Профилактика ВИЧ-инфекции среди медицинских работников.

Профилактика ВИЧ-инфекции среди медицинских работников.

В случае порезов и уколов немедленно обработать и снять перчатки, выдавить кровь из ранки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м раствором йода.

При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом.

Если кровь попала на слизистые оболочки глаз, их сразу же промывают водой или 1%-м раствором борной кислоты; при попадании на слизистую оболочку носа - обрабатывают 1%-м раствором протаргола; на слизистую оболочку рта - полоскать 70%-м раствором спирта или 0,05%-м раствором марганцевокислого калия или 1%-м раствором борной кислоты.

Слизистые оболочки носа, губ, конъюнктивы обрабатывают также раствором марганцевокислого калия в разведении 1:10000 (раствор готовится extempore).

С целью экстренной профилактики ВИЧ-инфекции назначаются азидотимидин в течение 1 месяца. Сочетание азидотимидина (ретровир) и ламивудина (эливир) усиливает антиретровирусную активность и преодолевает формирование резистентных штаммов.

При высоком риске заражения ВИЧ-инфекцией (глубокий порез, попадание видимой крови на поврежденную кожу и слизистые от пациентов, инфицированных ВИЧ) для назначения химиопрофилактики следует обращаться в территориальные Центры по борьбе и профилактике СПИД. Лица, подвергшиеся угрозе заражения ВИЧ-инфекцией, находятся под наблюдением врача-инфекциониста в течение 1 года с обязательным обследованием на наличие маркера ВИЧ-инфекции.

Профилактика вирусного гепатита В среди медицинских работников

Персоналу, у которого произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита B, вводится одновременно специфический иммуноглобулин (не позднее 48 ч.) и вакцина против гепатита B в разные участки тела по схеме 0 - 1 - 2 - 6 мес. с последующим контролем за маркерами гепатита (не ранее 3 - 4 мес. после введения иммуноглобулина).

Если контакт произошел у ранее вакцинированного медработника, целесообразно определить уровень анти-HBs в сыворотке крови. Приналичии концентрации антител в титре 10 МЕ/л и вышевакцинопрофилактика не проводится, при отсутствии антител -целесообразно одновременное введение 1 дозы иммуноглобулина и бустерной дозы вакцины.

 

Универсальные методы безопасности медицинской сестры на рабочем месте.

Медсестра обязана:    

1.соблюдать уровни мытья рук;

2.надевать перчатки при контакте с биологическими жидкостями, в том числе и с кровью;

3.мыть руки следует после снятия перчаток;

4.немедленно убирать пролитый или просыпанный инфицированный материал;

5.дезинфицировать использованный инструментарий, предметы ухода, оборудования и перевязочный материал сразу после использования в соответствии с нормативной документацией, регламентирующей способы, режимы и средства дезинфекции.

Аптечка Анти-СПИД.

Состав аптечки для экстренной профилактикипарентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции

1. Спирт этиловый 70%, 100 мл*

2. Раствор йода 5%, 1 флакон

3. Раствор борной кислоты 1%

4. Раствор протаргола 1%

5. Раствор марганцевокислого калия 0,05% (навески сухого

марганцевокислого калия по 50 мг)*

6. Дистиллированная вода в емкостях по 100 мл

7. Пипетки стеклянные - 5 шт.

8. Ватные и марлевые тампоны - по 5 шт.

9. Лейкопластырь антисептический - 1 уп.

10. Ножницы металлические

11. Напальчники - 5 шт.

12. Туалетное мыло

13. Раствор хлорамина Б 3% или другой любой дезинфицирующий раствор

14. Промаркированный металлический ящик

Антиретровирусные препараты:

Азидотимидин (ретровир, зидовудин)

Ламивудин (эливир)

Лопинавир/ритонавир (калетра)

Ламивудин+Зидовудин (комбивир)

Запас антиретровирусных препаратов должен храниться с таким расчетом, чтобы их прием мог быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов.

Цель

Дезинфекция уменьшает количество микроорганизмов до приемлемого уровня, но полностью может их и не уничтожить. Является одним из видов обеззараживания.

Виды

Различают профилактическую, текущую и заключительную дезинфекцию:

· профилактическая — проводится постоянно, независимо от эпидемической обстановки: мытьё рук, окружающих предметов с использованием моющих и чистящих средств, содержащих бактерицидные добавки.

