Опыт организации хирургической помощи В партизанском соединении В годы великой отечественной войны

Научный руководитель: Мамедов В.Ш.

Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького,

Донецк, Донецкая Народная Республика

Цель исследования. Охарактеризовать роль медицинских работников по спасению жизни раненых и больных в условиях партизанского движения в годы ВОВ.

Материалы и методы. Анализисторической и современной литературы по данной проблеме.

Результаты исследования. В начальный период партизанского сопротивления первую медицинскую помощь раненым в порядке взаимопомощи оказывали боевые товарищи, не имеющие специальной подготовки, поэтому такая помощь была некачественной, консервативной, лечение народными средствами оказалось малоэффективным. Постепенно отряды пополнялись медицинскими сестрами, фельдшерами, акушерками и врачами, которые приносили с собой бинты, ваты, медикаменты и некоторых хирургические инструменты. С усилением боевых действий у партизан увеличивалась количество раненых, кроме того, на оккупированной территории среди населения свирепствовали эпидемии сыпного тифа, дизентерии, чесотки и других заболеваний. Объём работы возрос до такого предела, за которым медицинские работники уже не могли справиться. Поэтому было принято решение обучать личный состав приемам оказания само и взаимопомощи, а также основам соблюдение правил личной и общественной гигиены. В 35 часовую программу входила освоение навыков остановки кровотечения, наложение повязки на рану, фиксация повреждённых костей, доставка раненого на медицинский пункт отряда и другое. Так как группы действовали на больших расстояниях от основных сил, первая помощь оказывалась на месте ранения, затем пострадавших эвакуировали в лазарет отряда или госпиталь соединения. На медицинские пункты базы выносили раненых в голову, в грудную клетку, брюшную полость, с травматическим шоком, повреждениями костей, неостановленным кровотечением, затрудненным дыханием. Здесь жгутом или зажимами останавливали кровотечение, накладывали окклюзионную повязку, рану сужали лейкопластырем, или накладывали скобки. Сортировка начиналась фактически с поля боя, раненых эвакуировали конным транспортом по назначению в сопровождении медицинской сестры. Удалось приспособить самодельный самогонный аппарат для изготовления дистиллированной воды, что позволило получать физиологический раствор, 0,25-0,5-2% растворы новокаина, 5% глюкозы, 10% поваренной соли. При полевом партизанском госпитале организовали курсы для врачей и фельдшеров соединения по изучению основных вопросов военно-полевой хирургии. Осваивались приемы асептики и антисептики, транспортной и лечебной иммобилизации закрытых и открытых повреждений костей, обезболивания, принципы первичной хирургической обработки ран.При решении вопроса об ампутации придерживались абсолютных показаний. Гнойные раны лечили консервативно, потом проводили тщательную хирургическую обработку, не опасаясь нарушения грануляционного вала.  Шовным материалом долго служили льняные нити или нити, извлеченные из парашютных строп. Операционную развертывали в уцелевших общественных зданиях или в добротном крестьянском доме, подвергнув комнату влажной обработке раствором 0,2% хлорамина или 0,3% карболовой кислоты. Если приходилось оперировать под открытым небом, на телеге, в шалаше или палатке, то над оперируемым развешивали влажную простынь, смоченную в дезинфицирующем растворе. Хирургическая активность достигала 60,4%, консервативное лечение получили 32,6% раненых. Послеоперационная летальность составила 1,9% возвращены в строй 73,3% раненых.

Выводы. Своевременная медицинская помощь на поле боя, быстрая доставка пострадавших по назначению, приближение хирургической помощи к раненым, хорошее лечение и уход в послеоперационный период оказались теми факторами, которые способствовали выздоровлению и возвращению в строй.

 

Ткач К.А.