Лечебно-профилактические организации

В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ

  В решении государственной задачи развития сельскохозяйственного производства велика роль и медицинских работников сельского здравоохранения. Автоматизация труда, процесс урбанизации, который происходит и в сельской местности, особенно в последние годы, приводят к тому, что на здоровье и сельского и городского населения все большее влияние оказывают одни и те же социальные, экономические и гигиенические факторы (условия труда, быта, питания и т. д.). В результате, уровень и структура заболеваемости, в том чисел инфекционной, становятся все более сходными с аналогичными показателями городского населения.

  Проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в сельской местности несколько затруднено рядом специфических особенностей сельской местности. К этим особенностям можно отнести:

  1) Меньшую насыщенность отдельных районов медицинскими учреждениями.

  2) Значительную удаленность многих населенных пунктов от инфекционных стационаров и санитарно-эпидемиологических учреждений.

  3) Несколько меньшую возможность лабораторно-инструментальных методов исследования.

  4) Постоянный контроль значительных групп населения с сельскохозяйственными животными, потенциальными источниками инфекции многих зоонозных заболеваний.

  5) Расположение многих населенных пунктов в пределах природных очагов тех или иных инфекций.

  6) Большую возможность распространения многих гельминтозов.

  Все эти и ряд других обстоятельств следует учитывать при организации и проведении профилактических мероприятий в сельской местности.

  В настоящее время лечебно-профилактическая помощь сельскому населению оказывается в три этапа.

  I этап. Сельский врачебный участок, в состав которого входит сельская участковая больница с соответствующими стационарами и амбулаторией (поликлиникой), фельдшерский и фельдшерско-акушерский пункты (ФАП). В штате многих сельских участковых больниц имеется помощник санитарного врача или помощник эпидемиолога, дезинструктор и дезинфектор.

  II этап. Центральная районная больница (ЦРБ) с соответствующими стационарами для взрослых и детей, специализированными отделениями, включая инфекционное, и поликлиникой. Как правило в штате поликлиники ЦРБ имеется кабинет инфекционных заболеваний (КИЗ) и прививочный кабинет. ЦРБ работает в тесном взаимодействии с районной санитарно-эпидемиологической службой.

  III этап. Областная (краевая, республиканская) больница с установленными специализированными отделениями и другие областные специализированные учреждения (диспансеры).

 

СЕЛЬСКИЙ ВРАЧЕБНЫЙ УЧАСТОК

  

  Участковая больница – основное медицинское учреждение сельской местности. Совместно с подчиненными ей учреждениями (ФАП, ФП и др.) она осуществляет весь комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на дальнейшее снижение инфекционных заболеваний как среди взрослого, так и детского населения своего участка обслуживания.

  Основные задачи и разделы профилактической работы на сельском врачебном участке близки к городской поликлинике с ее терапевтическими и педиатрическими участками, но специфичны по методам их реализации.

  Профилактическая и противоэпидемическая работа сельского врачебного участка проводится по специальному плану, который составляется главным врачом участковой больницы в соответствии с комплексным планом ЦРБ. При составлении этого плана должны учитываться эпидемическая и эпизоотическая ситуации на участке обслуживания и прилегающих территориях, характер труда, быта, питания и водоснабжения населения, состояние медицинского обслуживания и другие факторы, влияющие на распространение инфекционных заболеваний. План должен быть согласован с санитарно-эпидемиологическим учреждением и другими заинтересованными организациями и утвержден главным врачом ЦРБ.

  Основные разделы этой работы: