Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Поражение электромагнитным излучением СВЧ-диапазона
Головная боль, головокружение, жажда, шум в ушах, тошнота, рвота. В тяжелых случаях – психомоторное возбуждение, кома, судороги, расширение зрачков, сухость и гиперемия кожи, тахипноэ до 40 дыханий в минуту, тахикардия, снижение АД. Температура тела 40-42° С. Первая помощь. Удалить больного из зоны воздействия излучателя. В остальном первая помощь, как при тепловом ударе (см. раздел Инструкции «Перегревание»). Первичная доврачебная медико-санитарная помощь в неотложной и (или) экстренной формах. Содержание неотложной медицинской помощи на этапе, соответствует таковой при тепловом ударе (см. раздел Инструкции «Перегревание»). Первичная врачебная медико-санитарная помощь в неотложной и (или) экстренной формах. Содержание неотложной медицинской помощи на этапе, соответствует таковой при тепловом ударе (см. раздел Инструкции «Перегревание»). Переохлаждение Переохлаждение (замерзание, общая гипотермия) развивается в результате длительного пребывания на морозе без соответствующей погоде одежды. Вероятность переохлаждения увеличивается в условиях гипоксии (высокогорье), а также при проведении военных операций из-за возможного промокания обмундирования. Общим охлаждением следует считать снижение температуры тела ниже 35оС. Наиболее точно о ней можно судить по ректальной температуре. Прогноз при переохлаждении напрямую зависит от длительности и интенсивности гипотермии, а также от скорости постановки диагноза и эффективности лечения. Главным принципом лечения при общем охлаждении является согревание. Клиническая картина общей гипотермии зависит от степени нарушения терморегуляции вследствие общего охлаждения организма человека. Классификация степеней общего охлаждения (стадий гипотермии) и свойственной им клинической картины представлена в таблице.
Первая помощь. Удалить больного из зоны воздействия пониженной температуры (и влажности). Перенести пострадавшего в теплое помещение, укрыть одеждой, дать горячее питье (чай, кофе). Общий массаж тела. Вызов медицинской помощи или скорейшая доставка в медицинское подразделение. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь в неотложной и (или) экстренной формах. Горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Пораженным с общим охлаждением средней и тяжелой степеней тяжести активное внешнее согревание показано только в суховоздушной форме. Согревание в ванной (при переохлаждении I степени тяжести) или от любого источника тепла. Температуру в ванной за 15-20 мин следует повышать с 30 до 40°С. Согревание в ванне продолжается до достижения ректальной температуры 35°С или до появления у пострадавшего субъективного чувства тепла. В первую очередь необходимо согревать грудь, живот, затылок и шею. Массаж. При наличии сознания – внутрь горячий чай, кофе. Ингаляция кислорода. Экстренная катетеризация периферической (кубитальной) вены с целью обеспечения венозного доступа. Внутривенно ввести подогретые до 40°С растворы (400 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы). Первичная врачебная медико-санитарная помощь в неотложной и (или) экстренной формах. Повторяют лечебно-диагностические мероприятия предыдущего этапа, включая пульсовую оксиметрию. При необходимости – ингаляция кислорода через носовые катетеры. Ключевым лечебным мероприятием этапа является повышение базальной температуры тела пациента выше 35°С.
Экстренная катетеризация периферической (кубитальной) вены с целью обеспечения венозного доступа. При тяжелой гипотонии немедленная внутривенная инфузия плазмоэкспандеров (0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, полиионные растворы) со скоростью (0,5-1,0 л за 15-30 мин), подогретые до 40°С. Если быстрое введение плазмоэкспандеров не обеспечивает стабилизацию АД на желаемом уровне, прибегают к струйному введению преднизолона 60-90-120 мг (дексаметазона 8-12-16 мг), а при недостаточной эффективности – к внутривенному капельному введению адреномиметиков: в 400 мл 5% раствора декстрозы:0,5-1 мл 1% раствора фенилэфрина, или 1 мл 0,2% раствора норэпинефрина). После стабилизации АД (САД выше 90 мм рт.ст.) производится дифференциальная диагностика и лечение основного заболевания. Контроль за функцией почек. Продолжение инфузионной терапии кровезамещающими растворами, с включением при необходимости внутривенного введения допамина, норэпинефрина, глюкокортикоидов под контролем АД, ЦВД, почасового диуреза. При развитии осложнений общей гипотермии (судорожный синдром, нарушения ритма и проводимости сердца) – см. соответствующие разделы Инструкции. Эвакуация в госпиталь санитарным транспортом в положении лежа на носилках в сопровождении врача с соблюдением мер, препятствующих повторному охлаждению (машины с обогревом, в спальных мешках), после повышения базальной температуры выше 35°С и купирования явлений стойкой гипотензии. В пути, по показаниям, проводится лечение, направленное на поддержание гемодинамических параметров и ингаляция кислорода.
|
||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-12-09; просмотров: 74; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.218.70.93 (0.006 с.) |