Экстензоры тазобедренного сустава.

Большая ягодичная мышца (Musculus gluteus maximus) — самая большая мышца из трёх ягодичных мышц, находящаяся ближе всех к поверхности. Она составляет большую часть формы и внешнего вида ягодиц. Она начинается от задней части наружной поверхности подвздошной кости, шероховатая часть которой содержит подвздошный гребень, она находится непосредственно над и позади него; от задней поверхности нижней части крестца и сбоку от копчика; от сухожилия выпрямляющей мышцы спины, крестцово-бугорной связки и фасции, покрывающей среднюю ягодичную мышцу (ягодичное сухожилие).

Волокна направлены косо вниз и латерально; они формируют нижнюю и большую часть мышцы, вместе с поверхностными волокнами нижней части, в конце плотной жилистой пластинки, которая огибает большой вертел бедренной кости и переходит в широкую фасцию бедра; более глубокие волокна нижней части мышцы расположены в ягодичной бугристости между латеральной широкой мышцей бедра и приводящей мышцей.

Большая ягодичная мышца — также главная мышца, используемая многими спортсменами, такими, как волейболисты, хоккеисты, баскетболисты и футболисты.

Растяжение этой мышцы весьма болезненно.

Функция: вращение наружу тазобедренного сустава.

Кровоснабжение: верхняя и нижняя ягодичные артерии

Иннервация: нижний ягодичный нерв (L5, S1, S2).

 

Средняя ягодичная мышца (Musculus gluteus medius) — мышца наружной группы мышц таза.

Располагается под большой ягодичной мышцей. По форме приближается к треугольнику. Мышца толстая, в ней различают два слоя пучков — поверхностный и глубокий. Мышечные пучки располагаются веерообразно, начинаясь широкой частью от наружной поверхности крыла подвздошной кости, ограниченной спереди передней ягодичной линией, сверху — подвздошным гребнем, снизу — задней ягодичной линией. Затем все мышечные пучки сходятся в общее мощное сухожилие, прикрепляющееся к вершине и наружной поверхности большого вертел.

Функция: отводит бедро

Кровоснабжение: a. gluteae superior, circumflexa femoris lateralis

Иннервация: n. gluteus superior (plexus sacralis) (LIV—SI).

 

Малая ягодичная мышца (Musculus gluteus minimus) — мышца наружной группы мышц таза.По форме напоминает среднюю ягодичную мышцу, но значительно тоньше в поперечнике. На всём протяжении прикрыта лат. M. gluteus medius. Начинается от наружной поверхности крыла подвздошной кости, между передней и нижней ягодичными линиями. Затем мышечные пучки конвергируя, переходят в сухожилие, прикрепляющееся к переднему краю большого вертела бедренной кости.

Функция: аналогична функции средней ягодичной мышцы. При сокращении отводит бедро. При опоре тела на одну ногу она наклоняет таз в свою сторону.

Кровоснабжение: aa. gluteae superior, circumflexa femoris lateralis

Иннервация: n. gluteus superior (plexus sacralis) (LIV—SI).

 

Двуглавая мышца бедра (m.biceps femoris) имеет две головки - длинную и короткую. Длинная головка (caput longum) вместе с полусухожильной мышцей начинается на верхнемедиальной поверхности седалищного бугра и на крестцово-бугорной связке, где имеется верхняя сумка двуглавой мышцы бедра (bursa musculi bicipitis femoris superior). На уровне нижней трети бедра длинная головка двуглавой мышцы бедра обособляется от полусухожильной мышцы и соединяется с короткой головкой, переходя в плоское сухожилие. Короткая головка (caput breve) начинается на латеральной губе шероховатой линии, верхней части латерального надмыщелка и на латеральной межмышечной перегородке бедра. Общее сухожилие мышцы направляется вниз по заднелатеральной стороне коленного сустава и прикрепляется к головке малоберцовой кости и наружной поверхности латерального мыщелка большеберцовой кости. Часть пучков сухожилия продолжается в фасцию голени. Между сухожилием мышцы и малоберцовой коллатеральной связкой имеется нижняя подсухожильная сумка двуглавой мышцы бедра (bursa subtendinea m.bicipitis femoris inferior).

Функция: вместе с другими мышцами задней группы разгибает бедро; сгибает голень в коленном суставе; при согнутой в коленном суставе голени поворачивает ее кнаружи.

Иннервация: длинная головка - большеберцовый нерв (SI-SII), короткая головка - общий малоберцовый нерв (LIV-SI).

Кровоснабжение: медиальная артерия, огибающая бедренную кость, прободающие артерии.

Полусухожильная мышца (m.semitendinosus) начинается вместе с длинной головкой двуглавой мышцы бедра на седалищном бугре. На уровне средней трети бедра переходит в длинное сухожилие, которое следует вниз на заднемедиальнои стороне коленного сустава и прикрепляется к медиальной поверхности верхней часть большеберцовой кости (участвует в образовании поверхностной гусиной лапки).

Функция: разгибает бедро, сгибает голень; при согнутой в коленном суставе голени поворачивает ее кнутри.

Иннервация: большеберцовый нерв (LIV-SI).

