Т. : и когда Вы собираетесь умереть, и Вы не можете дышать, что дальше происходит.
Содержание книги
- Унифицирующие аспекты (общие факторы) психотерапии
- Унифицирующие аспекты (общие факторы) психотерапии
- Проблема доступа и стратегии его облегчения
- Проблема доступа в контексте бессознательных процессов
- Оценка изменений в психотерапии
- Дифференцированный подход к работе над различными проблемами
- Портрет эффективного психотерапевта
- Хороший психотерапевт должен уметь тактично и со вкусом шутить, чтобы обезоружить клиента, устранить его сопротивление и помочь разобраться с болезненными проблемами.
- Дж. Коттлер (2002) основываясь на анализе поведенческих особенностей пациентов, сильно затрудняющих работу любого психотерапевта, выделяет следующие основные типы трудных клиентов:
- Теоретическая основа и сущность метода
- Практические аспекты применения метода
- Для работы с гипнотическими состояниями необходимо знать признаки, свидетельствующие о погружении пациента в транс.
- Негативное парадоксальное внушение – сообщение о каком-либо действии с одновременным указанием не совершать его: «вам нет необходимости расслабляться еще больше».
- Обеспечение безопасности клиента и вводные указания
- Транс «Сопровождение в приятном воспоминании»
- Изменение бессознательных поведенческих программ
- Функции метафор в психотерапии
- На пятом уровне исчезают тиски, а остается Только кинестетика. Слов Больше нет – есть Только выражения.
- В образной форме создаются аналогичные обучающие ситуации, где герой побеждает.
- Ступай осторожно, ибо ты идешь по моим мечтам.
- Трансы, возникающие при построении эпистемологической метафоры, весьма эффективны, поскольку работа осуществляется в лингвистической модели пациента и не возникает сопротивления.
- Придания сил «внутреннему ребенку», используя его первичный язык.
- Т.: И когда этот узел стягивает вот так, что происходит потом?
- К.: Потом солнце может засиять.
- Т. : и когда Вы собираетесь умереть, и Вы не можете дышать, что дальше происходит.
- Т. : есть ли Какое то реальное воспоминание об этом времени, о том, что было тогда, когда Вы учились в первом классе.
- Основные элементы терапии тяжелым испытанием
- Показания к использованию метода и его эффективность
- Теоретическая основа и сущность метода
- Практические аспекты применения метода
- Действия и терапевтическое общение
- Добавление или изъятие по крайней мере одного элемента последовательности.
- Дж. Зейг (1980) предложил пять техник, применение которых увеличивает шансы реализации директивы, предписывающей симптом:
- История возникновения и развития метода
- Теоретическая основа и сущность метода
- Использование Только положительного подкрепления. Реплики, жесты, мимика, реакции психотерапевта направлены на подкрепление движения клиента в сторону преодоления проблемы.
- Отношение к симптому как адаптивному стереотипу. Сочетается с внешне подчеркнутой нефиксацией внимания на симптоме вместо отношения к нему, как к мишени психотерапии.
- Построение решения опирается на несколько важных идей:
- Показания к использованию метода и его эффективность
- Сопротивление различным предложениям психотерапевта просто указывает на то, что нужно установить более адекватный раппорт, а сами предложения должны соответствовать картине мира клиента.
- Визуальные конструкции Визуальные воспоминания
- Пять правил хорошо сформированного результата
- В технике взмаха можно выделить три основных блока.
- Отделите позитивное намерение части от проблемного поведения.
- Повторите эти шаги для каждого значимого человека, участвовавшего в ситуации импринтинга.
- История возникновения и развития метода
- Избирательная абстракция (селективное внимание) – избирательное проявление внимания к отдельной, вырванной из контекста, детали при одновременном игнорировании иной, более существенной информации.
- Проверка реалистичности автоматических мыслей и дезадаптивных убеждений и их коррекция
- Теоретическая основа и сущность метода
- III этап: прояснение активирующего события
К.: Это ужасно, я не хочу умирать!
Т.: И когда Вы не хотите умирать и Вы не можете дышать, и Вы собираетесь умереть, что дальше происходит?
К.: Это становится еще хуже.
