешьте больше пищи, которая укрепляет зубы и дёсны, и меньше той, которая ведёт к их ослаблению. Пища из натуральных, свежих продуктов, богатая питательными веществами, способствует формированию прочных зубов, тогда как рафинированные продукты увеличивают вероятность появления кариеса и заболеваний дёсен.

Ожоги. Ожоги образуются в результате контакта с источниками тепла – открытым огнём, горячими жидкостями, паром, раскалёнными предметами, солнечным излучением, а также химическими веществами (внутреннее или внешнее воздействие). Они могут возникнуть при воздействии электрического тока и радиации. Ожоги являются самыми распространёнными повреждениями, требующими оказания медицинской помощи.

Предотвращение ожогов.   Большинство ожогов, получаемых в домашних условиях, можно предотвратить, если соблюдать следующие меры безопасности:

• держите легковоспламеняющиеся и горючие жидкости, а также препараты бытовой химии в закрытых местах, недоступных для детей;

• не оставляйте без присмотра открытый огонь (горящая свеча, печь или камин);

• следите за включёнными нагревательными приборами и не используйте внутри помещений обогреватели, работающие на керосине или имеющие открытую спираль;

• ежегодно проверяйте исправность домашних печей;

• никогда не храните разбавители (растворители) красок и другие горючие вещества вблизи печей и других источников тепла;

• ограничьте пребывание на солнце в период между 12.00 и 14.00, когда уровень ультрафиолетового излучения наибольший;

• во время грозы не находитесь рядом с высокими предметами, старайтесь укрыться в строениях или в низинах.

Перегрев организма наступает, когда в регионах с умеренным климатом внезапно наступает жара. В результате в первые несколько дней у людей может ухудшиться самочувствие, развиваются судороги, появляется чувство полного изнурения, возможен тепловой удар.

Тепловое изнурение. Это расстройство здоровья обычно связано с напряжённой физической деятельностью в отсутствие акклиматизации при температуре окружающей среды выше 32 °C и влажности более 70 %. В таких условиях организм теряет с потом большое количество жидкости.

Тепловое изнурение может наступить у любого человека. Наибольшему риску подвергаются люди, плохо адаптирующиеся к жаре, и спортсмены, когда соревнования проводятся в жаркую погоду.

Тепловой удар. Тепловой удар вызывают: физическое перенапряжение, жаркая погода при высокой влажности, плохая вентиляция, ношение в жаркую погоду тёмной и недостаточно лёгкой одежды, обезвоживание организма. Все эти факторы, накладываясь друг на друга, лишают организм способности охлаждать себя за счёт потоотделения. Температура тела поднимается до опасного уровня, кровяное давление падает, может наступить кома и последовать летальный исход.

Предотвращение перегрева.   Не допускайте обезвоживания организма, больше пейте до, во время и после напряжённой деятельности. При появлении признаков перегрева необходимо перейти в прохладное место и выпить воды или охлаждённого чая.

Избегайте пребывания на солнце в полуденные часы, когда температура и солнечная активность максимальны. С 12.00 до 14.00 старайтесь находиться в затенённом, хорошо проветриваемом месте.

В жаркую и влажную погоду ограничивайте физическую деятельность вне помещений, носите лёгкую одежду светлых тонов, чтобы тепло отражалось, а не поглощалось.

Избегайте употреблять и вдыхать продукты, которые негативно влияют на терморегуляцию организма, – алкогольные напитки, кофеин, аспирин и другие жаропонижающие лекарства, дым сигарет, папирос и т. д.

Ешьте пищу, способствующую охлаждению. В жаркие дни разумно питаться легкоусвояемой пищей с большим содержанием углеводов и воды. Полезнее всего летние салаты, свежие фрукты, арбузы и огурцы.

Пищевые отравления. Пищевые отравления связаны с употреблением в пищу загрязнённого или неправильно обработанного мяса птицы, животных и рыбы, токсичных продуктов, например некоторых грибов и ягод, консервированных с нарушениями технологии приготовления мяса, рыбы, овощей и фруктов.