· текущая — проводится у постели больного, в изоляторах медицинских пунктов, лечебных учреждениях с целью предупреждения распространения инфекционных заболеваний за пределы очага.

 · заключительная — проводится после изоляции, госпитализации, выздоровления или смерти больного с целью освобождения эпидемического очага от возбудителей, рассеянных больным.

 Методы дезинфекции

1. Механический — предусматривает удаление заражённого слоя грунта или устройство настилов. (вытряхивание, выколачивание, обработку пылесосом, стирку и мытье, проветривание и вентиляцию помещений, фильтрацию воды, подметание)

2. Физический — обработка лампами, излучающими ультрафиолет, кипячение белья, посуды, уборочного материала, предметов ухода за больными и др. В основном применяется при кишечных инфекциях. (сжигание, прокаливание, обжигание, кипячение, использование сухого горячего воздуха, солнечного света, радиоактивного излучения и др._

 3. Химический — заключается в уничтожении болезнетворных микроорганизмов и разрушении токсинов дезинфицирующими веществами.

 4. Комбинированный — основан на сочетании нескольких из перечисленных методов

5. Биологический — основан на антагонистическом действии между различными микроорганизмами, действии средств биологической природы. применяется на биологических станциях, при очистке сточных вод.

 

(Дезинсекция — один из видов обеззараживания, представляющий собой уничтожение заражённых насекомых с помощью специальных химических средств, путем воздействия горячей воды с паром или с помощью биологических средств (микробов). Под дезинсекцией также понимается процедура уничтожения любых насекомых, чьё соседство с человеком считается нежелательным: мух, комаров, тараканов, муравьёв, молей, клопов и т. д.)

 

Ника полицид

 

Срок хранения дезинфицирующего средства "Ника Полицид": 3 года, рабочих растворов - 14 суток. Особые указания, касающиеся дезсредства "Ника Полицид": дезредство сохраняет свои свойства при замораживании и размораживании.

 

Растворы средства «НИКА-ПОЛИЦИД» готовят в емкости из любого материала путем смешивания средства с водопроводной водой.

При приготовлении рабочих растворов следует руководствоваться расчетами, приведенными таблице 1.

Таблица 1. Приготовление рабочих растворов средства «НИКА-ПОЛИЦИД»

 

Концентрация рабочего раствора (по препарату), %	Количество средства «НИКА-ПОЛИЦИД» и воды необходимые для приготовления рабочего раствора объемом:
1 л	10 л
Средство, мл	Вода, мл	Средство, мл	Вода, мл
0,05	0,5	999,5	5,0	9995,0
0,1	1,0	999,0	10,0	9990,0

 

Аламинол

В закрытой упаковке производителя срок годности раствора Аламинол составляет 1 год. После разведения рабочие 1-10% растворы сохраняют свои свойства до 10 дней при условии соблюдения температуры хранения (до 35 градусов Цельсия).

Рабочие растворы средства готовят в стеклянных, эмалированных (без повреждения эмали), пластмассовых емкостях путем добавления соответствующих количеств концентрата средства к питьевой воде (табл. 1).

 

Таблица 1

Приготовление рабочих растворов средства

 

Концентрация рабочего раствора (по препарату),%	Концентрация рабочего раствора (по действующему веществу),%		Количество ингредиентов (мл) для приготовления 1 л рабочего раствора средства
	глиоксаль	ЧАС	концентрат средства	вода
0,75 1,0 1,5 3,0 5,0 8,0 10,0	0,06 0,08 0,12 0,24 0,40 0,64 0,80	0,04 0,05 0,07 0,15 0,25 0,40 0,50	7,5 10 15 30 50 80 100	992,5 990 985 970 950 920 900

 

10. Общие требования при работе с дезинфицирующими средствами. Первая оврачебная медицинская помощь при случайном попадании дезинфицирующих средств.

· Четко следуйте методическим указаниям по применению конкретного препарата.

· Перед дезинфекцией удалите мусор, где возможно.

· Для приготовления раствора используйте чистую и сухую ем­кость.

· Правильно отмеряйте количество дезсредства.

· Разводите дезинфицирующее средство в нужном количестве воды, добавляя его в воду (а не наоборот).

· Пользуйтесь дезсредством только по назначению.

· Не храните в дезсредствах инструменты и приспособления для чистки.

