Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Переломы костей таза и повреждения тазовых органов
Подкожные кровоподтеки, припухлость от более глубоко расположенных гематом, болезненность и патологическая подвижность при осторожном сведении и разведении крыльев подвздошных костей, симптом «прилипшей пятки», укорочение одной из конечностей. Множественные переломы костей таза сопровождаются продолжающимся кровотечением из мест переломов и тяжелым шоком, Часто сопровождаются повреждением мочевого пузыря, уретры, прямой кишки. Закрытые повреждения мочевого пузыря сопровождаются задержкой мочеиспускания, болями в области пузыря. При внутрибрюшинных повреждениях моча затекает в брюшную полость, поэтому пузырь мочи содержит мало. При попытках к мочеиспусканию чаще выделяется незначительное количество мочи с кровью. В брюшной полости определяется свободная жидкость — моча. При внебрюшинных разрывах возникают мочевые затеки в околопузырной клетчатке, распространяющиеся над лоном, в паховых областях. При мочеиспускании выделяется небольшое количество мочи с кровью. При ректальном исследовании над простатой может прощупываться пастозная опухоль, Признаками открытых повреждений (ранений) мочевого пузыря являются: гематурия, выделение мочи из раны, частые позывы на мочеиспускание. При разрыве (ранении) мочеиспускательного канала — уретроррагия (выделение крови из наружного отверстия уретры), острая задержка мочеиспускания. При разрыве (ранении) прямой кишки — кровотечение из анального отверстия или обнаружение крови на пальце при ректальном исследовании. Первая помощь. Остановка наружного кровотечения давящей повязкой, наложение защитных повязок на раны. Эвакуацию раненых осуществляют в положении лежа на спине с согнутыми в коленных суставах и связанными между собой нижними конечностями. Под коленные суставы укладывают свернутый ватник или вещевой мешок. П ервичная доврачебная медико-санитарная помощь в неотложной и (или) экстренной формах. При тяжелой кровопотере внутривенное введение плазмозаменителей (400 мл 0,9% раствора натрия хлорида). При обильном промокании повязки кровью её туго подбинтовывают. Вводятся анальгетики при болях. При выявлении нестабильного характера переломов костей таза (подвижность при нагрузке на крылья подвздошных костей) и снижении систолического артериального давления, с целью уменьшения объема внутритазовой полости и ускорения развития эффекта биологической тампонады, накладывается противошоковая тазовая повязка. Для этого могут использоваться стягивающие бандажи на таз из подручных материалов, например из простыни. Простынь сворачивается в продольном направлении до ширины 15 см и осторожно проводится под пациентом на уровне между передне-верхними остями подвздошных костей и большими вертелами бедренных костей. Концы простыни завязываются на узел, ассистенты встают друг напротив друга и осуществляют тракцию за концы простыни, добиваясь сдавления таза во встречно-боковом направлении, после чего узел фиксируется инструментом (зажимом) или вторым узлом (простынь может быть заменена ремнем).
П ервичная врачебная медико-санитарная помощь в неотложной и (или) экстренной формах. Производится временная остановка наружного кровотечения путем наложения давящей повязки и тугой тампонадой раны, наложение противошоковой тазовой повязки при нестабильном переломе костей таза, если не была наложена на предыдущем этапе. Противошоковая помощь раненым с признаками тяжелой кровопотери (ингаляция кислорода, струйная инфузия плазмозаменителей (800 – 1200 мл 0,9% раствора натрия хлорида), повторное обезболивание введением анальгетиков или выполнение внутритазовой блокады по Школьникову (50-60 мл 0,5% раствора прокаина). Выполняют катетеризацию мочевого пузыря эластичным катетером. У раненых с острой задержкой мочи при повреждениях уретры (уретроррагия) выполняется надлобковая пункция мочевого пузыря длинной иглой под местной анестезией 10-15 мл 0,5% раствора прокаина. Эвакуация в военный госпиталь или ближайшее специализированное лечебное учреждение, на носилках санитарным транспортом в сопровождении врача (фельдшера).
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-12-09; просмотров: 71; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.135.246.193 (0.006 с.) |