Кровоснабжение: прободающие артерии.

 

Полуперепончатая мышца (m.semimembranosus) начинается на седалищном бугре плоским длинным сухожилием. Сухожильная пластинка продолжается вниз и, суживаясь в дистальном направлении, переходит на уровне середины бедра в мышечное брюшко. Это брюшко располагается кпереди от полусухожильной мышцы и длинной головки двуглавой мышцы бедра. На уровне коленного сустава мышечное брюшко вновь продолжается в плоское сухожилие, которое 3 пучками прикрепляется к заднелатеральной поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости. Эти сухожкльные пучки полуперепончатой мышцы образуют так называемую глубокую гусиную лапку. Один пучок сухожилия продолжается вниз и присоединяется к большеберцовой коллатеральной связке. Второй пучок, следуя вниз и латерально, вплетается в фасцию подколенной мышцы, а также прикрепляется к линии камбаловидной мышцы большеберцовой кости. Третий, самый крупный пучок, направляется вверх и латерально к задней поверхности латерального мыщелка бедра, формируя косую подколенную связку. Там, где сухожилие полуперепончатой мышиы перекидывается через медиальный мыщелок бедра и соприкасается с медиальной головкой икроножной мышцы, имеется синовиальная сумка этой мышцы (bursa musculi semimembranosi).

Функция: разгибает бедро и сгибает голень; при согнутой в коленном суставе голени поворачивает ее кнутри: оттягивает капсулу коленного сустава, защищая синовиальную мембрану от ущемления.

Иннервация: большеберцовый нерв (LIV-SI).

Кровоснабжение: артерия, огибающая бедренную кость, прободающие и подколенная артерии.

Квадратная мышца бедра (m. quadratus femoris) плоская, четырехугольной формы, располагается между нижней близнецовой мышцей вверху и верхним краем большой приводящей мышцы внизу. Начинается на верхней части наружного края седалищного бугра, прикрепляется к верхней части межвертельного гребня. Между передней поверхностью мышцы и большим вертелом часто имеется синовиальная сумка.

Функция: поворачивает бедро кнаружи.

Иннервация: седалищный нерв (LIV-SI).

Кровоснабжени: нижняя ягодичная и запирательная артерии, медиальная артерия, огибающая бедренную кость.

 

Флексоры тазобедренного сустава

Подвздошно-поясничная мышца (m usculus iliopsoas) — мышца внутренней группы мышц таза.

Образуется в результате соединения дистальных мышечных пучков большой поясничной, малой поясничной и подвздошной мышц. Мышца из полости таза выходит через мышечную лакуну и, направляясь книзу, проходит по передней поверхности тазобедренного сустава, прикрепляясь тонким коротким сухожилием к малому вертелу бедренной кости. Начачало

формируется за счёт слияния двух мышц каждая из которых имеет собственное начало.Прикрепление: малый вертел бедренной кости

Функция: сгибает и супинирует бедро в тазобедренном суставе

Кровоснабжение: aa. iliolumbalis, circumflexa ilium profunda

Иннервация: rr. musculares plexus lumbalis (LI—LII)).

 

Напрягатель широкой фасции (m.tensor fasciae latae) начинается на верхней передней подвздошной ости и прилежащей части подвздошного гребня. Мышца располагается между поверхностной и глубокой пластинками широкой фасции. На уровне границы между верхней и средней третями бедра мышца переходит в подвздошно-большеберцовый тракт широкой фасции (tractus iliotibialis), который продолжается вниз и прикрепляется к латеральному мыщелку большеберцовой кости.

Функция: натягивает широкую фасцию (подвздошно-большеберцовый тракт), способствует укреплению коленного сустава в разогнутом положении; сгибает бедро.

Иннервация: верхний ягодичный нерв (LIV-SI).

Кровоснабжение: верхняя ягодичная артерия, латеральная артерия, огибающая бедренную кость.

 

Гребенчатая мышца (m.pectineus) короткая, плоская, начинается на гребне и верхней ветви лобковой кости. Прикрепляется плоским тонким сухожилием к площадке, расположенной между задней поверхностью малого вертела и шероховатой линией бедра.

Функция: участвует в приведении и сгибании бедра.

Иннервация: запирательный нерв (LII-LIII).

Кровоснабжение: запирательная и наружные половые артерии, глубокая артерия бедра.

 

Портняжная мышца (m.sartorius) начинается на верхней передней подвздошной ости. Мышца пересекает косо сверху вниз и медиально переднюю поверхность бедра. Прикрепляется, переходя в сухожильное растяжение, к бугристости большеберцовой кости и к фасции голени.

У места прикрепления сухожилие портняжной мышцы срастается с сухожилиями тонкой и полусухожильной мышц и образует фиброзную пластинку треугольной формы, так называемую поверхностную гусиную лапку (pes ansennus superficialis), под которой имеется сумка гусиной лапки (bursa anserina).

Функция: сгибает бедро и голень, участвует также в повороте бедра кнаружи.

Иннервация: бедренный нерв (LII-LIV).

Кровоснабжение: мышечные ветви бедренной артерии, латеральная артерия, огибающая бедренную кость, нисходящая коленная артерия.