Т.: И когда это становится еще хуже, что происходит дальше?
К.: Я умираю!
Т.: И когда Вы умираете, что происходит потом?
К.: Ничего, абсолютно ничего!
Т.: И как долго ничего?
К.: Навсегда, совершенно навсегда и ничего.
Т.: И все время, когда навсегда нет ничего, и все, что должно произойти когда нет ничего и навсегда, и после этого навсегда, что может произойти потом? (В критических случаях, когда невозможно развить метафору антител или диссоциироваться от травмы, единственный выход для ребенка––нет другого выхода, как метафорически умереть. Этот застрявший, инкапсулированный фрагмент не знает, что человек пережил лишь символическую смерть, что потом тоже есть жизнь. Поэтому терапевту нужно пройти по «долине смерти» вместе с клиентом и попасть на другую сторону – в его жизнь после травмы.
К.: Я могу дышать опять! (прошли момент травмы).
Клиенты часто боятся и не хотят того, что хочет хирургическая метафора. Поэтому терапевту требуется спокойная уверенность и настойчивость, чтобы в ходе психотерапевтической сессии помочь клиенту пройти по этому нелегкому пути и полностью переработать застрявший дисфункциональный материал.
Психическое картографирование
Пример: Т.: При перемещении одного человека относительно другого у последнего может изменяться внутреннее состояние. Каждое движение вправо или влево, ближе или дальше вокруг человека могут вызвать у него удивительный эмоциональный отклик, сопровождающийся изменениями в теле. Я сейчас буду перемещаться относительно Вас, проходя разные точки, и каждый раз, когда что-то будет меняться на уровне ощущений, я прошу говорить «стоп» и называть, что конкретно изменилось. В какую сторону мне лучше начать двигаться? Я буду двигаться медленно.
К.: По часовой стрелке. (Терапевт начинает медленно.двигаться вокруг клиента)
К.: Стоп! Здесь расслабленнее.
Т.: Вернусь чуть назад. Какая это точка?
К.: Точка комфорта.
Т.: Как бы надо было назвать точку, где Вы мне разрешили встать вначале, как бы вы ее назвали?
К.: Забор.
Т.: Эта точка, которую вы назвали забор, связана с комфортом. Сейчас я снова начну двигаться, остановите меня, когда что-то будет меняться.
К.: Стоп! Калитка.
Т.: Что менялось внутри?
К.: Расслабилось лицо.
Т.: Это – точка расслабления. Буду двигаться дальше.
К.: Стоп! Здесь уже появляется настороженность.
Т.: Настороженность. Что это?
К.: Как включатель, который запускает необходимость контролировать безопасность. Стоп! Сейчас беспокойство, дискомфорт усиливаются.
Т.: Двигаюсь дальше.
К.: Полегче становится. Стоп! Удача.
Далее терапевт проходит в обратную сторону для уточнения зон.
Т.: Это те же состояния, как при первом прохождении?
К.: Да.
Т.: Сейчас я пойду в дискомфортную зону, будьте терпеливы и внимательны, потому что это может быть самое важное. Нарастают ли ощущения сейчас?
К.: Да.
Т.: Какое это чувство?
К.: Повышается мышечный тонус, готовность к действию. Покалывание рук, неприятное чувство в эпигастрии…
Т.: Где именно в эпигастрии это чувство?
К.: Да нет, сейчас напряжение скорее в плечах.
Т.: И когда чувство напряжения в плечах, где именно оно в плечах?
К.: Это вот здесь и здесь (показывает).
Т.: И когда это вот здесь и вот здесь (показывает), в левом и правом плече, это глубоко или снаружи?
К.: Больше снаружи.
Т.: И когда это справа и слева, больше снаружи, на что похоже это напряжение в плечах?
К.: Больше похоже на корсет… и он сжимает.
Т.: И когда это похоже на корсет и он сжимает, что еще об этом?
К.: Больше ничего.
Т.: И когда что-то сковывает, связывает и сжимает и это похоже на корсет, сколько вам могло быть лет?
К.: В первый класс пошёл
Т.: И что это за время, когда вы пошли в первый класс?
К.: Ощущение, что я что-то сделал, провинился. Я виноват и меня наказывают.
|