Предотвращение пищевых отравлений.   Большинство случаев пищевых отравлений можно предотвратить, если принять простые меры предосторожности:

• разделывайте продукты и готовьте пищу чистыми руками;

• столы и доски, на которых готовится пища, а также кухонные принадлежности содержите в чистоте;

• не используйте в пищу продукты из вздутых консервных банок, а также те, запах и внешний вид которых вызывают подозрения;

• держите мясо и птицу в холодильнике, не давайте им и любой другой скоропортящейся пище более 2 ч находиться при комнатной температуре;

• после приготовления в мясе не должно оставаться розовых прожилок, а рыба должна свободно отделяться от костей; у хорошо приготовленной птицы сок чистый, а мясо не содержит розовых пятен и косточек;

• обращайте внимание на срок годности консервированных продуктов.

Обморожение. Пребывание на холодном ветру при температуре ниже ‑6 °C представляет серьёзную опасность для организма и может повлечь за собой обморожение. Чаще всего обмораживаются пальцы рук, ног и части лица (уши, щёки и нос).

Предупреждение обморожения   заключается в использовании одежды, которая надёжно защитит от холода, и правильном питании.

В холодное время одевайтесь многослойно, в водоотталкивающую и непроницаемую для ветра одежду и не пропускающую воду обувь; надевайте как минимум две пары носков и не перчатки, а варежки. Учтите, что шерстяная и пуховая одежда теплее, чем изделия из других тканей.

Защищайтесь от холода с помощью питательной пищи, богатой углеводами, протеинами (бобовые, орехи и семечки, корнеплоды, цыплята, рыба и блюда из цельного зерна). Она обеспечивает организму большое количество калорий.

Укусы животных. Травмы от укусов животных сходны с ранами, имеющими рваные края, или с проколами, но к этому добавляется высокая вероятность инфицирования, так как в ротовой полости животных находится огромное количество бактерий и вирусов. Среди них могут оказаться и чрезвычайно опасные возбудители бешенства, столбняка.

Предотвращение укусов животных.   Научитесь осторожному обращению с незнакомыми собаками и кошками. К диким животным вообще не пытайтесь приближаться. Никогда не подходите к собакам, если они едят, спариваются или дерутся. Учтите, что большие собаки опаснее мелких, а чаще других кусают овчарки. Не позволяйте кошке или собаке зализывать открытые ранки у людей. Знайте, что любое дикое животное, которое позволяет к себе приближаться, как правило, оказывается больным.

Укусы змей. От укусов змей страдает большое количество людей. Особенно часто это случается с неопытными туристами, сборщиками грибов и ягод. Встреча с ядовитой змеёй всегда опасна, а иногда и смертельна.

Предотвращение укусов змей.   Профилактика начинается с выяснения, какие змеи водятся в регионе, где вы живёте или где собираетесь побывать.

Зимой змеи впадают в спячку и не представляют опасности. Большинство укусов приходится на весну, когда после спячки змеи голодны и активно питаются. Они любят греться на солнце, устроившись на камнях или деревьях. Чаще всего их можно встретить в болотах, на склонах оврагов, в пещерах, пустотелых брёвнах, заброшенных зданиях. Как правило, змеи кусают в ногу: хорошую защиту обеспечивают кожаная или резиновая обувь до колен и длинные брюки.

Змеи пугливы и не меньше вас стараются избежать контакта. Не старайтесь спугнуть или убить змею. Ходите по тропинкам, увидев на своём пути змею, обойдите её стороной.

Укусы пчёл, ос и муравьев. Жалящие насекомые представляют определённую опасность для человека. Если при встрече с ними вы поведёте себя неправильно, насекомые могут вас ужалить. Большинству людей такие укусы причиняют временные неудобства, но у некоторых возможна сильная аллергическая реакция, иногда даже представляющая угрозу для жизни.

Предотвращение укусов насекомых.   Узнайте об опасных насекомых вашей местности, научитесь распознавать места, где они обитают, и держитесь от них подальше. Знайте, что пчёлы становятся особенно агрессивными в пасмурные дни и после дождя, когда на цветах мало пыльцы.

