Фотодинамическая терапия В лечении дистрофических заболеваний вульвы

Научный руководитель: д.м.н., проф. Хашукоева А.З.

Российский национальный исследовательский медицинский университет

им. Н.И. Пирогова,

Москва, Российская Федерация

Цель исследования. Определить эффективность применения фотодинамической терапии (ФДТ) в лечении женщин с дистрофическими заболеваниями вульвы (ДЗВ).

Материалы и методы. В ходе исследования данной проблемы было проанализировано 40 источников литературы, как российских, так и зарубежных, датируемых 2010 – 2020 гг.

Результаты исследования. Среди всех гинекологических заболеваний частота встречаемости ДЗВ достигает 10%, причём, это заболевание «молодеет» с каждым годом. Всё больше данная патология встречается у молодых девушек и даже девочек в препубертатном периоде. Поэтому разработка и исследование новых способов лечения – важная задача современной гинекологии. Одним из новых способов лечения ДЗВ, является ФДТ. Этот, метод основывается на направленном разрушении патологически изменённых клеток, которое осуществляется за счёт взаимодействия накопленного в клетках фотосенсибилизатора и света, длина волны которого специфична для каждого типа фотосенсибилизатора. Происходит образование синглетного кислорода, высвобождение свободных радикалов, которые и уничтожают поражённые клетки, накопившие фотосенсибилизатор. Исследования, посвящённые изучению терапевтического эффекта ФДТ производились во многих странах. Учёные из XiamenUniversityZhang, (W., Zhang, A., Sun, W., Yue, Y., и Li, H), изучая эффективность данного метода, сделали заключение о его относительной безопасности. Из побочных эффектов пациентки отметили небольшой дискомфорт, лёгкую болезненность, местные аллергические реакции, которые купировались приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов. Более серьёзные негативные проявления зафиксированы не были. Об эффективности применения ФДТ в качестве метода лечения ДЗВ говорит исследование TingLan, YongzhenZou, RuiYin. Было обследовано 10 пациенток с проявлениями склероатрофического лихена (СЛ). Каждой пациентке было проведено три курса ФДТ, в результате которых практически полностью исчезли или значительно уменьшились проявления СЛ, отмечено снижение зуда, уменьшение площади деструкции. Кроме лечения ДЗВ данный метод можно использовать и в другом направлении. Итальянские учёные (GiulioTosti, AnnaDanielaIacobone, CarmenCantisani) в своём исследовании установили влияние ФДТ на вагинальную интраэпителиальную неоплазию (VIN). У 85% пациенток наблюдалась положительная реакция на лечение. Через год лишь у одной из шести пролеченных женщин возник рецидив заболевания. Другие авторы (TaoX.H., GuanY., ShaoD., XueW., YeF.S., WangM., HeM.H.) представили результаты своего исследования, подтверждающие целесообразность применения ФДТ в лечении цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN). Результаты их исследования показали, что, через два месяца после проведённого курса терапии улучшение состояния отмечено у 66% пациенток, а через два года этот показатель достиг 90%.

Выводы. Проанализировав полученные результаты лечения больных с ДЗВ методом ФДТ, можно утверждать, что ФДТ является эффективным методом лечения. Малые сроки реабилитации, низкий показатель побочных эффектов, воздействие на VIN и CIN, отсутствие косметических дефектов, возможность выполнения в амбулаторных условиях – всё это говорит о преимуществе данного метода перед обычным хирургическим лечением.

 

 

Оганян К.А., Оганян К.А.

МИКРОРНК КАК БИОМАРКЕРЫ РЕЦЕПТИВНОСТИ ЭНДОМЕТРИЯ

Научный руководитель: асс. Мезников А.А.

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Санкт-Петербург, Российская Федерация

 

Цель исследования. Провести систематический анализ данных, имеющихся в современной литературе, о взаимосвязи экспрессии микроРНК с повторными неудачами имплантации.

Материалы и методы. В ходе работы был проведён поиск и анализ отечественной и зарубежной литературы, посвящённой проблеме повторных неудач имплантации. Анализ научных статей проводился из электронных баз данных PubMed, eLibrary, CyberLeninka. Ключевыми словами поиска были выбраны: микроРНК, повторные неудачи имплантации, вспомогательные репродуктивные технологии, microRNAs, biomarkers, recurrentmiscarriage, reproductivemedicine, follicularfluid,singlenucleotidepolymorphism,assistedreproductivetechniques.

Результаты исследования. Повторные неудачи имплантации (ПНИ)-это отсутствие клинической беременности после переноса 4 эмбрионов хорошего качества минимум в 3 "свежих" циклах или в циклах с криоконсервацией у женщин до 40 лет.Было показано, что экспрессия микро-РНК в эндометрии пациенток с ПНИ отличается от таковой в эндометрии пациенток с нормальной рецептивностью.Так, c повторными неудачами инмплантации ассоциирована сверхэкспрессия следующих микроРНК: miR-23b, miR-99a, miR-145, miR-27b, miR-652, miR-139-5p, miR-195, miR-342-3p, miR-150, miR-374-b. С другой стороны, с нарушениями имплантации ассоциирована низкая экспрессия следующих микроРНК: miR-32, miR-628-5p, miR-874, miR-320a/b,miR-29а,miR-130b, miR-720, miR10b-3p,miR-126-5р, miR-30a-5p, miR-1274a, miR-202-5p, miR-423-3p,miR-30b/d, miR-126-3p,miR-197.

Выводы. Создание генетической панели, которая позволяет определять профиль микроРНК в клетках эндометрия, может стать чувствительным методом для изучения патологических состояний эндометрия, рецептивности эндометрия, а также повторных неудач имплантации.

Оганян К.А., Оганян К.А.