Возникновение мелкопузырчатых хрипов, особенно у маленьких детей, при наличии одышки является первым признаком перехода воспалительного процесса на бронхиолы и альвеолы (развитие пневмонии).

Особенности острого бронхита у новорожденных и детей раннего возраста:

· Бронхит часто сопровождается отеком слизистых оболочек, гиперпродукцией вязкого секрета, сокращением мускулатуры бронхов, что часто приводит к бронхиальной обструкции (закупорке бронхов).

· Возникшая бронхиальная обструкция, как правило, вызывает быстрое развитие дыхательной недостаточности.

Осложнения:

· Развитие острой пневмонии.

· Переход заболевания в рецидивирующее течение.

· Развитие бронхиальной обструкции.

Прогноз.

При острых бронхитах, в основном, благоприятный, в детском переход острого бронхита в хронический почти не встречается. При рецидивирующих бронхитах появляется высокий риск развития бронхиальной астмы или хронической пневмонии.

Основные принципы лечения острого бронхита:

Постельный режим на период лихорадки, в дальнейшем щадящий с удлиненным сном.

Диета по возрасту, кормить по аппетиту, обильное теплое витаминизированное питье (клюквенный и брусничный морс, соки, компоты, чай с лимоном, щелочные минеральные воды и т.д.).

3. Лекарственные препараты:

· Бронходилятаторы: эуфиллин, солутан, бронхолитин, бронхосан и т.д.

· Противокашлевые препараты (при сухом мучительном кашле): либексин, тусупрекс, паксиладин, тусин, фалиминт, колдрекс и т.д.

· Муколитики (при появлении мокроты): Мукалтин, мукодин, мукосол, отвары грудного сбора.

· Антибиотики (при затяжном и рецидивирующем течении и у детей раннего возраста).

· Витамины.

· Антигистаминные препараты (при аллергических проявлениях).

Ингаляции с муколитиками, бронхолитиками, протеолитическими ферментами.

Отвлекающая терапия: горчичники, горчичные обертывания, согревающие компрессы.

Физиотерапия: УВЧ, электрофорез с йодидом калия на грудную клетку.

Обязательная госпитализация детей с тяжелыми формами заболевания и с осложнениями.

Профилактика.

· Предупреждение острых респираторных инфекций.

· Своевременное и адекватное лечение заболеваний верхних дыхательных путей.

· Регулярная санация очагов хронической инфекции.

· Проведение курсов общеукрепляющей терапии, закаливающих процедур.

· Предупреждение вредных привычек, пассивного курения.

Сестринский процесс при остром воспалении верхних дыхательных путей.

Возможные проблемы пациента:

· Нарушение дыхания.

· Нарушение питания.

· Нарушение терморегуляции.

· Резкая, нестерпимая боль в ухе.

· Нарушение формулы сна.

· Нарушение сосания, глотания.

· Дискомфорт, связанный с заболеванием.

· Риск развития осложнений.

· Страх перед манипуляциями, процедурами и т.д.

· Нарушение аппетита.

· Неспособность ребенка самостоятельно справиться с трудностями, возникшими вследствие заболевания.

· Тяжелая реакция на госпитализацию.

· Угроза для жизни.

· Дефицит жидкости из-за лихорадки и гипервентиляции легких.

· Дефицит самоухода.

· Нарушение познавательной деятельности и игровой активности.

Возможные проблемы родителей:

· Дефицит знаний о заболевании, его причинах и клинических проявлениях, особенностях ухода за ребенком.

· Недостаточное внимание ребенку.

· Дефекты в организации режима, рационального вскармливания, ухода в связи с отсутствием навыков.

· Неадекватная оценка состояния ребенка.

· Страх за ребенка, чувство тревоги за исход заболевания.

· Психоэмоциональное напряжение.

Сестринские вмешательства:

Восполнить дефицит знаний родителей о причинах развития заболевания, особенностях его течения, профилактике и методах лечения, возможных осложнениях.

При необходимости стационарного лечения убедить родителей в необходимости госпитализации ребенка для оказания неотложной и квалифицированной медицинской помощи, для обеспечения благополучного исхода заболевания. Оказать помощь при госпитализации ребенка.