· Не добавляйте дезсредство в старый раствор.

· Пользуйтесь только теми дезсредствами, которые выдают в лечебном учреждении.

Палатная медсестра обязана:

1. Осуществлять ежедневный контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников и их содержимым. 2. Осуществлять ежедневный контроль за дезинфекцией тумбочек, которая должна проводиться ежедневно утром и вечером 1% р-ром дез.средства. 3. Производить размораживание холодильника 1 раз в неделю (по графику) с последующей дезинфекцией 1% р-ром дез.средства.

 

 

Цель: соблюдение санитарно-противоэпидемического режима, профилактика ВБИ, пищевых отравлений.

Тумбочка:

ꞏ необходимо ежедневно проверять состояние тумбочек пациентов, особенно тяжелобольных (должны быть

только предметы личной гигиены, валидол или нитроглицерин, сухое печенье в упаковке и др.);

ꞏ обрабатывать 1% р-ром дез.средства все поверхности, тумбочки во время влажной уборки палат (не менее

2 раз в день);

ꞏ после выписки пациента из отделения, полностью обработать тумбочку 1% р-ром дез.средства двукратно,

затем – проточной водой специальной ветошью.

ВНИМАНИЕ! Скоропортящиеся продукты должны храниться только в холодильнике, а не в тумбочке!

Вещи и продукты, хранящиеся в тумбочке, должны находиться на разных полках.

Холодильник:

ꞏ необходимо ежедневно проверять загрузку холодильника продуктами (для каждого продукта – своя

полка!);

ꞏ продукты пациентов должны храниться в прозрачных пакетах с пометкой: Ф.И.О. пациента, номер палаты,

даты помещения продуктов в холодильник;

ꞏ проверять срок годности, указанный на упаковке продуктов;

ꞏ не реже одного раза в неделю обрабатывать внутреннюю поверхность холодильника 3% раствором

гидрокарбоната натрия! При размораживании – 3% раствором гидрокарбоната натрия, затем – раствором

столового уксуса (для предупреждения ирсинеоза). В холодильнике необходимо держать открытый флакон

со столовым уксусом – для устранения неприятного запаха;

ꞏ ежедневно проверять показания градусника;

ꞏ рядом с холодильником или на посту необходимо иметь список реализации продуктов.

Палатная медсестра обязана:

1. Осуществлять ежедневный контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников и их содержимым.

2. Осуществлять ежедневный контроль за дезинфекцией тумбочек, которая должна проводиться ежедневно утром и вечером 1% р-ром дез.средства.

3. Производить размораживание холодильника 1 раз в неделю (по графику) с последующей дезинфекцией 1% р-ром дез.средства.

Вид упаковочного материала.

Паровой метод стерилизации. При паровом методе (автоклавировании) стерилизация осуществляется

увлажненным воздухом (паром) при повышенном давлении в специальных паровых стерилизаторах

(автоклавах). В соответствии с ОСТ 42-21-2-85 выделяют два режима стерилизации:

1)оптимальный 2 атм — 132 °С — 20 мин — рекомендуется для изделий из коррозионно-стойкого металла,

стекла, текстильных материалов;

2)щадящий 1,1 атм — 120°С — 45 мин — рекомендуется для изделий из резины (катетеры, зонды,

перчатки), латекса и некоторых полимерных материалов (полиэтилен высокой плотности, поливинил-

хлорид).

Стерилизацию паровым методом проводят в стерилизационных коробках (биксах) без фильтров или в

стерилизационных коробках (биксах) с фильтром, или в двойной мягкой упаковке из бязи, пергамента,

бумаге мешочной непропитанной или бумаге упаковочной.

Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в стерилизационных коробках (биксах) без

фильтров, в двойной мягкой упаковке из бязи или пергамента, бумаге упаковочной – 3 суток; в

стерилизационных коробках с фильтром – 20 суток.

23. Химический метод стерилизации: определение, режимы стерилизации, стерилизуемый материал, этапы проведения стерилизации.

Химический метод стерилизации с применением растворов химических средств, как правило применяют, для стерилизации изделий, в конструкции которых использованы термолабильные материалы, не позволяющие использовать другие официально рекомендуемые, доступные методы стерилизации.

Химический метод стерилизации (применение химических препаратов- дезинфектантов и антисептиков).

