Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Инфаркт миокарда передней стенки левого желудочкаСодержание книги
Поиск на нашем сайте
Прямыми признаками острой стадии ИМ передней стенки ЛЖ являются: 1) патологический зубец Q (или комплекс QS), 2) элевация (подъем) сегмента RS—T и 3) отрицательный (коронарный) зубец Т. В зависимости от локализации ИМ и его распространенности эти изменения обнаруживаются в следующих отведениях (рис. 8.3—8.5): 1. Переднеперегородочный ИМ — V1—V3; 2. Передневерхушечный ИМ — V3, V4; 3. Переднебоковой ИМ — I, aVL, V5, V6; 4. Распространенный передний ИМ — I, aVL, V1—V6; 5. Высокий передний ИМ — V24 —V26 и/или V34—V36. Диагностика высоких передних ИМ, как правило, возможна только при использовании дополнительных отведений V24 —V26 и/или V34—V36, электроды которых располагают на 1 —2 межреберья выше обычного уровня V4—V6. При распространенном переднем ИМ в отведениях III и aVF нередко встречаются так называемые реципрокные ( «зеркальные») изменения ЭКГ: депрессия сегмента RS—T и высокий положительный остроконечный и симметричный (коронарный) зубец Т.
8.1.2. Инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка Прямые признаки острой стадии ИМ задней стенки ЛЖ(патологический зубец Q или комплекс QS, элевация (подъем) сегмента RS—T и отрицательный (коронарный) зубец Т) обнаруживаются в следующих отведениях: 1. Заднедиафрагмальный (нижний) ИМ — III, aVF,II; 2. Заднебазальный ИМ — V7 — V9; 3. Заднебоковой ИМ – V5, V6, III, aVF; 4. Распространенный задний ИМ - III, aVF, II, V5, V6, V7-V9. При заднебазальном ИМ типичные изменения можно выявить лишь в дополнительных отведениях V7—V9 (не всегда). Предположение о наличии заднебазального ИМ возникает при регистрации в обычных грудных отведениях V1—V3 реципрокных изменений ЭКГ: увеличения амплитуды зубцов R, выраженной депрессии сегмента RS—T и формировании высоких положительных зубцов Т. Реципрокные изменения ЭКГ в грудных отведениях V1—V3 нередко встречаются и при других локализациях ИМ задней стенки ЛЖ (особенно при распространенном заднем ИМ). ЭКГ при ИМ задней стенки ЛЖ представлены на рисунках 8.6-8.8.
8.2. Мелкоочаговый инфаркт миокарда Мелкоочаговый ИМ характеризуется развитием в сердечной мышце мелких очагов некроза, а также участков ишемического повреждения и ишемии, вызванных преходящим, но достаточно длительным нарушением коронарного кровотока.
Механизмы: В отличие от крупноочагового ИМ мелкие очаги некроза не нарушают процесс распространения возбуждения по сердцу. Поэтому патологический зубец Q или комплекс QS, характерные для крупноочагового ИМ, при мелкоочаговом инфаркте отсутствуют. Значительные нарушения выявляются только в период формирования сегмента RS—T и во время конечной реполяризации желудочков (зубец Т). ЭКГ-признаки (рис. 8 9-8.10)- 1) смещение сегмента RS—T выше или (чаще) ниже изолинии; 2) разнообразные патологические изменения зубца Т (чаще отрицательный симметричный и заостренный коронарный зубец Т), 3) появление этих изменений на ЭКГ после длительного и интенсивного болевого приступа и их сохранение в течение 2—5 недель. Диагностика локализации мелкоочагового ИМ основана на техже принципах, что и крупноочагового ИМ (см. выше). Глава 9
|
|||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-11-23; просмотров: 252; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.133.109.141 (0.009 с.) |