Тема 5. Психология алкоголизма и наркомании

Лекции – 2 часа

Содержание темы. Понятие об алкоголизме. Основные проявления классического варианта алкогольного опьянения. Эйфоризирующий, коммуникативный, седативный, транквилизирующий, релаксирующий эффекты.

Стадии алкоголизма и их проявления. Начальная стадия. Развернутая стадия. Конечная стадия. Развитие алкоголизма в подростковом возрасте. Алкоголизм у взрослых мужчин. Алкогольная анозогнозия. Алкоголизм у женщин. Алкогольные психозы.  Психология наркомании. Наркомания. Наркотики. Признаки становления, формирования наркомании: психическая зависимость, физическая зависимость, толерантность. Основное содержание социально-психологического аспекта профилактики и преодоления наркомании.

Методические указания. Результаты многочисленных отечественных исследований показывают существование устойчивых тенденций к значительному и постоянному росту потребления алкогольных напитков, наркотиков и токсических веществ, с одновременным снижением возраста приобщения к ним молодежи. Приобщение и первые пробы начинаются уже в возрасте 11-13 лет. Период наиболее активного приобщения к табаку и алкоголю 14-15 лет, к наркотикам (в частности к марихуане) - 16-17 лет.

Как свидетельствует статистика, 90% случаев хулиганства, 90% изнасилований при отягчающих обстоятельствах, почти 40% других преступлений связаны с опьянением. Убийства, грабежи, разбойные нападения, нанесение тяжких телесных повреждений в 70% случаев совершаются лицами в нетрезвом состоянии; около 50% всех разводов также связано с пьянством.

Изучение различных аспектов потребления алкоголя и его последствий составляет большую сложность. Об алкголизации общества можно судить по следующим критериям: во-первых, уровень потребления алкоголя на душу населения и структура потребления; во-вторых, характеристики массового поведения, являющегося следствием потребления спиртного; в-третьих, ущерб, причиненный экономике и обществу пьянством.

При оценке алкогольной ситуации выделяют три модели потребления алкоголя: винную, пивную и водочную. Эти модели сложились исторически и проявляются в традициях потребления алкоголя у разных народов.

В истории борьбы общества с алкоголизмом можно обнаружить два направления. Во-первых, ограничение доступности спиртных напитков, сокращение их продажи и производства, повышение цен, ужесточение карательных мер за нарушение запретов и ограничений. Во-вторых, усилия, направленные на уменьшения потребности в алкоголе, улучшение социальных и экономических условий жизни, рост общей культуры и духовности, спокойная, взвешенная информация о вреде алкоголя, формирование у населения безалкогольных стереотипов поведения.

Как отмечено в отечественных исследованиях, подростки в первую очередь “знакомятся” с алкоголем, затем уже происходят первые пробы курения и возможное приобщение к приему наркотиков, как правило к марихуане. Поэтому программы по профилактике подростковой наркомании затрагивают вопросы предупреждения курения и употребления алкоголя как возможных факторов риска приобщения к наркотикам.

Исследования американского ученого Д.В. Кандела показали, что употреблению наркотиков почти всегда предшествует употребление алкоголя и табака. Этот факт объясняется тем, что употребление одних психоактивных веществ, в частности табака и алкоголя, фактически снимает запрет на употребление других. Данные отечественных исследований указывают на то, что практически все подростки, ставшие наркоманами, в свое время злоупотребляли алкоголем. По мнению отечественных специалистов, первые пробы психоактивных веществ для многих подростков связаны с поиском “своего” наркотика, поэтому в возрасте 12-15 лет особенно распространена полинаркомания.

Профилактика является основой решения проблемы, связанной с употреблением наркотиков. Безусловно, лучше не допустить развитие болезни, чем потом тратить средства на лечение уже больных наркоманией. В Америке и ряде стран Западной Европы разрабатываются программы профилактики наркомании не только для подростков, но и для учащихся начальных классов (7-10 лет). В Германии даже существуют образовательные проекты для профилактики наркомании в детских садах.

Эффективная профилактика возможна только в том случае, если профилактические мероприятия являются плодом совместного труда правоохранительных органов, органов здравоохранения и народного образования, и хорошо финансируются государством.

Проблема незаконного распространения наркотических и других психоактивных веществ, безусловно, осложняет проведение профилактических мероприятий. В ее решении основная роль принадлежит органам внутренних дел, в структуре которых имеются специальные отделы по борьбе с наркотиками. Работники органов внутренних дел ведут большую работу, выявляя так называемые “точки”, где нелегально продаются те или иные наркотики, а также места сборищ, притоны, куда наркоманы и токсикоманы собираются тайком для группового приема наркотических веществ.

В прежние годы профилактике наркомании уделялось меньше внимания, чем лечению, но сегодня картина изменилась. В нашей стране и за рубежом все активнее используются образовательные программы по предупреждению наркомании среди учащихся школ. Возможно самым значительным фактором, вызвавшим это изменение, является связь проблемы наркомании с проблемой СПИДа. Лица, употребляющие наркотики внутривенно, составляют вторую по численности группу инфицированных ВИЧ в США и Европе. Кроме того, влияние наркотиков в ряде случаев может провоцировать беспорядочные половые связи, увеличивающие риск заражения СПИДом.

Профилактика злоупотребления наркотическими веществами традиционно разделяется на три этапа. Первый - первичная профилактика, направленная на предотвращение злоупотребления наркотиками до того, как у злоупотребления вообще появится шанс иметь место. В этом случае, одной из целей профилактики является препятствование начальному употреблению веществ, например: “Никогда не начиная употребление наркотиков, вы не будете иметь с ними никаких проблем”. Другой целью первичной профилактики может быть развитие ответственного отношения и/или культуры употребления психоактивных веществ. Лучший пример этому - ответственное отношение к употреблению алкогольных напитков. Многочисленные рекламные плакаты и телевизионные передачи уделяют внимание тому, что нельзя садиться за руль в состоянии алкогольного опьянения или позволять нетрезвым друзьям садиться за руль.

Вторичная профилактика имеет дело с уже начавшимся злоупотреблением. Этот тип профилактики аналогичен раннему лечению, когда проблемы с наркотиками только всплыли на поверхность. Целью вторичной профилактики является предотвращение рецидивов после лечения ранних форм алкоголизма и наркомании. К примеру, в США, человека, арестованного за вождение в нетрезвом виде, могут направить на специальные курсы, обучение на которых способствует предотвращению повтора подобной ситуации. В некоторых штатах США так поступают с малолетними правонарушителями, задержанными за хранение наркотиков.

Третичная профилактика представляет собой уже лечение людей, в полной мере употребляющих наркотики и полностью зависимых от них. Ее цель заключается в прекращении употребления наркотиков и избежании дальнейших ухудшений в организме человека. Третичная профилактика и лечение наркомании совпадают, но о профилактике обычно говорят, когда инцидент случается впервые, а о лечении, когда случаются рецидивы.