Этот метод используют для изделий из полимерных материалов, резины, стекла, металлов. Стерилизация проводится в закрытых емкостях из стекла, пластмассы или покрытых эмалью (эмаль должна быть без повреждений) при полном погружении изделия в раствор. После этого изделие промывают стерильной водой. Простерилизованное изделие хранится в стерильной емкости (стерилизапионной коробке), выложенной стерильной простыней, в течение 3 суток. Для химической стерилизации в соответствии с ОСТ

42-21-2-85 применяют следующие режимы:

1) 6% раствор перекиси водорода:

• при 18 оС в течение 360 мин;

• 50 °С в течение 180 мин;

2) 1 % раствор дезоксона-1 при 18 °С в течение 45 мин.

ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННАЯ УКЛАДКА

В один бикс укладывается разный материал, необходимый для выполнения конкретной операции - бикс с

материалом для резекции желудка, бикс с материалом для пульмонэктомии и т.д.. Такую укладку

применяют для больших плановых операций.

Виды упаковок при паровой стерилизации

Наименование упаковки

Срок сохранения стерильности

Бикс с фильтром

20 суток

Бикс без фильтра

3 суток

Двухслойная бязевая укладка

3 суток__ Крафт-пакеты 20 суток

Пакеты из пергамента

20 суток

Бумага двухслойная крепированная

20 суток

25.. Понятие о лихорадке. Виды лихорадок: по степени подъема температуры, по характеру

Цель

Предупреждение образования пролежней.

Показания

Риск образования пролежней.

Оснащение

1. Перчатки.

2. Фартук.

3. Мыло.

4. Постельное белье.

5. Подкладной резиновый круг, помещенный в чехол.

6. Ватно-марлевые круги – 5 шт.

7. Раствор камфорного спирта 10%-ный или 0,5%-ный раствор нашатырного спирта, 1 – 2%-ный спиртовой

раствор танина.

8. Подушки, наполненные поролоном или губкой.

9. Полотенце.

Возможные проблемы пациента

Невозможность самоухода.

Подготовка к процедуре

убедится, что пациент сможет проводить учёт жидкости;

соблюдать обычный водно-пищевой баланс и двигательный режим;

убедится, что пациент не принимает диуретики в течении 3-х дней;

дать подробную информацию о порядке записей в листе учёта водного баланса;

объяснить примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учёта введённой

жидкости (учитываются и введённые парентеральные растворы).

Выполнение процедуры

в 6.00 необходимо выпустить мочу в унитаз;

собирать мочу после каждого мочеиспускания, измерять диурез;

фиксировать количество жидкости в листе учёта;

фиксировать количество поступившей в организм жидкости в листе учёта;

в 6.00 часов следующего дня сдать лист учёта медицинской сестре.

Окончание процедуры

определить медицинской сестре, какое количество жидкости должно выделиться с мочой (количество

выделенной мочи умножить на 0,8 = количество мочи, которое должно выделиться в норме);

считать водный баланс отрицательным, если выделяется меньше жидкости, чем рассчитано (в норме) плюс

или минус 5-10%;

считать водный баланс положительным, если выделено больше жидкости, чем рассчитано;

31. Правила хранения и распределения лекарственных средств на сестринском посту, в

Процедурном кабинете.

Инфильтрат.

Признаки: Уплотнение, болезненность в месте инъекции.

Причины:

- Нарушение техники инъекции,Введение неподогретых масляных растворов, Многократные инъекции в

одни и те же места.

Лечение:

Согревающий компресс, грелка, йодная сеточка на место инфильтрата.

Абсцесс

- гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем, и отграниченной от

окружающих тканей пиогенной мембраной.

Признаки:Боль, уплотнение, гиперемия в области абсцесса, местное или общее повышение температуры.

Причины:

К причинам, вызывающим инфильтрат, присоединяется инфицирование мягких тканей в результате

нарушения правил асептики.

Лечение: Хирургическое.

Поломка иглы.

Причины:Введение иглы до самой канюли,Использование старых, изношенных игл, Резкое сокращение

мышц.

Профилактика:

- Вводите иглу на 2/3 ее длины,

- Не пользуйтесь старыми иглами,

- Инъекции делайте в положении больного лежа.

Лечение:Извлеките обломок иглы пинцетом или хирургическим путем.

Масляная эмболия.

