При оценке общего состояния больного взрослого и ребенка терапевтического профиля медсестра

определяет:

Сознание пациента (ясное, адекватная реакция на окружающую обстановку), ступор (оглушение), сопор

(глубокая стадия оглушения, беспамятство), кома (полная потеря сознания, утрата реакции на внешние

раздражители).

Положение больного в постели: вынужденное, пассивное, активное.

Температура тела: нормальная, субфебрильная лихорадка(36,4-37⁰), гиперпиретическая лихорадка.__

Состояние кожи и подкожно-жировой клетчатки, опорно-двигательного аппарата (цвет, развитие

подкожно-жировой клетчатки, тонус, тургор кожи, сосудистый рисунок, отеки и.т.д.).

Состояние сердечнососудистой системы, и органов дыхания, пищеварения, почек и мочевыводящих путей.

Функции жизненно-важных органов.

Характер заболеваний (легкой тяжести, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое течение).

Наблюдая за больными в процессе системного ухода, оценивается общее состояние. Различают:

- удовлетворительное,

- средней тяжести,

- тяжелое,

- крайне тяжелое,

- терминальное,

- состояние клинической смерти.

Системный уход – это поддержание санитарного порядка в помещении, где находится больной, забота о

его удобной постели, чистоте белья и одежды, организация питания, помощь при приеме пищи, туалете,

физиологических отправлениях и.т.д., выполнение всех предписанных медицинских процедур и

лекарственных назначений, а также непрерывное наблюдение за самочувствием, состоянием больного.

Специальный уход включает особенности ухода, обусловленные спецификой того или иного заболевания

или повреждения.

Правильно построенный режим обеспечивает пациентам своевременное питание, выполнение

гигиенических и лечебно-диагностических мероприятий, полноценный отдых, а также способствует

поддержанию соответствующего санитарного состояния в палатах (отделении).

Каждому пациенту в зависимости от тяжести состояния назначается определенный индивидуальный

Режим.

Строгий постельный режим. Пациенту не разрешается вставать, садиться, активно двигаться в постели,

поворачиваться.

Постельный режим. Пациенту разрешается поворачиваться и садиться в постели, но не покидать ее.

Кормление и мероприятия личной гигиены ему помогает выполнять младшая медицинская сестра.

Полупостельный режим. Пациенту разрешается передвигаться в пределах палаты, сидеть на стуле около

кровати. Кормление происходит в палате. Мероприятия личной гигиены пациент может осуществлять

самостоятельно или с помощью младшей медицинской сестры (в зависимости от устройства палаты).

Общий режим. Пациент самостоятельно себя обслуживает, осуществляет мероприятия личной гигиены,

свободно ходит по палате, по коридору, в столовую. Ему могут быть разрешены прогулки по территории

больницы.

Астма, или удушье (греч. аsthma – тяжелое короткое дыхание) – общее название остро развивающихся

приступов одышки различного происхождения. Приступ удушья лёгочного происхождения вследствие

спазма бронхов называют бронхиальной астмой. При застое крови в малом круге кровообращения

развивается сердечная астма.

При появлении у больного одышки или удушья медсестра должна немедленно сообщить врачу свои

наблюдения за характером одышки, частотой дыхания, а также принять меры для облегчения состояния

больного:

Создать вокруг больного обстановку покоя, успокоить его и окружающих.

Помочь больному принять возвышенное (полусидящее) положение, приподняв головной конец кровати или

подложив под голову и спину подушки.

Освободить от стесняющей одежды и тяжелых одеял.

Обеспечить доступ свежего воздуха в помещении (открыть форточку).

При наличии соответствующего назначения врача дать больному карманный ингалятор и объяснить, как им

пользоваться.

Пользование карманным ингалятором при бронхиальной астме:

Снять с мундштука баллончик с аэрозолем защитный колпачок.

Повернуть баллончик вверх дном и хорошо встряхнуть его.

Попросить пациента сделать глубокий выдох, взять мундштук в рот, зажав его плотно губами.

После начала вдоха нажать на ингалятор.

Продолжать медленно вдох до заполнения лёгких.

Задержать дыхание на 10 секунд или долго, как пациент может вытерпеть без неприятных ощущений.

После этого попросить пациента вынуть мундштук изо рта и сделать медленный выдох.