Насекомые плохо видят, поэтому одежду с ярким рисунком они по ошибке могут принять за настоящие цветы. Их привлекают сверкающие ювелирные украшения, аромат духов и лосьона, а также запахи пота и сладкой пищи. Не раздражайте насекомых, которые сели на вас или кружат рядом. Заслышав жужжание, лучше замереть на месте или медленно отойти.

Если вас атакует рой, спрячьтесь в помещении, укройтесь в лесу или в воде, в крайнем случае ложитесь на землю и закройте голову. Если вас всё‑таки ужалило насекомое, немедленно уйдите как можно дальше, так как это может привлечь других насекомых.

Укусы клещей. В последнее время резко возросло количество людей, которых укусили клещи. Укусы кровососущих клещей представляют особую опасность, так как эти насекомые являются переносчиками целого ряда болезней человека, в том числе клещевого энцефалита, болезни Лайма, сыпного тифа, лихорадки и др. Последствиями этих болезней в ряде случаев могут быть параличи, атрофия мышц, снижение интеллекта, глухота, смерть.

Пик клещевого сезона приходится на конец весны и начало лета, но не исключены случаи укусов и в течение всего тёплого времени. Укус клеща практически незаметен: насекомое вводит в ранку обезболивающее вещество. Поэтому обнаруживается клещ, как правило, не сразу. Чаще всего он впивается в подмышечные впадины, шею, кожу за ушами, пах, но может оказаться в любом другом месте вашего тела.

Внешне клещ похож на коричневого клопа размером 2–3 мм, но, напившись крови, вырастает до 15 мм. Клещи не живут на деревьях. Чаще всего они находятся в высокой траве или на невысоком кустарнике. Клещ может перемещаться вверх по человеческому телу, выбирая место, где кожа потоньше и кровеносных сосудов побольше.

Опасность быть укушенным клещом подстерегает не только в лесу, но и на дачном участке, в городском парке. Клещ может перебраться на вас с вашей же собаки. Собаки часто подвергаются нападению клещей и нуждаются в помощи человека для их извлечения.

Предотвращение укусов клещей.   Профилактика укусов клещей начинается с заблаговременной подготовки к летнему путешествию в лесной зоне или проживанию на даче и соблюдения мер безопасности на природе:

• проведите противоэнцефалитную вакцинацию; делать её нужно заблаговременно (не позднее чем за две недели), для 99 %‑й гарантии в течение года делают три прививки;

• приобретите репелленты (препараты, отпугивающие насекомых) и перед походом в лес нанесите их на кожу, одежду, рюкзаки и даже на обувь;

• находясь в лесу, заправьте верхнюю куртку в брюки, застегните, а лучше стяните с помощью верёвки манжеты на рукавах, наденьте на голову капюшон;

• каждые 1,5–2 ч проводите осмотр открытых участков тела, проверяйте складки одежды;

• для ночёвки в лесу выбирайте участки, где нет высокой травы, с песчаными почвами и сосняком;

• не покупайте с рук молоко – оно может быть инфицировано не только энцефалитом, но и туберкулёзом (при кипячении вирус погибает);

• не заносите сразу в дом полевые цветы, оставьте их на время на солнце (клещи не любят прямых солнечных лучей).

 

Вопросы и задания

 

1. Дайте определение травматизма и травмы. Назовите виды травм, характерных для вашего возраста.

2. В каких случаях при появлении синяка нужно обратиться к врачу?

3. Расскажите о мерах по предотвращению повреждений:

• костей;

• мышц и соединительных тканей;

• глаз;

• уха, барабанной перепонки;

• зубов.

4. Приведите последовательность действий при удалении насекомого из уха.

5. Что может стать причиной:

• ожога;

• перегрева организма;

• пищевого отравления;

• обморожения?

Как предотвратить эти травмы?

6. Расскажите о профилактике укусов животных, змей и насекомых.