Признаки:Масло, оказавшееся в вене – эмбол, с током крови попадает в легочные сосуды. Возникает

приступ удушья, цианоз. Это осложнение часто заканчивается смертью больного.

Причины:Случайное попадание конца иглы в просвет сосуда при подкожном или внутримышечной

инъекциях,Ошибочное введение масляных растворов внутривенно.

Воздушная эмболия.

Признаки:См. "масляная эмболия", но по времени проявляется очень быстро.

Причины:Попадание воздуха в шприц и введение его через иглу по время инъекции в сосуд.

Профилактика:Тщательно вытесните воздух из шприца перед инъекцией.

Лечение

в первую очередь на прекращение дальнейшего поступления аллергена в организм или уменьшение его

всасывания (если препарат уже введён). Для этого выше места инъекции накладывают жгут (если это

возможно) или место инъекции обкалывают 0,3-0,5 мл 0,1 % раствора адреналина. Больному придают

горизонтальное положение на спине с несколько опущенной головой, выдвигают нижнюю челюсть кпереди

для профилактики асфиксии вследствие западения языка или аспирации рвотных масс, вынимают съемные

протезы изо рта. Освобождают шею, грудную клетку и живот от сдавления, обеспечивают приток

кислорода. Оксигенотерапию проводят подачей кислорода через маску или носовой катетер/СЛР

С целью повышения артериального давления используют симпатомиметики: подкожно или

внутримышечно вводят 0,5 мл 0,1 % раствора адреналина, разведенного в 1 л 5 % раствора глюкозы или

изотонического раствора натрия хлорида.

Антигистаминные препараты вводят после нормализации артериального давления.

Для купирования бронхоспазма используют 2,4 % раствор эуфиллина, который вводят внутривенно по 5-10

мл, разведенном в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия,

При судорогах и повышенном возбуждении больного показаны транквилизаторы и нейролептики

(седуксен, реланиум, элениум, дроперидол).

Медикаментозная эмболия может произойти при инъекции масляных растворов подкожно или

внутримышечно (внутривенно масляные растворы не вводят!) и попадании иглы в сосуд. Масло,

оказавшись в артерии, акупорит ее, и это приведет к нарушению питания окружающих тканей, их некрозу.

Признаки некроза: усиливающиеся боли в области инъекции, отек, покраснение или красно-синюшное

окрашивание кожи, повышение местной и общей температуры. Если масло окажется в вене, то с током

крови оно попадет в легочные сосуды. Симптомы эмболии легочных сосудов: внезапный приступ удушья,

кашель, посинение верхней половины туловища (цианоз), чувство стеснения в груди.

Воздушная эмболия при внутривенных инъекциях является таким же грозным осложнением, как и

масляная. Признаки эмболии те же, но появляются они очень быстро, в течение минуты.

37. Стадии и признаки терминального состояния. Определение признаков жизни. Критерии

Предагональное состояние

Общая заторможенность, сознание спутанное, АД не определяется, пульс на периферических артериях

отсутствует, но пальпируется на сонных и бедренных артериях. Нарушения дыхания проявляются

выраженной одышкой, бледностью или цианозом кожных покровов и слизистых оболочек.

Агония

Этап умирания, предшествующий смерти, во время которого отмечается вспышка жизнидеятельности.

Сознание и глазные рефлекса отсутствуют. АД не определяется, пульс на периферических артериях

отсутствует и резко ослаблен на центральных. При аускультации определяются глухие сердечные тоны,

дыхание обычно имеет патологический характер (дыхание Куссмауля, Биотта, Чейн-Стокса). Агональная__ вспышка жизнедеятельности очень короткая и заканчивается полным угнетением всех жизненных функций

- клинической смертью.

Клиническая смерть

Обратимый этап умирания, "своеобразное переходное состояние, которое еще не является смертью, но уже

не может быть названо жизнью". Главное отличие клинической смерти от предагонии и агонии - отсутствие

кровообращения и дыхания. Выключается также функциональная активность ЦНС.

Наиболее чувствительны к гипоксии клетки коры головного мозга, поэтому продолжительность

клинической смерти определяется временем, которое переживает кора головного мозга в отсутствие

дыхания и кровообращения. Обычная её продолжительность 5-6 мин., что делает возможным полноценное

оживление организма.

38. Подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости, УЗИ мочевого пузыря.

Цель: определение положения, формы, размеров, структуры различных органов брюшной полости.

Подготовка к процедуре

обучить пациента подготовке к исследованию;

исключить из питания в течении 3 дней до исследования газообразующие продукты, не принимать

таблетированные слабительные;

поставить очистительную клизму вечером на кануне исследования;

принимать при метеоризме по назначению врача активированный уголь;

исключить приём пищи за 18-20 часов до исследования;

натощак, в день исследования явиться в кабинет УЗИ;

не курить перед исследованием.

Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования

в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

39. Клинические проявления, оказание доврачебной помощи при стенокардии. Перечислить

Режим.

Строгий постельный режим. Пациенту не разрешается вставать, садиться, активно двигаться в постели,

поворачиваться.

Постельный режим. Пациенту разрешается поворачиваться и садиться в постели, но не покидать ее.

Кормление и мероприятия личной гигиены ему помогает выполнять младшая медицинская сестра.

Полупостельный режим. Пациенту разрешается передвигаться в пределах палаты, сидеть на стуле около

кровати. Кормление происходит в палате. Мероприятия личной гигиены пациент может осуществлять

самостоятельно или с помощью младшей медицинской сестры (в зависимости от устройства палаты).

Общий режим. Пациент самостоятельно себя обслуживает, осуществляет мероприятия личной гигиены,

свободно ходит по палате, по коридору, в столовую. Ему могут быть разрешены прогулки по территории

больницы.

Астма, или удушье (греч. аsthma – тяжелое короткое дыхание) – общее название остро развивающихся

приступов одышки различного происхождения. Приступ удушья лёгочного происхождения вследствие

спазма бронхов называют бронхиальной астмой. При застое крови в малом круге кровообращения

развивается сердечная астма.

При появлении у больного одышки или удушья медсестра должна немедленно сообщить врачу свои

наблюдения за характером одышки, частотой дыхания, а также принять меры для облегчения состояния

больного:

Создать вокруг больного обстановку покоя, успокоить его и окружающих.

Помочь больному принять возвышенное (полусидящее) положение, приподняв головной конец кровати или

подложив под голову и спину подушки.

Освободить от стесняющей одежды и тяжелых одеял.

Обеспечить доступ свежего воздуха в помещении (открыть форточку).

При наличии соответствующего назначения врача дать больному карманный ингалятор и объяснить, как им

пользоваться.

Пользование карманным ингалятором при бронхиальной астме:

Снять с мундштука баллончик с аэрозолем защитный колпачок.

Повернуть баллончик вверх дном и хорошо встряхнуть его.

Попросить пациента сделать глубокий выдох, взять мундштук в рот, зажав его плотно губами.

После начала вдоха нажать на ингалятор.

Продолжать медленно вдох до заполнения лёгких.

Задержать дыхание на 10 секунд или долго, как пациент может вытерпеть без неприятных ощущений.

После этого попросить пациента вынуть мундштук изо рта и сделать медленный выдох.

 

Профилактика ВИЧ-инфекции среди медицинских работников.

В случае порезов и уколов немедленно обработать и снять перчатки, выдавить кровь из ранки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м раствором йода.

При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом.

Если кровь попала на слизистые оболочки глаз, их сразу же промывают водой или 1%-м раствором борной кислоты; при попадании на слизистую оболочку носа - обрабатывают 1%-м раствором протаргола; на слизистую оболочку рта - полоскать 70%-м раствором спирта или 0,05%-м раствором марганцевокислого калия или 1%-м раствором борной кислоты.

Слизистые оболочки носа, губ, конъюнктивы обрабатывают также раствором марганцевокислого калия в разведении 1:10000 (раствор готовится extempore).

С целью экстренной профилактики ВИЧ-инфекции назначаются азидотимидин в течение 1 месяца. Сочетание азидотимидина (ретровир) и ламивудина (эливир) усиливает антиретровирусную активность и преодолевает формирование резистентных штаммов.

При высоком риске заражения ВИЧ-инфекцией (глубокий порез, попадание видимой крови на поврежденную кожу и слизистые от пациентов, инфицированных ВИЧ) для назначения химиопрофилактики следует обращаться в территориальные Центры по борьбе и профилактике СПИД. Лица, подвергшиеся угрозе заражения ВИЧ-инфекцией, находятся под наблюдением врача-инфекциониста в течение 1 года с обязательным обследованием на наличие маркера ВИЧ-инфекции.